Чи буде Medicare платити за ліфтове крісло?

Зміст

• Чи покриває Medicare підйомні крісла?
• Чи можу я отримати ці пільги?
• Витрати та відшкодування
• Витрати на Medicare Part B
• Лікарі та постачальники медичної допомоги
• Як працює відшкодування
• Інші міркування
• Що саме таке ліфтове крісло?
• Винос

• Підйомні крісла допомагають легше перейти з сидячого положення в стояче.
• Medicare допоможе оплатити частину витрат, коли ви придбаєте підйомне крісло.
• Ваш лікар повинен призначити крісло для підйомника, а ви повинні придбати його у затвердженого Medicare постачальника, щоб забезпечити покриття.

Medicare покриє частину витрат на медичне обладнання, включаючи підйомне крісло. Це спеціальні стільці, які допомагають підняти вас із положення сидячи у положення стоячи. Вони можуть бути надзвичайно корисними, коли у вас є проблеми з рухливістю і вам важко встати з сидячого положення.

У цій статті ми відповімо на ваші запитання про покриття Medicare ліфтовими кріслами та про те, як забезпечити відшкодування максимальної суми за придбання.

Чи покриває Medicare підйомні крісла?

Medicare дійсно забезпечує покриття ліфтових крісел за умови, що лікар призначив це з медичних причин. Однак Medicare не покриває всю вартість стільця. Механізований підйомний механізм вважається довговічним медичним обладнанням (DME), яке охоплюється частиною В. Інші частини стільця (рама, амортизація, оббивка) не покриті, і ви заплатите з кишені за цю частину стільця вартість.

Щоб задовольнити критерії відшкодування витрат Medicare, DME повинен відповідати таким критеріям:

• довговічний (ви можете використовувати його багаторазово)
• необхідні для медичних цілей
• використовується в побуті
• зазвичай триватиме щонайменше три роки
• зазвичай корисний людині, яка захворіла або постраждала

Інші приклади DME включають милиці, крісла для комодів та ходунки.

Частина крісла підйомного крісла не вважається медично необхідною, і тому вона не охоплюється.

Чи можу я отримати ці пільги?

Ви маєте право на покриття ліфтового крісла, якщо ви зареєстровані в частині B. Medicare. Щоб претендувати на Medicare, вам має бути щонайменше 65 років або інші медичні умови. Ці стани можуть включати важку інвалідність, кінцеву стадію захворювання нирок або ALS (аміотрофічний бічний склероз).

Якщо у вас є Medicare Advantage, ви все ще можете отримати ліфтове крісло. Medicare Advantage або Medicare Part C - це коли ви вибираєте приватну страхову компанію для покриття ваших пільг Medicare. Оскільки компанії Medicare Advantage повинні охоплювати всі аспекти, які робить оригінальний Medicare, ви повинні отримати принаймні однакову кількість покриття, якщо не додаткові переваги.

Вам також потрібно пройти обстеження у лікаря, щоб отримати рецепт на крісло. Ось деякі речі, які ваш лікар оцінить, розглядаючи питання про необхідність підйомного крісла з медичної точки зору:

• якщо у вас важкий артрит в колінах або стегнах
• Ваша здатність керувати стільцем
• Ваша здатність встати зі стільця без сторонньої допомоги
• Ваша здатність ходити, навіть за допомогою ходунка, після підняття стільця (якщо більшу частину вашої мобільності ви залежате від скутера або ходунка, це може зробити вас невідповідним)
• Ви можете ходити, стоячи
• ви пробували інші методи лікування (наприклад, фізичну терапію), щоб без успіху перейти від положення сидячи до стоячи

Якщо ви стаціонар в лікарні або проживаєте в медсестринському закладі, ви не будете претендувати на покриття підйомного крісла. Ви повинні жити в житловому будинку, щоб отримати право на цю пільгу.

Витрати та відшкодування

Витрати на Medicare Part B

Medicare Part B - це частина Medicare, яка оплачує підйомний механізм підйомного крісла. З Частиною B спочатку потрібно виконати франшизу, яка складає 198 доларів США в 2020 році. Після того, як ви виконаєте франшизу, ви заплатите 20% від затвердженої Medicare суми за підйомний механізм. Ви також заплатите 100% від вартості стільця, що залишилася.

Лікарі та постачальники медичної допомоги

Medicare буде платити за ліфтове крісло лише в тому випадку, якщо лікар, який його призначив, є постачальником Medicare. Medicare також вимагає, щоб постачальник був зарахований до Medicare. Коли ви шукаєте підйомні крісла, важливо запитати компанію, чи вони зареєстровані в Medicare, і прийняти призначення. Якщо компанія-голова не бере участь у програмі Medicare, з вас може бути стягнуто плату, більшу за прийняту суму Medicare, і ви зобов’язані покрити різницю.

Як працює відшкодування

Якщо ви купуєте своє підйомне крісло у постачальника Medicare, ви, швидше за все, сплатите загальну вартість стільця заздалегідь, а потім можете вимагати часткового відшкодування збитків у Medicare. Поки постачальник бере участь у Medicare, він, як правило, подає претензію від вашого імені. Якщо з якихось причин постачальник не подає претензію, ви можете заповнити претензію в Інтернеті. Для подання претензії вам знадобляться такі елементи:

• форму позову
• детальний рахунок
• лист із поясненням причини подання позову
• супровідні документи, пов’язані з позовом, як-от рецепт лікаря

Постачальник або ви повинні подати претензію протягом 12 місяців після придбання підйомного крісла.

Інші міркування

Деякі компанії також можуть дозволити вам орендувати крісло для підйому. Це може вплинути на ваші витрати за програмою Medicare. У цьому випадку найкраще попросити компанію, у якої ви орендуєте, пояснити ваші щомісячні витрати за програмою Medicare.

Якщо у вас є поліс Medigap (також відомий як страхування доповнень Medicare), поліс може допомогти вам оплатити витрати на доплату за крісло. Уточніть у своєму плані конкретні деталі покриття.

Що саме таке ліфтове крісло?

Підйомне крісло допомагає людині перейти з сидячого положення в стояче. Стілець зазвичай схожий на лежачий стілець, але він має можливість підніматися або підніматися на нахил, коли натискаєте кнопку.

Іноді підйомні крісла мають додаткові функції, такі як тепло або масаж. Деякі стільці можуть навіть трансформуватися в абсолютно рівне положення, що також дозволить вам спати на стільці.

Завдяки безлічі додаткових функцій або вдосконалених оббивних матеріалів, вартість ліфтових крісел також дуже мінлива. Більшість крісел варіюються від кількох сотень доларів до тисячі доларів.

Важливо зауважити, що підйомний стілець - це не те саме, що східчастий підйомник, який є сидінням, яке натисканням кнопки веде вас знизу до верху сходів. Це також не підйом пацієнта, який допомагає вихователям перевести вас з інвалідного візка на ліжко або навпаки.

Винос

• Medicare вважає підйомне крісло надійним медичним обладнанням (DME) і оплачує частину витрат на крісло.
• Ви повинні мати рецепт лікаря на стілець і придбати його у затвердженого Medicare постачальника.
• Ви оплатите повну вартість стільця під час придбання, а тоді Medicare відшкодує вам 80% від затвердженої вартості моторизованого підйомного компонента стільця; Ви заплатите 100% вартості решти стільця.