Гіпотиреоз: Жіночий посібник з родючості та вагітності

Зміст

• Перед вагітністю
• Вагітність
• Після вагітності
• Винос

Дослідження 2012 року показало, що від 2 до 4 відсотків жінок дітородного віку мають низький рівень гормонів щитовидної залози. Це означає, що багато жінок страждають від проблем народжуваності, спричинених гіпотиреозом. Продовжуйте читати, щоб дізнатись, як низький рівень гормонів щитовидної залози може призвести до ризику до, під час та після пологів.

Перед вагітністю

Гіпотиреоз і низький рівень гормонів щитовидної залози можуть впливати на різні аспекти менструації та овуляції. Низький рівень тироксину, або Т4, або підвищений тиреоїд-вивільняючий гормон (ТРГ) призводить до високого рівня пролактину. Це може спричинити або вивільнення яйцеклітини під час овуляції, або нерегулярне виділення яєць та труднощі із зачаттям.

Гіпотиреоз також може спричинити скорочення другої половини менструального циклу. Це може не дати заплідненій яйцеклітині достатньо часу, щоб прикріпитися до утроби. Це також може спричинити низьку базальну температуру, високі антитіла до пероксидази щитовидної залози (ТПО) та кісти яєчників, що може призвести до втрати вагітності або неможливості завагітніти.

Перед тим, як завагітніти, слід контролювати рівень тиреотропного гормону (ТТГ) і рівня Т4. Це особливо актуально, якщо у вас вже низький рівень гормонів щитовидної залози або у вас був викидень. Фактори високого ризику включають сімейну історію проблем із щитовидною залозою або будь-якого іншого аутоімунного захворювання. Вирішення симптомів гіпотиреозу на ранніх етапах планування вагітності дозволяє проводити раннє лікування. Це може призвести до більш успішного результату.

Вагітність

Симптоми гіпотиреозу схожі на симптоми вагітності на ранніх термінах. Симптоми гіпотиреозу на ранніх термінах вагітності включають:

• сильна втома
• збільшення ваги
• чутливість до холодних температур
• м’язові судоми
• труднощі з концентрацією уваги

Лікування гіпотиреозу при вагітності, як правило, таке ж, як і до зачаття. Однак важливо повідомити свого лікаря, як тільки ви завагітнієте, щоб ви могли пройти належне лікування, і воно може бути скориговане за необхідності. Ваш лікар перевірятиме ваші лабораторні показники ТТГ кожні чотири-шість тижнів, щоб переконатися, що ваші гормони знаходяться у відповідних межах. Потреби у гормонах щитовидної залози зростають під час вагітності, щоб підтримувати дитину та себе. Важливо також зазначити, що ваш пренатальний вітамін містить залізо та кальцій, що може заблокувати використання організмом замісної терапії гормонами щитовидної залози. Ви можете уникнути цієї проблеми, приймаючи замінник щитовидної залози та пренатальний вітамін з інтервалом у чотири-п’ять годин.

Лікар повинен буде з особливою обережністю лікувати гіпотиреоз під час вагітності. Якщо не контролювати належним чином, це може спричинити:

• анемія матері
• підвищення артеріального тиску у матері
• викидень або мертвонародження
• низька вага дитини при народженні
• передчасні пологи

Неконтрольовані симптоми можуть також впливати на ріст і розвиток мозку вашої дитини.

Після вагітності

Після пологів тиреоїдит після пологів є загальним явищем. У жінок з аутоімунними захворюваннями щитовидної залози частіше розвивається це ускладнення. Тиреоїдит після пологів зазвичай починається в перші три-шість місяців після пологів. Цей стан триває від декількох тижнів до місяців. Деякі симптоми важко відрізнити від боротьби, пов’язаної з тим, щоб стати новим батьком.

Симптоми післяпологового тиреоїдиту можуть протікати в два етапи:

• На першій стадії ваші симптоми можуть виглядати як гіпертиреоз. Наприклад, ви можете нервувати, вередувати, бити серцебиття, раптова втрата ваги, проблеми із спекою, втома або труднощі зі сном.
• На другій стадії симптоми гіпотиреозу повертаються. Можливо, у вас немає енергії, проблеми з холодною температурою, запори, сухість шкіри, болі та проблеми з чітким мисленням.

Немає двох жінок однакових у тому, як післяпологовий тиреоїдит впливає на них. Більш високий ризик розвитку післяпологового тиреоїдиту спостерігається у жінок з антитілами з високим рівнем ТПО на ранніх термінах вагітності. Це пов’язано з ослабленою імунною системою.

Гіпотиреоз також може вплинути на вироблення молока, але при правильній замісній гормонотерапії ця проблема часто вирішується.

Винос

Вам слід поговорити зі своїм лікарем, якщо ви намагаєтеся завагітніти і маєте основне захворювання щитовидної залози, аутоімунної системи або попередні ускладнення вагітності. Ваш лікар може замовити відповідні обстеження та розробити здоровий план вагітності. Чим раніше ви зможете підготуватися, тим більше шансів на успішний результат. І не варто недооцінювати важливість регулярних фізичних вправ, здорового харчування та зниження рівня стресу.