Спазматична дисфонія

Спазматична дисфонія - це труднощі з розмовою через спазми (дистонія) м’язів, які контролюють голосові зв’язки.

Точна причина спазматичної дисфонії невідома. Іноді це викликано психологічним стресом. Більшість випадків виникає внаслідок проблеми в головному мозку та нервовій системі, яка може вплинути на голос. М’язи голосового зв’язку спазмуються або скорочуються, що призводить до того, що голосові зв’язки надто близько зближуються або надто віддаляються, поки людина користується своїм голосом.

Спазматична дисфонія часто виникає у віці від 30 до 50 років. Жінки частіше страждають, ніж чоловіки.

Іноді такий стан протікає в сім’ї.

Голос зазвичай хриплий або решітливий. Це може коливатися і робити паузу. Голос може звучати напруженим або задушеним, і може здатися, ніби спікер повинен докласти додаткових зусиль. Це відоме як аддукторна дисфонія.

Іноді голос є пошепки або задихається. Це відоме як викрадача дисфонія.

Проблема може зникнути, коли людина сміється, шепоче, говорить високим голосом, співає або кричить.

Деякі люди мають проблеми з тонусом м’язів в інших частинах тіла, наприклад, судоми письменника.

Лікар з вух, носа та горла перевірить наявність змін у голосових зв’язку та інші проблеми мозку або нервової системи.

Тести, які зазвичай проводяться, включають:

• Використання спеціального прицілу зі світлом та камерою для перегляду голосової скриньки (гортані)
• Тестування голосу у постачальника мовної мови

Не існує ліків від спазматичної дисфонії. Лікування може лише зменшити симптоми. Можна спробувати ліки, які лікують спазм голосових м’язів. У кращому випадку вони працюють приблизно у половини людей. Деякі з цих ліків мають побічні ефекти, що турбують.

Лікування ботулотоксином (ботокс) може допомогти. Ботулотоксин походить від певного типу бактерій. Дуже невелика кількість цього токсину може вводитися в м’язи навколо голосових зв’язок. Це лікування часто допомагає від 3 до 4 місяців.

Операція на перерізанні одного з нервів голосових зв’язок застосовується для лікування спазматичної дисфонії, але вона не дуже ефективна. Інші хірургічні методи лікування можуть покращити симптоми у деяких людей, але необхідна подальша оцінка.

Стимуляція мозку може бути корисною для деяких людей.

Голосова терапія та психологічне консультування можуть допомогти зменшити симптоми у легких випадках спазматичної дисфонії.

Дисфонія - спазматична; Розлад мови - спазматична дисфонія

• Центральна нервова система та периферична нервова система

Blitzer A, Kirke DN. Неврологічні розлади гортані. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 57.

Флінт П.В. Розлади горла. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 401.

Patel AK, Carroll TL. Охриплість і дисфонія. В: Скоулз М.А., Рамакрішнан В.Р., ред. ЛОР-секрети. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 71.

Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США; Веб-сайт Національного інституту глухоти та інших розладів спілкування (NIDCD). Спазматична дисфонія. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Оновлено 18 червня 2020 р. Доступ 19 серпня 2020 р.