Серцева недостатність - рідини та діуретики

Серцева недостатність - це стан, при якому серце більше не здатне ефективно перекачувати багату киснем кров до решти тіла. Це призводить до накопичення рідини в організмі. Обмеження кількості випитого і кількості введеної солі (натрію) може допомогти запобігти цим симптомам.

Коли у вас серцева недостатність, ваше серце не відкачує достатньо крові. Це призводить до накопичення рідини в організмі. Якщо ви вживаєте занадто багато рідини, у вас можуть з’явитися такі симптоми, як набряк, збільшення ваги та задишка. Обмеження кількості випитого і кількості введеної солі (натрію) може допомогти запобігти цим симптомам.

Члени вашої родини можуть допомогти вам піклуватися про себе. Вони можуть стежити за тим, скільки ви п’єте. Вони можуть переконатися, що ви правильно приймаєте ліки. І вони можуть навчитися рано розпізнавати ваші симптоми.

Ваш лікар може попросити вас зменшити кількість випитої рідини:

• Коли ваша серцева недостатність не дуже погана, можливо, вам не доведеться занадто обмежувати кількість рідини.
• Оскільки ваша серцева недостатність погіршується, можливо, вам доведеться обмежити кількість рідини до 6 - 9 чашок (1,5 - 2 літри) на день.

Пам’ятайте, деякі продукти, такі як супи, пудинги, желатин, морозиво, фруктове морозиво та інші містять рідину. Коли ви їсте кремезні супи, використовуйте виделку, якщо можете, і залиште бульйон позаду.

Вживайте вдома невелику чашку для прийому рідини під час їжі та випивайте лише 1 склянку (240 мл). Випивши в ресторані 1 склянку (240 мл) рідини, переверніть чашку, щоб сервер повідомив, що ви не хочете більше. Знайдіть способи уникнути занадто спраги:

• Коли ви спрагнете, розжуйте трохи гумки, прополощіть рот холодною водою і виплюньте її, або смокчіть щось на зразок твердої цукерки, скибочки лимона або невеликих шматочків льоду.
• Спокійно. Перегрів призведе до спраги.

Якщо у вас виникають проблеми з цим, запишіть, скільки ви п'єте протягом дня.

Вживання занадто великої кількості солі може спричинити спрагу, через що ви можете занадто багато пити. Додаткова сіль також сприяє тому, що більше рідини залишається у вашому тілі. Багато продуктів містять "приховану сіль", включаючи готові, консервовані та заморожені продукти. Дізнайтеся, як харчуватися з низьким вмістом солі.

Діуретики допомагають вашому організму позбутися зайвої рідини. Їх часто називають «таблетками для води». Існує багато марок діуретиків. Деякі приймають 1 раз на день. Інші приймаються 2 рази на день. Три загальні типи:

• Тіазиди: хлоротіазид (діурил), хлорталідон (гігротон), індапамід (лозол), гідрохлоротіазид (есідрікс, гідродіуріл) та метолазон (мікрокс, зароксолін)
• Петльові діуретики: Буметанід (Bumex), фуросемід (Lasix) і торсемід (Demadex)
• Калійзберігаючі агенти: амілорид (Midamor), спіронолактон (Aldactone) та триамтерен (Dyrenium)

Існують також діуретики, що містять комбінацію двох з вищезазначених препаратів.

Коли ви приймаєте діуретики, вам потрібно буде регулярно проходити обстеження, щоб ваш провайдер міг перевірити рівень калію та контролювати роботу нирок.

Діуретики змушують частіше мочитися. Постарайтеся не приймати їх на ніч перед тим, як лягати спати. Приймайте їх щодня в один і той же час.

Поширеними побічними ефектами діуретиків є:

• Втома, м’язові судоми або слабкість від низького рівня калію
• Запаморочення або запаморочення
• Оніміння або поколювання
• Серцебиття або серцебиття
• Подагра
• Депресія
• Дратівливість
• Нетримання сечі (неможливість затримати сечу)
• Втрата статевого потягу (від калійзберігаючих діуретиків) або неможливість мати ерекцію
• Зростання волосся, менструальні зміни та поглиблення голосу у жінок (від калійзберігаючих діуретиків)
• Набряк молочної залози у чоловіків або болючість грудей у ​​жінок (від калійзберігаючих діуретиків)
• Алергічні реакції - якщо у вас алергія на препарати сульфату, не слід застосовувати тіазиди.

Обов’язково приймайте свій діуретик так, як вам сказали.

Ви дізнаєтесь, яка вага вам підходить. Зважування допоможе зрозуміти, чи є в організмі занадто багато рідини. Ви також можете виявити, що ваш одяг та взуття почуваються щільніше, ніж зазвичай, коли у вашому тілі занадто багато рідини.

Зважуйте себе щоранку в однаковій вазі, коли встаєте - перед тим, як їсти і після того, як користуєтесь ванною. Переконайтеся, що ви носите подібний одяг кожного разу, коли зважуєтесь. Щодня записуйте свою вагу на графік, щоб ви могли це відстежувати.

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо ваша вага зросте більш ніж на 2-3 фунти (1-1,5 кілограма, кг) на день або на 5 фунтів (2 кг) за тиждень. Також зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви сильно схуднете.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Ви втомлені або слабкі.
• Ви відчуваєте задишку, коли ви активні або коли ви відпочиваєте.
• Ви відчуваєте задишку, лежачи, або через годину-дві після засинання.
• Ви хрипіте і маєте проблеми з диханням.
• У вас кашель, який не проходить. Це може бути сухим та хакерським, або це може звучати мокро і викликати рожеві пінисті сплювки.
• У вас набряки на ступнях, щиколотках або ногах.
• Вам доведеться багато мочитися, особливо вночі.
• Ви набрали або схудли.
• У вас біль і ніжність у животі.
• У вас є симптоми, які, на вашу думку, можуть спричиняти ваші ліки.
• Ваш пульс, або серцебиття, стає дуже повільним або дуже швидким, або він не є стабільним.

СН - рідини та діуретики; ХСН - виділення МКБ; Кардіоміопатія - виділення з МКБ

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / ACC керівництво з управління способом життя для зменшення серцево-судинного ризику: звіт Американського коледжу кардіологів / Робочої групи Американської асоціації серця щодо керівних принципів практики. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 балів B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Манн Д.Л. Ведення пацієнтів із серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA орієнтоване оновлення керівних принципів ACCF / AHA 2013 року для лікування серцевої недостатності: звіт Американської колегії кардіологів / Американської кардіологічної асоціації з питань клінічної практики та Американського товариства серцевої недостатності. Тираж. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Серцева недостатність зі збереженою фракцією викиду. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 26.

• Ішемічна хвороба серця
• Серцева недостатність
• Високий рівень холестерину в крові
• Високий кров'яний тиск - дорослі

• Аспірин і хвороби серця
• Холестерин і спосіб життя
• Контроль високого кров’яного тиску
• Поради щодо швидкого харчування
• Серцева недостатність - виділення
• Серцева недостатність - домашнє спостереження
• Серцева недостатність - що запитати у лікаря
• Дієта з низьким вмістом солі

• Серцева недостатність