Коли біологічні препарати є варіантом лікування ПСА?

Зміст

• Коли використовуються біопрепарати?
• Хто має право на отримання біопрепаратів?
• Індекс площі та тяжкості псоріазу (PASI)
• Індекс якості дерматологічного життя (DQLI)
• Периферичний псоріатичний артрит
• Осьовий псоріатичний артрит
• Хто не має права на отримання біопрепаратів?
• Винос

Огляд

Псоріатичний артрит (PsA) - це форма артриту, яка вражає деяких людей, хворих на псоріаз. Це хронічна запальна форма артриту, яка розвивається у великих суглобах.

Раніше PsA в основному лікували ін’єкційними та пероральними препаратами. Однак ці ліки не завжди працюють. Вони також можуть викликати незручні побічні ефекти. Через це для лікування ПСА середнього та важкого ступеня застосовується ліки нового покоління, що називаються біопрепаратами.

Біопрепарати - це потужні цільові препарати. Вони діють, блокуючи специфічні запальні шляхи, які відіграють певну роль при псоріазі.

Коли використовуються біопрепарати?

Раніше біопрепарати не використовувались, якщо інші методи лікування не були ефективними. Швидше за все, спочатку призначали нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD).

Але нові рекомендації рекомендують використовувати біопрепарати як першу лінію лікування ПСА. Залежно від симптомів псоріатичного артриту та історії хвороби, ваш лікар може рекомендувати одну з кількох біопрепаратів для полегшення.

Хто має право на отримання біопрепаратів?

Рекомендується використовувати біологічні препарати, що інгібують фактор некрозу пухлини (TNFi), як варіант терапії першої лінії у людей з активним PsA, тобто PsA, який в даний час викликає симптоми.

Нові рекомендації Американського коледжу ревматології та Національного фонду псоріазу також рекомендують спробувати TNFis спочатку людям, які раніше не застосовували інші методи лікування.

Ваш індивідуальний план лікування, ймовірно, буде визначатися тим, наскільки важким є ваш ПСА. Не існує надійного методу, щоб з’ясувати, наскільки важким є PsA сам по собі. Ваш лікар, ймовірно, класифікує, наскільки важким є ваш ПСА, виходячи з того, наскільки важким є ваш псоріаз. Два способи вимірювання тяжкості псоріазу лікарями включають показники нижче.

Індекс площі та тяжкості псоріазу (PASI)

Оцінка PASI визначається відсотком шкіри, ураженої псоріазом. Це базується на тому, скільки у вашому тілі має бляшок. Бляшки - це ділянки піднятої, лускатої, сверблячої, сухої та почервонілої шкіри.

Ваш лікар визначить ваш показник PASI до і під час лікування. Мета лікування - побачити зниження вашого показника PASI на 50–75 відсотків.

Індекс якості дерматологічного життя (DQLI)

Оцінка DQLI перевіряє вплив псоріазу на фізичне, психологічне та соціальне самопочуття людини.

Оцінка DQLI від 6 до 10 означає, що ваш псоріаз помірно впливає на ваше самопочуття. Оцінка більше 10 означає, що стан сильно впливає на ваше самопочуття.

Ваш лікар може також вирішити, що ви маєте право на біопрепарати, якщо у вас периферичний або осьовий псоріатичний артрит.

Периферичний псоріатичний артрит

Периферичний псоріатичний артрит викликає запалення суглобів на руках і ногах. До них належать:

• лікті
• зап'ястя
• руки
• стопи

Конкретний біопрепарат, який вам призначений, залежить від тяжкості ваших симптомів. Але інфліксимаб (Remicade) або адалімумаб (Humira) є найкращим вибором, коли вам також потрібен швидкий контроль шкірного псоріазу.

Осьовий псоріатичний артрит

Осьовий псоріатичний артрит викликає запалення суглобів у таких місцях:

• хребет
• стегна
• плечі

Хто не має права на отримання біопрепаратів?

Не кожен має право на лікування біопрепаратами. Наприклад, не слід приймати біопрепарати, якщо ви вагітні або годуєте груддю. У більшості випадків ви також не повинні приймати біопрепарати, якщо у вас є:

• серйозна або активна інфекція
• туберкульоз
• ВІЛ або гепатит, за винятком випадків, коли ваш стан добре контролюється
• рак в будь-який час за останні 10 років

Якщо біопрепарати не є правильним вибором для вас, ваш лікар може розглянути інші ліки, такі як антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD).

Винос

Лікування PsA може принести вам необхідне полегшення болючих симптомів. Біопрепарати - це сильні ліки, які можуть допомогти лікувати ПСА. Вони можуть бути для вас варіантом, якщо у вас є середньотяжкий до тяжкий ПСА, периферичний псоріатичний артрит або осьовий псоріатичний артрит.

Обов’язково повідомте свого лікаря про всі ваші симптоми та про те, як PsA впливає на ваше життя. Ваш лікар буде працювати, щоб знайти правильне лікування для вас.