Догляд за трахеостомою

Трахеостомія - це хірургічне втручання з метою створення отвору на шиї, який заходить у дихальну трубу. Якщо вона вам потрібна лише на короткий час, її згодом закриють. Деяким людям діра потрібна на все життя.

Отвір необхідний, коли ваші дихальні шляхи перекриті, або при деяких станах, що ускладнюють вам дихання. Вам може знадобитися трахеостомія, якщо ви тривалий час перебуваєте на дихальному апараті (вентиляторі); дихальна трубка з рота занадто незручна для довгострокового рішення.

Після того, як отвір зроблено, в отвір поміщають пластикову трубку, щоб тримати його відкритим. На шиї пов’язана стрічка, щоб трубка трималася на місці.

Перш ніж вийти з лікарні, медичні працівники навчать вас робити наступне:

• Очистіть, замініть і всмоктуйте трубку
• Зберігайте повітря, яким дихаєте, вологим
• Очистіть отвір водою з м’яким милом або перекисом водню
• Змініть пов’язку навколо отвору

Не робіть напружених занять або важких фізичних вправ протягом 6 тижнів після операції. Після операції ви можете не говорити. Попросіть свого постачальника про направлення до логопеда, який допоможе вам навчитися розмовляти з вашою трахеостомією. Зазвичай це можливо після поліпшення вашого стану.

Повернувшись додому, дотримуйтесь інструкцій щодо догляду за трахеостомією. Використовуйте наведену нижче інформацію як нагадування.

У вас буде невелика кількість слизу навколо пробірки. Це нормально. Отвір на шиї повинен бути рожевим і безболісним.

Важливо, щоб у пробірці не було густого слизу. Завжди носіть із собою додаткову трубку на випадок, якщо вона заткнеться. Після того, як ви покладете нову пробірку, очистіть стару і зберігайте її при собі як додаткову пробірку.

Під час кашлю готуйте тканину або тканину, щоб вловлювати слиз, що виходить з трубки.

Ваш ніс більше не буде підтримувати вологе повітря, яким ви дихаєте. Поговоріть зі своїм постачальником про те, як підтримувати повітря, яким ви дихаєте, вологим та як запобігти пробкам у трубці.

Деякі найпоширеніші способи підтримувати вологе повітря, яким ви дихаєте:

• Покладіть мокру марлю або тканину на зовнішню сторону трубки. Зберігайте його у вологому стані.
• Використовуйте зволожувач у своєму будинку, коли обігрівач увімкнений і повітря сухе.

Кілька крапель солоної води (сольового розчину) розв’яжуть пробку густого слизу. Помістіть кілька крапель у свою трубку і дихальну трубу, а потім глибоко вдихніть і кашляйте, щоб допомогти виділити слиз.

Захистіть отвір на шиї тканиною або трахеостомічним чохлом, коли виходите на вулицю. Ці чохли також можуть допомогти захистити ваш одяг від слизу та зробити ваше дихання тихішим.

Не вдихайте воду, їжу, порошок або пил. Приймаючи душ, закрийте отвір кришкою трахеостоми. Ви не зможете плавати.

Щоб говорити, вам потрібно буде закрити отвір пальцем, ковпачком або мовним клапаном.

Іноді можна закрити трубку. Тоді ви зможете говорити нормально і дихати носом і ротом.

Як тільки отвір на шиї не болить після операції, принаймні раз на день очищайте отвір ватним тампоном або ватним диском, щоб запобігти зараженню.

Пов'язка (марлева пов'язка) між трубкою і шиєю допомагає вловлювати слиз. Це також утримує вашу трубку від натирання на шиї. Міняйте пов’язку, коли вона брудна, принаймні раз на день.

Змініть стрічки (стяжки), які утримують вашу трубку на місці, якщо вони забруднилися. Переконайтесь, що ви тримаєте трубку на місці, коли змінюєте стрічку. Переконайтеся, що ви можете помістити 2 пальці під стрічку, щоб переконатися, що вона не надто щільна.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

• Лихоманка або озноб
• Почервоніння, набряк або біль, який посилюється
• Кровотеча або дренаж з отвору
• Занадто багато слизу, який важко відсмоктувати або відкашлювати
• Кашель або задишка навіть після всмоктування трубки
• Нудота або блювота
• Будь-які нові або незвичні симптоми

Зателефонуйте 911 або місцевому екстреному номеру, якщо ваша трахеостомічна трубка випала, і ви не можете її замінити.

Дихальна недостатність - догляд за трахеостомою; Вентилятор - догляд за трахеостомою; Дихальна недостатність - догляд за трахеостомою

Грінвуд JC, Вінтерс ME. Догляд за трахеостомою. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 7.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Догляд за трахеостомією. У: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Клінічні навички медсестер: базові та вдосконалені навички. 9-е видання Хобокен, Нью-Джерсі: Пірсон; 2017: глава 30.6.

• Опромінення рота і шиї - виділення
• Догляд за хірургічною раною - відкритий

• Критичний догляд
• Порушення трахеї