Medicare і ти: що потрібно знати

Зміст

• Придатність
• Зарахування
• Medicare частина A
• Medicare частина B
• Додаткове покриття
• Medicare частина С
• Medicare частина D
• Медігап
• Винос

Придатність

Якщо ви наближаєтесь до 65 або вам вже 65 років, вам потрібно буде відповісти на кілька основних питань, щоб побачити, чи маєте ви право на Medicare:

• Ви громадянин США чи законний резидент?
• Ви проживали в Сполучених Штатах мінімум п’ять років?
• Ви працювали принаймні 10 років у галузі зайнятості, пов’язаної з Medicare, або внесли їх еквівалент через податки на самозайнятість?

Якщо ви відповіли "так" на всі ці запитання, ви можете претендувати на реєстрацію в Medicare.

Якщо у вас були відрахування, взяті з зарплати, ви, ймовірно, отримаєте карту Medicare поштою безпосередньо перед тим, як отримати право на отримання. Поряд з цим буде інформація, яка показує переваги як для частини A (лікарняна допомога), так і частини B (медична допомога). Частина B є необов'язковою і може бути відхилена. Більшість людей, які вирішили брати участь у частині В, повинні платити щомісячну премію за участь.

Якщо ви дотримуєтесь перших двох вимог, ви все одно маєте право на пільги Medicare. Це відомо як "добровільне зарахування". Люди, які обрали цей варіант, повинні сплачувати щомісячні внески як за пільги Medicare, частина A, так і частину B.

Зарахування

Ось, що вам потрібно знати, якщо ви наближаєтесь до участі у виборах та хочете записатись на Medicare.

Medicare частина A

Частина А Medicare охоплює стаціонарні послуги, такі як госпіталізація та лікування. Ви можете підписатись на цю програму вже за три місяці до 65-го дня народження та до трьох місяців після цього дня народження.

У деяких випадках вас можуть автоматично записати. Якщо ви вже отримуєте виплати від соціального страхування або залізничного правління, ви будете зараховані до Medicare Частин А та Б автоматично, починаючи місяць 65-річчя від дня народження. Однак ваша картка може надійти поштою вже за три місяці до дня народження.

Якщо ви не отримуєте виплати від соціального страхування або залізничного виходу на пенсію, вам потрібно буде зареєструватися в Medicare, як тільки ви виповниться 65 років. Найкраще розпочати цей процес за три місяці до того, як вам виповниться 65 років. Ви можете зареєструватися в Інтернеті, зробити зустріч у місцевому офісі соціального захисту або зателефонуйте до служби соціального захисту населення за номером 800-772-1213. Щороку після зарахування ви матимете можливість переглянути своє покриття та внести зміни.

Ви можете зареєструватися в Інтернеті, якщо вам виповниться 65 років або виповниться 65 років через три місяці. Ви також повинні відповідати деяким додатковим вимогам, щоб подати заявку в Інтернеті. Наразі ви не можете отримувати будь-які пільги Medicare, пенсію за соціальним страхуванням, виплату годувальника або допомогу по інвалідності.

Отже, що робити, якщо ви не зареєструєтесь протягом періоду прийому?

• По-перше, вам буде нараховано несвоєчасне стягнення за кожен місяць, на який ви не зареєстровані.
• По-друге, ви не матимете права на реєстрацію до наступного загального періоду зарахування з 1 січня по 31 березня кожного року.

Medicare частина B

Частина B Medicare охоплює послуги, пов'язані з повсякденною рутинною допомогою лікаря, такі як амбулаторні візити. Як і в частині А, ви автоматично зараховуєтесь до частини B у віці 65 років, якщо отримуєте пільги з соціального страхування або виходу на залізницю. Ви також будете виконувати ті самі кроки, щоб підписатись на Частину B, як і для Частини A. Однак Частина B. не повинна зберігати.

Якщо ви не зареєструєтесь у Частині B, коли закінчиться охорона здоров'я вашим роботодавцем, вам доведеться почекати до загального періоду зарахування. Покриття може затягнутися до липня. Щомісяця ви будете нараховувати штрафи, якщо у вас немає частини B.

Ви можете відмовитися від покриття частини Б, якщо ви не хочете платити премії. Якщо ви автоматично зареєстровані в Частинах А та Б, ви отримаєте картку Medicare з інструкціями щодо скасування частини B. Важливо уважно прочитати інформацію на картці перед тим, як записатись.

Якщо ви не скасуєте покриття частини Б, ви несете відповідальність за сплату премії. Якщо ви все ще працюєте і маєте охорону здоров’я, можливо, вам не знадобиться частина B. Однак, якщо ви вийдете на пенсію або втратите виплату за медичну допомогу за амбулаторною допомогою, у вас буде лише вісім місяців, щоб записатися на частину B, не стягуючи штрафу.

Додаткове покриття

Частина А та Частина Б Medicare не покриватиме всі ваші медичні витрати. Конкретні товари, такі як ліки, що відпускаються за рецептом, премії та доплати, вважаються витратами, що виходять з кишені. Ви можете придбати додаткове покриття у приватних страхових компаній, які заповнюють ці прогалини.

Існують три різні види приватних страхових планів: Medicare Part C, Medicare Part D та Medigap.

Medicare частина С

Частина C Medicare, яка також називається планом переваг Medicare, замінює частини А та В. Вона пропонується через приватних страховиків спільно з Medicare. Плани переваг Medicare бувають у кількох формах:

• Організація охорони здоров'я (HMO)
• Медичний ощадний рахунок Medicare (MSA)
• Бажана організація постачальників (РРО)
• Приватна плата за послугу (PFFS)

Існує багато різних варіантів, особливо якщо мова йде про плани медичного перевагу. Однак він зводиться до кількох основних пунктів. Ці плани можуть стягувати більш високу премію, але пропонують ті ж переваги та покриття, що і традиційні Medicare з кількома додатковими перевагами. Ці переваги включають покриття ліків за рецептом та менші витрати на власні кошти. Плани переваг Medicare пропонуються на місцевому та регіональному рівні та обмежують вас регіональних постачальників. Традиційний Medicare приймається на національному рівні і дозволяє вам бачити будь-якого постачальника, який бере участь у програмі Medicare.

Ви можете зареєструватися в програмі Medicare Advantage, зареєструвавшись під час початкового періоду реєстрації на оригінальний Medicare або в особливий час протягом року. Будьте в курсі цих важливих дат:

• Загальне зарахування - з 15 жовтня по 7 грудня кожного року. У цей період ви можете перейти від традиційного плану Medicare до плану переваг Medicare.
• З 1 січня по 14 лютого кожного року ви можете скасувати реєстрацію зі свого плану Medicare Advantage. У вас є до 14 лютого, щоб записатись на план наркотиків Medicare.

Medicare частина D

Ця частина Medicare часто називається доповненням. Він додається до Частин А та В. Він охоплює рецепти та допомагає вам керувати та потенційно зменшити свої власні витрати, пов’язані із витратами на ліки, що відпускаються за рецептом.

Настанови щодо участі у програмі Medicare, частина D відображають рекомендації планів Medicare Advantage. Для того, щоб приєднатись до плану наркотиків, пов'язаних з препаратами Medicare, частина D, вам потрібно знайти страховика, який пропонує такий тип покриття. Знову ж таки, якщо ви не зареєструєтесь під час дати прийому на участь у реєстрації, вам, можливо, доведеться сплатити штрафний збір за зарахування до плану D частини після того, як пройде початкове вікно для отримання права.

Медігап

Це додатковий план, який може допомогти вам компенсувати вартість копейків та франшиз, які оригінальний Medicare не покриває. Щоб зареєструватися в Medigap, вам потрібно зв’язатися з приватним страховиком, який має ліцензію на продаж цього покриття. Medigap не включає охоплення ліками за рецептом, і всі члени вашого домогосподарства повинні подавати заявки окремо.

Винос

Зареєструватися в Medicare може здатися важким, але цього не потрібно. Якщо ви зробите своє дослідження до зарахування, ви будете добре поінформовані. Якщо у вас все ще є питання про те, яке покриття вам потрібно, і ви можете собі дозволити, ви можете зустрітися з фінансовим консультантом або поговорити з представником Medicare. Почніть планувати рано, і ви будете почувати себе впевненіше, коли розпочнеться запис.