Сторонній предмет - проковтнути

Якщо ви проковтнете сторонній предмет, він може застрягти вздовж шлунково-кишкового тракту від стравоходу (ковтальної трубки) до товстої кишки (товстої кишки). Це може призвести до закупорки або розриву шлунково-кишкового тракту.

Діти віком від 6 місяців до 3 років - це вікова група, яка найчастіше ковтає сторонній предмет.

Ці предмети можуть включати монети, мармур, шпильки, гумки для олівців, ґудзики, намистини або інші дрібні предмети чи продукти.

Дорослі також можуть ковтати сторонні предмети через сп’яніння, психічні захворювання або деменцію. Літні люди, які мають проблеми з ковтанням, можуть випадково проковтнути протези. Будівельні робітники часто ковтають цвяхи або гвинти, а кравці та кравчині часто ковтають шпильки або ґудзики.

Маленькі діти люблять досліджувати речі ротом і можуть проковтнути предмет навмисно або випадково. Якщо предмет проходить через харчову трубу і потрапляє в шлунок, не застрягаючи, він, ймовірно, пройде через весь тракт ШКТ. Гострі, загострені або їдкі предмети, такі як батареї, можуть спричинити серйозні проблеми.

Предмети часто проходять через шлунково-кишковий тракт протягом тижня. У більшості випадків предмет проходить, не завдаючи шкоди людині.

Симптоми включають:

• Задихаючись
• Кашель
• Хрипи
• Шумне дихання
• Відсутність дихання або проблеми з диханням (дихальний дистрес)
• Біль у грудях, горлі або шиї
• Синій, червоний або білий на обличчі
• Труднощі з ковтанням слини

Іноді спочатку спостерігаються лише незначні симптоми. Про предмет можна забути, поки не розвинуться такі симптоми, як запалення або інфекція.

За будь-якою дитиною, яка, як вважається, проковтнула сторонній предмет, слід стежити за:

• Аномальне дихання
• Слинотеча
• Лихоманка
• Дратівливість, особливо у немовлят
• Місцева ніжність
• Біль (у роті, горлі, грудях або животі)
• Блювота

Стілець (випорожнення кишечника) слід перевіряти, чи не пройшов предмет через тіло. Це займе кілька днів, і іноді може спричинити ректальну або анальну кровотечу.

Може знадобитися процедура, яка називається ендоскопією, щоб підтвердити, чи проковтнула дитина якийсь предмет, і вийняти його. Ендоскопія буде виконана, якщо предмет довгий або гострий, або це магнітна або дискова батарея. Це також буде зроблено, якщо у дитини слина, утруднення дихання, підвищення температури, блювота або біль. Також може бути зроблено рентген.

У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення предмета.

НЕ насильте годувати немовлят, які плачуть або часто дихають. Це може призвести до вдихання дитиною рідкої або твердої їжі в дихальні шляхи.

Зателефонуйте медичному працівнику або місцевому екстреному номеру (наприклад, 911), якщо ви вважаєте, що дитина проковтнула сторонній предмет.

Профілактичні заходи включають:

• Наріжте їжу маленькими шматочками для маленьких дітей. Навчіть їх, як добре жувати.
• Не заважайте говорити, сміятися або грати, поки їжа знаходиться в роті.
• Не давайте дітям віком до 3 років потенційно небезпечні продукти, такі як хот-доги, цілий виноград, горіхи, попкорн, їжа з кістками або міцні цукерки.
• Зберігайте дрібні предмети в недоступному для дітей.
• Навчіть дітей уникати потрапляння сторонніх предметів у ніс та інші отвори тіла.

Проковтування стороннього тіла

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Сторонні тіла та безоари. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 360.

Пфау П.Р., Бенсон М. Сторонні тіла, безоари та їдкі проковтування. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 28.

Schoem SR, Rosbe KW, Lee ER. Аеродигестивні сторонні тіла та їдке проковтування. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 211.

Томас Ш., Гудло Дж. Сторонні тіла. У Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 53.