Від Антидепресанту до СДУГ? Про Wellbutrin для СДУГ

Зміст

• Що таке Wellbutrin?
• Використання Wellbutrin без реклами
• Чому Wellbutrin?
• Чи є дослідження для підтримки використання Wellbutrin для СДУГ?
• Дозування СДУГ
• Дозування для дорослих (у віці 18–64 років)
• Дозування для дітей (у віці 0–17 років)
• Які побічні ефекти Велбутрин?
• Поширені побічні ефекти Wellbutrin
• Рідше побічні ефекти Велбутрина
• Велбутрин ризикує
• Профілактика самогубств
• Інші методи лікування СДУГ
• Винос

Що таке Wellbutrin?

Wellbutrin - торгова марка антидепресанту бупропіон. Американська адміністрація з контролю за продуктами харчування та ліками (FDA) схвалила Wellbutrin у Сполучених Штатах для лікування депресії в 1985 році. Вони схвалили його використання, щоб допомогти людям кинути палити в 1997 році.

Використання Wellbutrin без реклами

Лікарі часто використовують ліки «без етикетки», коли є наукові докази того, що ліки можуть допомогти при певному стані, навіть якщо цей препарат на даний момент не затверджений FDA для цього конкретного застосування.

Wellbutrin не схвалив FDA для лікування розладу гіперактивності дефіциту уваги (СДУГ). Але деякі лікарі виписують Wellbutrin на етикетці для лікування СДУГ.

Дослідження кажуть Велбутрин показав багатообіцяючі переваги у дорослих із СДУГ під час клінічних випробувань, але необхідно проводити додаткові дослідження. Wellbutrin зазвичай не рекомендується дітям, оскільки його безпека та ефективність не встановлені.

Чому Wellbutrin?

Стимулюючі препарати, як Adderall та Ritalin, є найбільш широко прийнятим та перевіреним методом лікування СДВГ у дітей та дорослих. Але стимулюючі препарати мають високий потенціал до неправильного використання, особливо у підлітків та дорослих.

Для деяких людей стимулятори не є настільки ефективними для лікування СДУГ. Дослідження показали, що до 20 відсотків людей, які лікували СДВГ, не відповідають на стимулятори. З цієї причини дослідники шукали альтернативні, нестимулюючі варіанти для дорослих із СДУГ.

Ваш лікар може розглянути можливість використання Wellbutrin для лікування СДВГ, якщо:

• ви не можете переносити стимулятори через побічні ефекти
• стимулятори не були ефективними для управління вашими симптомами СДВГ
• у вас є такі захворювання, як розлад психічного здоров’я або порушення тику, для яких не рекомендується приймати стимулятори
• у вас розлад вживання наркотиків
• ваш СДУГ ускладнений іншими психічними розладами, такими як депресія
• у вас є звикання до нікотину

Було проведено невелику кількість досліджень для оцінки Wellbutrin при лікуванні СДУГ. Вчені цікавляться Wellbutrin через спосіб, на який він думає працювати.

Wellbutrin діє на хімічні речовини в мозку під назвою дофамін і норадреналін, подібним до того, як вважають, що діють стимулятори.

Чи є дослідження для підтримки використання Wellbutrin для СДУГ?

Проведено кілька невеликих рандомізованих клінічних досліджень, щоб перевірити, наскільки добре Wellbutrin працює для лікування СДУГ. Всі ці дослідження робили у дорослих.

У цих випробуваннях, до складу яких входило загалом понад 400 осіб, форми Велбутрина тривалої дії призвели до клінічно значних поліпшень симптомів СДУГ. Також було показано, що він є безпечним порівняно з плацебо.

Дозування СДУГ

Дозування для дорослих (у віці 18–64 років)

Для депресії та відмови від куріння Wellbutrin зазвичай приймають у дозі 100 міліграм (мг) тричі на день (всього 300 мг). Лікар може почати вас з меншої дози і повільно збільшувати дозу з часом.

Максимальна доза становить 450 мг на добу, приймається в розділених дозах не більше 150 мг кожна.

Препарат із пролонгованим вивільненням Wellbutrin (Wellbutrin SR) можна приймати у дозі 150 мг один чи два рази на день. Версія з розширеним випуском Wellbutrin (Wellbutrin XL) зазвичай приймається як одна таблетка по 300 мг один раз вранці.

У клінічних випробуваннях, в яких оцінювали Велбутрин на СДУГ, дозування становила від 150 мг до 450 мг щодня.

Дозування для дітей (у віці 0–17 років)

Не було показано, що Wellbutrin є безпечним та ефективним для використання людям молодше 18 років. Не існує дозволеної FDA дозування для дітей.

Які побічні ефекти Велбутрин?

Поширені побічні ефекти Wellbutrin

• запаморочення
• втрата апетиту
• затуманений зір
• агітація
• безсоння
• головний біль
• сухість у роті
• нудота
• блювота
• запор
• пітливість
• посмикування м’язів

Рідше побічні ефекти Велбутрина

• сонливість
• неспокій
• проблеми зі сном
• слабкість

Велбутрин ризикує

Етикетка товару Wellbutrin містить попередження FDA про чорну скриньку через потенційний підвищений ризик суїцидального мислення та поведінки. Цей ризик спостерігається у дітей, підлітків та молодих людей, молодших 24 років.

Кожного, хто лікується Велбутрином, слід слідкувати за суїцидальними думками, поведінкою та спробами самогубства.

Профілактика самогубств

• Якщо ви думаєте, що хтось під загрозою ризику нанести шкоду собі чи завдати шкоди іншій людині:
• • Зателефонуйте на номер 911 або на місцевий номер екстреної допомоги.
• • Залишайтеся з людиною, поки допомога не надійде.
• • Вийміть усі знаряддя, ножі, ліки чи інші речі, які можуть завдати шкоди.
• • Слухайте, але не судіть, не сперечайтесь, не загрожуйте та не кричіть.
• Якщо ви чи хтось, кого ви знаєте, роздумуєте про самогубство, зверніться за допомогою до кризи чи гарячої лінії запобігання самогубствам. Спробуйте Національну службу запобігання самогубствам за номером 800-273-8255.

Ви також повинні зателефонувати до лікаря або звернутися за невідкладною допомогою, якщо після прийому Велбутрина виникає щось із наступного:

• непритомність
• швидкий або стукаючий серцебиття
• висип або кропив’янка
• галюцинації
• судоми
• проблеми з диханням

Wellbutrin не слід вживати особам, які перенесли судоми або порушення харчування, або людям з діагнозом біполярного розладу.

Не приймайте Wellbutrin з такими ліками:

• інші препарати, що містять бупропіон, такі як Zyban
• інгібітори моноаміноксидази (МАОІ), як фенелзин (Нарділ)

Велбутрин може взаємодіяти з кількома іншими препаратами. Перш ніж приймати Велбутрин, прийміть будь-які інші препарати, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Більш детально про те, як діють антидепресанти, такі як Велбутрин, читайте наш докладний посібник щодо цих препаратів та їх побічних ефектів.

Інші методи лікування СДУГ

Найчастіше ліки від СДУГ належать до класу сполук, відомих як стимулятори. До них належать:

• метилфенідат (Ritalin, Concerta)
• амфетаміну-декстроамфетаміну (Adderall)
• декстроамфетамін (декседрин)
• лідексамфетаміну (Вивансе)

Існують три нестимулюючі препарати, затверджені FDA для лікування СДУГ у дорослих:

• атомоксетин (Страттера)
• гуанфацин (інтунів)
• клонідин (Капвай)

Нестимулятори можуть бути менш ефективними, ніж стимулятори, але вони також вважаються менш звичними.

Поведінкова терапія, як і когнітивна поведінкова терапія, також може допомогти при СДВГ. Когнітивна поведінкова терапія фокусується на створенні здорових моделей поведінки та зміні способу мислення людини.

Винос

Wellbutrin показав перспективність у невеликих клінічних випробуваннях щодо лікування СДУГ у дорослих.

Якщо ваш лікар призначить Wellbutrin для управління вашими симптомами СДВГ, то рецепт буде призначений для використання поза рецептом. У вашого лікаря, ймовірно, є вагомі причини для того, щоб рекомендувати Велбутрин замість затвердженого FDA препарату СДУГ.

Завжди обережно переглядайте будь-які ліки, які вам призначили лікар, і фармацевт.