Чому ризик розладів вживання речовин вищий для ЛГБТК

Зміст

• Високі показники розладів вживання наркотичних речовин
• Тиск Гордості
• Пошук допомоги та лікування
• "Постійний процес"

Близько семи років тому “Рамоне”, 28 років, сказав, що потрапив у ситуації, яких “ніколи раніше не міг уявити”.

Він переїхав до Нью-Йорка з-поза штату, не маючи багато особистих зв'язків або роботи, і диван серфінгував від квартири до квартири.

У якийсь момент, щоб заплатити оренду, він звернувся до роботи ескортом.

Потім, у свій 21-й день народження, він дізнався, що йому поставили діагноз ВІЛ. Врешті-решт він виявив, що живе в міській системі притулку для бездомних.

Рамоне, котрий не хотів, щоб його ідентифікували за повним ім'ям, каже, що недостатньою течією, що пройшла через цей період переходу та виклику, була залежність від речовин.

Хоча вживання алкоголю та марихуани в соціальних та рекреаційних цілях не було суттєвою перешкодою для його повсякденного життя, він каже, що залежність від кришталевого мету стала основним перешкодою для його здатності жити, як він називав, "продуктивним життям".

"Кришталевий метам був представлений мені людьми, котрі не цікавили мене в серці", - сказала Рамоне Healthline. “Я досі підтримую зв’язок з деякими з цих людей і донині, щоразу, коли в блакитний місяць вони з’являються. Звичайно, я думаю про «боже мій, я не повинен підтримувати з ними зв’язок». Але вони були там, коли мені потрібно було зупинитися, коли у мене не було нікого, ні їжі, ні притулку. На жаль, вони були там ».

Досвід Рамоне не рідкість для мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах, які живуть із наркоманією та розладами вживання наркотиків.

Національне опитування щодо вживання наркотиків та охорони здоров’я 2017 року повідомляє, що 18,7 мільйона людей у ​​віці 18 років і старше мали розлад вживання наркотичних речовин у США. У тому ж звіті було встановлено, що приблизно 3 з кожних 8 людей борються із залежністю від «заборонених наркотиків», приблизно 3 з 4 живуть із вживанням алкоголю, тоді як 1 із 9 людей має справу із залежностями як від наркотиків, так і від алкоголю.

Крім того, історія Рамоне може викликати кивок визнання з боку певного сегменту населення: ЛГБТ-людей.

Будучи самоідентифікованим членом ЛГБТ-спільноти, досвід Рамоне відображає відносно високу присутність цих розладів серед американців ЛГБТК.

Чому ці проблеми так поширені у більшій спільноті ЛГБТК?

Численні дослідження та роботи радників та адвокатів у цій галузі роками намагаються відповісти на це складне питання. Від розгляду «гей-бару» як безпечного простору для проведення ЛГБТК-груп до культурного тиску, який може зробити людей у ​​цій громаді особливо сприйнятливими до розладів вживання наркотичних речовин, це складна, багатогранна тема.

Для Рамоне, який в даний час живе тверезо, та інших, як він, які визнають себе ЛГБТК, це послідовна боротьба, корінна в цілому ряді глибинних факторів.

Високі показники розладів вживання наркотичних речовин

У січні дослідження, опубліковане в LGBT Health, вказували на надзвичайно високі показники розладів вживання наркотичних речовин серед представників ЛГБТК-спільноти.

Дослідницька група з Мічиганського університету ознайомилася з даними Національного епідеміологічного обстеження алкоголю та супутніх захворювань-III за 2012-2013 роки. Із загальної кількості 36 309 опитаних дорослих близько 6 відсотків потрапили під категорію "сексуальні меншини", тобто вони не визнавали себе гетеросексуальними.

Дослідники виявили, що люди, які визнали себе лесбіянками або геями, мали більш ніж вдвічі більше шансів, ніж люди, які визнали себе гетеросексуалами, із "важким" розладом вживання алкоголю або тютюну, тоді як люди, які визнали себе бісексуалами, мали втричі більше шансів на це вид розладу вживання наркотичних речовин.

Ті, хто не знав, як ідентифікувати свою сексуальну ідентичність, мали вп’ятеро більше шансів мати розлад вживання наркотичних речовин, ніж гетеросексуальні люди.

«Ми знали, що серед ЛГБ (лесбіянок, геїв та бісексуалів) популяція наркотиків була вищою, але це перше дослідження, яке зафіксувало тяжкість порушень вживання алкоголю, розладів вживання тютюну та наркотиків на основі діагностичних критеріїв (DSM). -5) з використанням репрезентативної вибірки в США », - розповіла Healthline Керол Бойд, доктор філософії, професор, професор Школи медсестер Університету Мічигану.

Бойд пояснив, що минулі дослідження були набагато менш вичерпними. Наприклад, ті, хто проводить подібні дослідження, зазвичай вербують чоловіків-геїв у барах і запитують їх про вживання наркотиків та алкоголю.

За її словами, деякі старі дослідження також зосереджуватимуться лише на алкоголі, а також не на інших наркотиках та речовинах, що викликають залежність.

Однак те, що зробило це дослідження унікальним, було те, що воно було зосереджене на алкоголі, тютюні та наркотиках.

Дослідження Бойда має свої сліпі плями. Наприклад, є кілька кричущих пропусків з абревіатури LGBTQ.

Бойд зазначила, що в її дослідженні не вивчались члени трансгендерної спільноти, називаючи це "помітною прогалиною" у дослідженні, яка "повинна бути заповнена майбутніми дослідженнями".

Вона додала: "Надалі дослідження повинні запитувати респондентів про стать, яку їм було призначено при народженні, і чи відповідає це їх статі", - додала вона.

Хоча дослідження Бойда не вивчало розладів вживання наркотичних речовин у трансгендерної популяції, деякі інші.

Одне з недавніх досліджень показало, що дані опитування дітей у Каліфорнії щодо охорони здоров’я у 2013-2015 рр. (CHKS) показали, що студенти-трансгендери приблизно в 2 1/2 рази частіше вживають такі наркотики, як метамфетаміни та кокаїн, ніж їхні однолітки.

Хізер Зайд, LCSW, клінічний соціальний працівник і психотерапевт із Брукліна, заявила Healthline, що для молодих людей ЛГБТК-спільноти потенціал розладів вживання наркотичних речовин є цілком реальним.

"У цих молодих людей існує страх вписатися в суспільство, яке, на їх думку, відкидає їх", - сказав Зайде. “Було проведено багато робіт, що рухаються у правильному напрямку, з більшим прийняттям усіх людей, але потім є повідомлення від нинішнього президентства, наприклад, де діти чують жахливі речі, що надходять від керівництва - це дуже важко, особливо для тих, хто діти, які не вписуються ".

Вона зазначила, що ці молоді люди часто бояться бути не прийнятими найближчими, від своїх сімей до однолітків. Для цих дітей «неможливо врятуватися від страху перед відмовою», і часто речовини можуть стати для них легким «заходом», який допоможе регулювати свої емоції.

Тиск Гордості

У червні 2019 року відзначається 50-та річниця масових заворушень у Стоунволл-Інн у Нью-Йорку, що є переломним моментом в історії ЛГБТК, що, зокрема, сприяло десятиліттям більшої видимості та активності в ЛГБТ-спільноті.

Усього за кілька кварталів від Стоунвола Джо Дізано працює консультантом у зловживанні речовинами в Громадському центрі лесбіянок, геїв, бісексуалів та трансгендерів (відомий як Центр) у районі Вест-Віллідж у Нью-Йорку.

Дізано сказав, що історично багато людей ЛГБТК, які вважали, що вони "соціально стигматизовані", знаходили безпечні притулки в місцях нічного життя та барах.

Це те, що житель Нью-Йорка "Марк", 42, який хотів, щоб його не називали повним іменем, розуміє надто добре.

Зараз, проживаючи цілі 2 1/2 роки у відновленні від вживання наркотиків та алкоголю, Марк, який є геєм, згадує, як це відчувалося, коли він у молодому віці вперше почав відвідувати гей-бари.

Родом із Цинциннаті, штат Огайо, Марк сказав, що вперше став геєм після закінчення середньої школи. Він сказав, що в його церкві була група гей-активності, де молоді люди могли збиратися і почуватися в безпеці, але, коли він старів старше, він тяжів до того, "де були всі інші геї - бар".

"Отже, наступні 20 років чи близько того я знав лише те, що якщо ти гей, ти ходиш у бари та клуби", - сказав він Healthline. "З роками ти просто потрапив у пастку. У вас немає вибору. Це як "ти гей, ось пляшка, ось сумка" ".

Зараз він сказав, що перебуває на одужанні, він усвідомив, що минуле соціальне життя, яке оберталось виключно на наркотики та алкоголь, допомогло йому почувати себе онімілим.

З досвіду Марка, переживати життя геєм означало тягнути емоційний багаж, закопаний у його підсвідомості, - тривогу та травмування від знущань та неприйняття.

Він сказав, що відчуває, що це може призвести до того, що багато ЛГБТ-людей, як він, звертаються до вживання речовин, щоб тимчасово уникнути їхнього болю.

“Усі люди мають певний рівень емоційного болю, який вони несуть, але я думаю, що, будучи геєм чи диваком, є речі, які ми носимо з собою. Мовляв, є й інші альтернативи, але ви не шукаєте їх, ви йдете до клубу, ходите до бару, тому я відчуваю, що якщо це все, що ви робите, це насправді руйнує », - сказав він.

Для Марка все це вживання алкоголю та наркотиків спричинило відчуття важкої депресії і дійшло до того моменту, коли думки про самогубство стали «міркуванням».

Він згадав, як після певних вихідних у клубі вирішив шукати допомоги. Він поїхав на зустріч у Центр у Нью-Йорку, і був вражений тим фактом, що зустрів інших геїв, які "не хотіли напоїти мене чи не наркотизували [і просто] намагалися знайти вихід із цього, теж ".

Марк сказав, що одна з його найбільших проблем у бажанні прожити життя тверезого полягає в тому, щоб змиритися з тим, як "нормалізований" високий рівень вживання речовин став у його житті, і що його перспектива була "перекосною"

Для нього частина ведення тверезого життя означала дізнатися, що частина поведінки, яку він прийняв як частину «типового» вечора, не обов’язково є нормою.

«Наприклад, хтось, хто передозував на танцполі, я міг би подумати, що це нормально, як би мені довелося знову зрозуміти, що це не нормально, щоб люди передозували, падали на обличчя і втрачали свідомість. Мені знадобилося одужання, щоб зрозуміти, що "о, це не нормально", - сказав Марк.

Тепер Марк сказав, що вдячний за його нову перспективу та можливість спілкуватися з людьми вищого рівня без наркотиків та алкоголю.

"Внутрішнє, що вам не потрібно йти, напивайтесь щовечора", - сказав він про пораду, яку дасть молодшому. "Потрібна робота, щоб зосередитися на" ти "."

Пошук допомоги та лікування

Крейг Слоун, LCSW, CASAC, CSAT, є психотерапевтом і клінічним соціальним працівником, який знає, як це - як допомагати іншим через своє відновлення, так і сам шукати допомоги. Як самоідентифікований гей, який переживає одужання, Слоун сказав, що потрібно не малювати переживання всіх широкими пензлями.

“Кожен унікальний. Ви не можете прикидатися, що знаєте, яка ситуація у всіх, але загалом, я думаю, що просто маючи співпереживання досвіду знання того, як важко просити про допомогу, і маючи власний досвід у знанні того одужання можливо, дозволяє мені передати певний вид надії », - сказав Слоун.

Професійно він сказав, що не ділиться своєю особистою історією з людьми, з якими працює, але додав, що його досвід може допомогти зрозуміти його розуміння того, що вони переживають.

Слоун повторив Марка та Дізано, що дорослішання та дорослішання з ЛГБТ-ідентичністю можуть викликати у деяких людей певний рівень тривоги та стресу.

"Травма, пов'язана з соціальною стигмою, що стосується ЛГБТК, життя в культурі, яка здебільшого є гомофобною та гетеросексичною, є травматичною", - пояснив Слоун. «З досвіду знущань та відхилення друзями та родиною ці травми, на жаль, все ще відповідають дійсності в 2019 році. У багатьох частинах країни безпечні місця для відвідування дивних людей є барами, тому соціальна ізоляція, безумовно, є однією з фактори, що лежать в основі розладів вживання наркотиків для ЛГБТК »

Він додав, що для представників трансгендерної спільноти, зокрема, відмова та ізоляція від однолітків та сім'ї можуть бути високими. Усі ці переживання сприяють «стресу меншин», який Слоан визначив як високий рівень стресу, який відчувають групи, що маргіналізуються, внаслідок чого багато ЛГБТ-людей сприйнятливі до розладів вживання наркотичних речовин.

Доктор Алекс С. Керогліан, MPH, директор освітніх та навчальних програм Інституту Фенвей та доцент кафедри психіатрії в Гарвардській медичній школі, заявив, що ЛГБТ-люди, які звертаються за лікуванням, можуть мати труднощі з пошуком інклюзивного середовища охорони здоров'я.

"Лікування залежностей має бути адаптоване для ЛГБТК", - сказав він. «Ми повинні впровадити принципи лікування стресу меншин у підходи, засновані на фактичних даних. Наприклад, провайдери повинні адаптувати та звертатись до лікування, наприклад, до порушень вживання опіоїдів серед ЛГБТК ».

Крім того, він зазначив, що медичні працівники повинні чітко розуміти, як драйвери до наркоманії пов'язані зі стресом меншин.

Кероглян додав, що речі також певним чином покращились, хоча для створення більш інклюзивної системи охорони здоров'я потрібно зробити ще багато. Насправді цієї осені він сказав, що його попросили виступити в штаті Теннессі щодо вирішення опіоїдної кризи в ЛГБТК-спільноті.

"Теннессі - це штат, де люди можуть не очікувати зацікавленості в поліпшенні допомоги в цій галузі, але подібні події відбуваються по всій країні, робиться велика робота, про яку ніхто не чує", - пояснив він.

Франциско Дж. Лазала, MPA, координатор програм, служба управління справами в Харлем Юнайтед, громадському центрі охорони здоров’я в Нью-Йорку, сказав, що там більше молодих людей ЛГБТК, які потребують житла та охорони здоров’я, ніж кількість добре профінансованих програм та послуг. що може допомогти відповісти на їх потреби.

Лазала сказав, що "Гарлем Юнайтед" особливо обслуговує кольорових людей та членів маргіналізованих груп, які приїжджають до нього в пошуках підтримки та безпеки.

Багато молодих людей, з якими він працює, страждають від бездомності та залежності.

Він сказав, що деякі історії є більш обнадійливими, ніж інші.

Того ж тижня, коли він взяв інтерв’ю для Healthline, Лазала заявив, що до нього приїхала молода жінка, з якою він працював. Раніше вона жила з алкогольною залежністю. Вона виявила, що незабаром після відмови від алкоголю вона виявила, що має ВІЛ.

"Моє серце просто розбилося", - сказав він. "Сумно бачити, як ці молоді люди [потрапляють на такі типи перешкод, і] існує мало служб для [ВІЛ-] позитивної молоді".

"Постійний процес"

Через п'ятдесят років після Стоунволла Лазала зазначив, що іронічно, як місця, які раніше були притулком і безпечним простором - наприклад, квартал Вест-Віллідж біля Стоунвола та нью-йоркський Центр - стали "джентрифікованими" і менш гостинними для молодих кольорових ЛГБТ пошук приміщень, які могли б утримати їх від наркотиків та алкоголю.

Рамоне дуже добре знайомий з роботою Лазали. Він приїхав до Гарлем Юнайтед, коли відчував безпритульність, і зараховує послуги та підтримку, які він там знайшов, щоб підняти його на ноги.

«Я тусувався з неправильною натовпом, все стало дуже погано з точки зору того, що я зловживаю наркотиками, гуляю з людьми, які продавали наркотики. Раптом я робив те, чого не хотів робити. Я не почувався коханим, мені було некомфортно ", - сказав він.

Що стосується споживання речовин, Рамоне сказав, що важливо, щоб люди знали, що це не просто ситуація "зупинись і покінчи з цим".

"Це постійний процес", - сказав він. "На щастя, я маю велику рішучість".

Марк сказав, що він щасливіший, оскільки він може "отримати доступ" до більшої кількості себе зараз, коли він одужує.

"Спільнота оздоровлення стає все більш зростаючою спільнотою, багато дивних людей прокидається від неї", - сказав Марк. “Я думаю, бути геєм - це насправді особливо. Важко, коли ти не можеш вразити цю особливість, якщо ти напідпитку. І в тверезості ти все це використовуєш, працюєш душею і проробляєш багато того, що ми носимо з собою. Це справді захоплююче місце ".