JUP-стеноз: що це таке, причини та лікування
Зміст
Стеноз матково-тазового з’єднання (JUP), який також називають обструкцією пієлоуретерального з’єднання, є обструкцією сечовивідних шляхів, де шматочок сечоводу, канал, що переносить сечу з нирок в сечовий міхур, тонший за нормальний, змушуючи сечу не надходити належним чином у сечовий міхур, накопичуючись у нирках.
Як правило, JUP діагностується навіть під час вагітності або незабаром після народження, оскільки це вроджений стан, який дозволяє проводити відповідне лікування якомога швидше і зменшує ймовірність перевантаження нирок, а отже і втрату функції нирок.
Деякі ознаки стенозу ЮП включають набряк, біль та періодичні сечові інфекції, які у важких випадках можуть призвести до втрати ураженої нирки, тому рекомендованим лікуванням є хірургічне втручання.
Основні симптоми
Симптоми JUP-стенозу можуть проявлятися в дитячому віці, однак нерідкі випадки, коли вони проявляються в підлітковому або зрілому віці. Найпоширенішими симптомами можуть бути:
- Набряки з одного боку живота або спини;
- Формування каменів у нирках;
- Рецидивуюча інфекція сечовивідних шляхів;
- Біль в одній стороні спини;
- Артеріальна гіпертензія;
- Кров у сечі.
Підтвердження підозри на ЮП проводиться за допомогою візуалізаційних тестів, таких як сцинтиграфія нирок, рентген та ультразвуки, які використовуються для розрізнення значної обструкції, коли сеча не може перейти з нирки в сечовий міхур, і що вимагає хірургічної корекції, розширення ниркової пьелокаліциальної , що являє собою набряк нирки, наприклад, при якому операція не показана. Перевірте, що таке розширення пієлокалію та як проводиться лікування.
Якщо є підозра на ЮП, важливо звернутися до нефролога, оскільки затримка діагностики може призвести до втрати ураженої нирки.
Що викликає стеноз ЮП
Причини стенозу ЮП досі невідомі, але в більшості випадків це вроджена проблема, тобто людина народжується таким. Однак існують причини обструкції ЮП, які також можуть бути спричинені каменями в нирках, згустками крові в сечоводі або шистосомозом, наприклад.
У рідкісних випадках причиною стенозу може бути травма живота, наприклад, удари або нещасні випадки, що спричиняють великий вплив у цьому регіоні.
Як проводиться лікування
Лікування стенозу ЮП проводиться хірургічним втручанням, яке називається пієлопластика, і воно має на меті відновити нормальний потік сечі між нирками та сечоводом. Операція триває дві години, застосовується загальний наркоз, приблизно через 3 дні госпіталізації людина може повернутися додому, і в більшості випадків нирка може відновитись від отриманої травми.
Чи можна завагітніти?
JUP-стеноз не впливає на фертильність, тому можна завагітніти. Однак необхідно перевірити ступінь ураження нирок, якщо у жінки високий кров'яний тиск або якщо рівень протеїнурії високий. Якщо ці значення змінити, існує більший ризик виникнення проблем під час вагітності, таких як передчасні пологи або материнська смерть, і тому нефролог може порадити вагітність.