Опіки

Опіки зазвичай виникають при прямому або непрямому контакті з теплом, електричним струмом, випромінюванням або хімічними речовинами. Опік може призвести до загибелі клітин, що може вимагати госпіталізації та може призвести до летального результату.

Існує три рівні опіків:

• Опіки першого ступеня вражають лише зовнішній шар шкіри. Вони викликають біль, почервоніння та набряк.
• Опіки другого ступеня вражають як зовнішній, так і підстилаючий шар шкіри. Вони викликають біль, почервоніння, набряки та пухирі. Їх ще називають опіками часткової товщини.
• Опіки третього ступеня вражають глибокі шари шкіри. Їх ще називають опіками повної товщини. Вони викликають білу або почорнілу, обпечену шкіру. Шкіра може оніміти.

Опіки діляться на дві групи.

Незначні опіки:

• Опіки першого ступеня в будь-якому місці тіла
• Опіки другого ступеня шириною менше 2 - 3 дюймів (5 - 7,5 сантиметрів)

Основні опіки включають:

• Опіки третього ступеня
• Опіки другого ступеня шириною більше 2 - 3 дюймів (5 - 7,5 сантиметрів)
• Опіки другого ступеня рук, ніг, обличчя, паху, сідниць або головного суглоба

Одночасно можна отримати більше одного виду опіку.

Значні опіки потребують невідкладної медичної допомоги. Це може допомогти запобігти рубцюванню, інвалідності та деформації.

Опіки обличчя, рук, ніг та статевих органів можуть бути особливо серйозними.

Діти до 4 років та дорослі старше 60 років мають більше шансів на ускладнення та смерть від важких опіків, оскільки їх шкіра, як правило, тонша, ніж в інших вікових групах.

Причинами опіків від найчастіше до найменш поширених є:

• Вогонь / полум'я
• Ошпарювання від пари або гарячих рідин
• Торкання гарячих предметів
• Електричні опіки
• Хімічний опік

Опік може бути наслідком будь-якого з наступного:

• Будинкові та промислові пожежі
• Автомобільні аварії
• Гра сірниками
• Несправні обігрівачі приміщення, печі або промислове обладнання
• Небезпечне використання петард та інших феєрверків
• Нещасні випадки на кухні, наприклад, дитина хапає гарячу праску або торкається печі або духовки

Ви також можете спалити дихальні шляхи, якщо вдихаєте дим, пару, перегріте повітря або хімічні пари в погано провітрюваних приміщеннях.

Симптоми опіку можуть включати:

• Пухирі, які є цілими (непошкодженими), або розірвались і витікають з рідини.
• Біль - скільки болю у вас не пов’язано з рівнем опіку. Найсерйозніші опіки можуть бути безболісними.
• Лущення шкіри.
• Шок - слідкуйте за блідою та липкою шкірою, слабкістю, синіми губами та нігтями та зниженням пильності.
• Набряк.
• Червона, біла або обвуглена шкіра.

У вас може бути опік дихальних шляхів, якщо у вас є:

• Опіки голови, обличчя, шиї, брів або волосків носа
• Обпалені губи та рот
• Кашель
• Утруднене дихання
• Темна, забруднена чорним слизом
• Зміна голосу
• Хрипи

Перед наданням першої допомоги важливо визначити, який тип опіку є у людини. Якщо ви не впевнені, розглядайте це як сильний опік. Серйозні опіки потребують негайної медичної допомоги. Зателефонуйте до місцевого екстреного номера або 911.

ДРІВНІ ОПІКАННЯ

Якщо шкіра не зламана:

• Проведіть по області опіку прохолодною водою або замочіть її на прохолодній водяній бані (не крижаній воді). Тримайте ділянку під водою принаймні від 5 до 30 хвилин. Чистий, холодний, мокрий рушник допоможе зменшити біль.
• Заспокойте та заспокойте людину.
• Промивши або замочивши опік, накрийте його сухою стерильною пов’язкою або чистою пов’язкою.
• Захистіть опік від тиску та тертя.
• Безрецептурний ібупрофен або ацетамінофен можуть допомогти зняти біль і набряк. НЕ дайте аспірин дітям до 12 років.
• Як тільки шкіра охолоне, зволожуючий лосьйон, що містить алое та антибіотик, також може допомогти.

Незначні опіки часто заживають без подальшого лікування. Переконайтесь, що людина в курсі своєї імунізації проти правця.

ОСНОВНІ ОПІКИ

Якщо хтось горить, скажіть людині зупинитися, кинутись і скотитись. Потім виконайте такі дії:

• Оберніть особу товстим матеріалом; такі як вовняне або бавовняне пальто, килимок або ковдра. Це допомагає загасити полум’я.
• Полийте людину водою.
• Зателефонуйте 911 або за місцевим номером служби екстреної допомоги.
• Переконайтесь, що людина більше не торкається будь-яких речовин, що горять або курять.
• НЕ знімайте обгорілий одяг, який прилип до шкіри.
• Переконайтесь, що людина дихає. За необхідності починайте рятувальне дихання та СЛР.
• Покрийте зону опіку сухою стерильною пов’язкою (якщо є) або чистою тканиною. Аркуш підійде, якщо обгоріла площа велика. НЕ застосовуйте ніяких мазей. Уникайте розбивання опікових пухирів.
• Якщо пальці рук або ніг обпечені, відокремте їх сухими стерильними непригарними пов’язками.
• Підніміть частину тіла, яка спалена, над рівнем серця.
• Захистіть зону опіку від тиску та тертя.
• Якщо електрична травма могла спричинити опік, НЕ торкайтеся безпосередньо жертви. Використовуйте неметалеві предмети, щоб відокремити людину від відкритих проводів перед початком надання першої допомоги.

Вам також потрібно буде запобігти шоку. Якщо у людини немає травми голови, шиї, спини або ноги, виконайте такі дії:

• Покладіть людину рівно
• Підніміть ноги приблизно на 30 сантиметрів
• Накрийте людину пальто або ковдрою

Продовжуйте контролювати пульс людини, частоту дихання та кров’яний тиск, поки не надійде медична допомога.

Те, що не слід робити при опіках, включає:

• НЕ застосовуйте масло, вершкове масло, лід, ліки, крем, масляний спрей або будь-який побутовий засіб до сильного опіку.
• НЕ дихайте, не дуйте і не кашляйте під час опіку.
• НЕ турбуйте пухирі або мертву шкіру.
• НЕ знімайте одяг, що прилип до шкіри.
• НЕ дайте людині нічого через рот, якщо є сильний опік.
• НЕ ставте сильний опік у холодній воді. Це може спричинити шок.
• НЕ кладіть подушку під голову людини, якщо є опік дихальних шляхів. Це може закрити дихальні шляхи.

Зателефонуйте 911 або місцевий номер екстреної служби, якщо:

• Опік дуже великий, розміром приблизно з долоню або більше.
• Опік важкий (третя ступінь).
• Ви не впевнені, наскільки це серйозно.
• Опік спричинений хімічними речовинами або електрикою.
• Людина проявляє ознаки шоку.
• Людина дихала димом.
• Фізичне насильство - це відома або підозрювана причина опіку.
• Є й інші симптоми, пов’язані з опіком.

У разі незначних опіків зателефонуйте своєму лікарю, якщо через 48 годин у вас все ще болить.

Негайно зателефонуйте постачальнику, якщо розвинулися ознаки зараження. Ці ознаки включають:

• Дренаж або гній з обпаленої шкіри
• Лихоманка
• Посилення болю
• Червоні смуги, що поширюються від опіку
• Набряклі лімфатичні вузли

Також негайно зателефонуйте постачальнику, якщо симптоми дегідратації виникають при опіку:

• Зниження сечовипускання
• Запаморочення
• Суха шкіра
• Головний біль
• Запаморочення
• Нудота (з блювотою або без неї)
• Спрага

Дітей, людей похилого віку та всіх, у кого ослаблена імунна система (наприклад, від ВІЛ), слід негайно бачити.

Постачальник проведе анамнез та фізичний огляд. Тести та процедури будуть проводитись у міру необхідності.

Вони можуть включати:

• Підтримка дихальних шляхів і дихання, включаючи маску для обличчя, трубку через рот у трахею або дихальний апарат (вентилятор) при серйозних опіках або при ураженні обличчя або дихальних шляхів
• Аналізи крові та сечі, якщо є шок або інші ускладнення
• Рентген грудної клітки при опіках обличчя або дихальних шляхів
• ЕКГ (електрокардіограма або трасування серця), якщо є шок або інші ускладнення
• Внутрішньовенні рідини (рідини через вену), якщо є шок або інші ускладнення
• Ліки для зняття болю та профілактики зараження
• Мазі або креми наносять на обпечені ділянки
• Імунізація проти правця, якщо не модернізована

Результат буде залежати від типу (ступеня), ступеня та місця опіку. Це також залежить від того, чи були уражені внутрішні органи, і чи не сталася інша травма. Опіки можуть залишити постійні рубці. Вони також можуть бути більш чутливими до температури та світла, ніж звичайна шкіра. Чутливі ділянки, такі як очі, ніс або вуха, можуть бути сильно поранені та втратити нормальну роботу.

При опіках дихальних шляхів людина може мати меншу дихальну здатність і постійне пошкодження легенів. Сильні опіки, що вражають суглоби, можуть призвести до контрактур, внаслідок чого суглоб зменшиться в русі та зменшиться його функція.

Щоб запобігти опікам:

• Встановіть у своєму будинку сигналізатори диму. Регулярно перевіряйте та міняйте батареї.
• Навчіть дітей про пожежну безпеку та небезпеку сірників та феєрверків.
• Не дайте дітям підніматися на піч або хапати гарячі предмети, такі як праска та дверцята духовки.
• Поверніть ручки каструлі до задньої панелі печі, щоб діти не могли їх схопити і їх випадково не можна було перекинути.
• Розміщуйте вогнегасники у ключових місцях вдома, на роботі та в школі.
• Зніміть електричні шнури з підлоги та тримайте їх у недосяжному місці.
• Знати і практикувати шляхи пожежної евакуації вдома, на роботі та в школі.
• Встановіть температуру водонагрівача на рівні 120,8 F (48,8 ° C) або менше.

Опік першого ступеня; Опік другого ступеня; Опік третього ступеня

• Опіки
• Опік, пухир - крупним планом
• Опік, термічний - крупним планом
• Опік дихальних шляхів
• Шкіра
• Опік першого ступеня
• Опік другого ступеня
• Опік третього ступеня
• Невеликий опік - перша допомога - серія

Крістіані, округ Колумбія. Фізичні та хімічні травми легенів. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 94.

Співак Ей Джей, Лі Сі. Термічні опіки. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 56.

CD Voigt, Celis M, Voigt DW. Догляд за амбулаторними опіками. В: Герндон Д.Н., вид. Загальний опік. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 6.