Травматична ампутація

Травматична ампутація - це втрата частини тіла, як правило, пальця, пальця ноги, руки або ноги, що відбувається в результаті нещасного випадку або травми.

Якщо нещасний випадок або травма призводить до повної ампутації (частина тіла повністю розрізана), частина іноді може бути знову прикріплена, часто при належному догляді за відрізаною частиною та куксою, або залишковою кінцівкою.

При частковій ампутації залишається деякий м’якотканинний зв’язок. Залежно від того, наскільки важкою є травма, частково відрізану кінцівку можна, а може і не вдається встановити.

Часто виникають ускладнення при ампутації частини тіла. Найважливішими з них є кровотеча, шок та інфекція.

Довгостроковий результат ампутованого пацієнта залежить від раннього управління невідкладною та критичною допомогою. Належний, функціональний протез та перекваліфікація можуть пришвидшити реабілітацію.

Травматичні ампутації зазвичай виникають внаслідок аварій на заводі, фермі, електроінструменті або внаслідок аварій на автотранспорті. Стихійні лиха, війна та теракти також можуть спричинити травматичні ампутації.

Симптоми можуть включати:

• Кровотеча (може бути мінімальним або важким, залежно від місця та характеру травми)
• Біль (ступінь болю не завжди залежить від тяжкості травми або кількості кровотечі)
• Подрібнена тканина тіла (погано зіпсована, але все ще частково прикріплена м'язами, кістками, сухожиллями або шкірою)

Кроки:

• Перевірити дихальні шляхи людини (при необхідності відкрити); перевірити дихання і кровообіг. За необхідності починайте рятувальне дихання, серцево-легеневу реанімацію (СЛР) або контроль кровотечі.
• Зателефонуйте за медичною допомогою.
• Постарайтеся максимально заспокоїти і заспокоїти людину. Ампутація болюча і дуже лякає.
• Контролювати кровотечу, застосовуючи прямий тиск на рану. Підніміть травмовану область. Якщо кровотеча продовжується, перевірте джерело кровотечі та повторно надайте прямий тиск за допомогою того, хто не втомився. Якщо у людини є кровотеча, що загрожує життю, використовувати тугу пов’язку або джгут буде простіше, ніж прямий тиск на рану. Однак тривале використання тугого бандажа може принести більше шкоди, ніж користі.
• Збережіть усі порізані частини тіла та переконайтеся, що вони залишаються з людиною. Якщо можливо, видаліть брудний матеріал, який може забруднити рану, а потім обережно промийте частину тіла, якщо посічений кінець забруднений.
• Оберніть відрізану частину чистою вологою ганчіркою, покладіть у закритий поліетиленовий пакет і поставте мішок у крижану водяну баню.
• НЕ кладіть частину тіла безпосередньо у воду або лід, не використовуючи поліетиленовий пакет.
• НЕ кладіть відрізану частину прямо на лід. НЕ використовуйте сухий лід, оскільки це може спричинити обмороження та травмування деталі.
• Якщо холодної води немає, якомога більше тримайте деталь подалі від тепла. Збережіть це для медичної групи або віднесіть до лікарні. Охолодження відрізаної частини дозволяє проводити повторне кріплення пізніше. Без охолодження відірвана частина хороша лише для повторного кріплення приблизно на 4-6 годин.
• Зберігайте людину в теплі та спокої.
• Вжити заходів для запобігання шоку. Покладіть людину рівно, підніміть ноги приблизно на 30 сантиметрів і накрийте її пальто або ковдрою. НЕ розміщуйте людину в такому положенні, якщо є підозра на пошкодження голови, шиї, спини або ноги або якщо це робить жертву незручною.
• Як тільки кровотеча буде під контролем, перевірте особу на наявність інших ознак травми, які потребують екстреного лікування. Лікуйте переломи, додаткові порізи та інші травми належним чином.
• Залишайтеся з людиною, поки не прийде медична допомога.

• НЕ забувайте, що порятунок життя людини важливіший за збереження частини тіла.
• НЕ забувайте про інші менш очевидні травми.
• НЕ намагайтеся засунути будь-яку деталь на місце.
• НЕ вирішуйте, що частина тіла занадто мала для збереження.
• НЕ накладайте джгут, якщо кров не загрожує життю, оскільки може постраждати вся кінцівка.
• НЕ покладайте помилкових надій на повторне приєднання.

Якщо хтось посіче кінцівку, палець на нозі або іншу частину тіла, вам слід негайно зателефонувати за екстреною медичною допомогою.

Використовуйте захисне обладнання під час використання заводських, фермерських чи електроінструментів. Надягайте ремені безпеки під час керування автотранспортом. Завжди дотримуйтесь уважного судження та дотримуйтесь відповідних заходів безпеки.

Втрата частини тіла

• Ампутація стопи - виділення
• Ампутація ноги - виділення

• Ремонт ампутації

Веб-сайт Американської академії ортопедів. Травми пальців і ампутації. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Оновлено в липні 2016. Доступ 9 жовтня 2020 р.

Роуз Е. Управління ампутаціями. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 47.

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Ортопедія пустелі. У: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Ауербахська медицина пустелі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 22.