Серцева недостатність - виділення

Серцева недостатність - це стан, при якому серце більше не здатне ефективно перекачувати багату киснем кров до решти тіла. Коли симптоми стають важкими, може знадобитися перебування в лікарні. У цих статтях обговорюється, що потрібно робити, щоб піклуватися про себе, виходячи з лікарні.

Ви були в лікарні для лікування серцевої недостатності. Серцева недостатність виникає, коли м’язи вашого серця слабкі або у них виникають проблеми з розслабленням, або обох.

Ваше серце - це насос, який рухає рідини по вашому тілу. Як і у будь-якого іншого насоса, якщо потоку з насоса недостатньо, рідини погано рухаються, і вони застряють там, де їх не повинно бути. У вашому організмі це означає, що рідина накопичується в легенях, животі та ногах.

Поки ви були в лікарні:

• Ваша медична команда ретельно відрегулювала рідину, яку ви пили або отримували через внутрішньовенне введення (IV). Вони також спостерігали і вимірювали, скільки сечі ви виробляли.
• Можливо, ви отримували ліки, які допоможуть вашому організму позбутися зайвої рідини.
• Можливо, ви проходили тести, щоб перевірити, наскільки добре працює ваше серце.

Ваша енергія повільно повернеться. Можливо, вам знадобиться допомога в догляді за собою, коли ви вперше повернетесь додому. Ви можете відчувати сум або пригніченість. Всі ці речі є нормальними.

Зважуйте себе щоранку в однаковій вазі, коли встаєте - до того, як ви їсте, але після того, як користуєтесь ванною. Переконайтеся, що ви носите подібний одяг кожного разу, коли зважуєтесь. Щодня записуйте свою вагу на графік, щоб ви могли це відстежувати.

Протягом дня запитуйте себе:

• Чи нормальний мій рівень енергії?
• Чи стає у мене більше задишки, коли я виконую свої повсякденні справи?
• У моєму одязі чи взутті тісно?
• У мене набрякають щиколотки або ноги?
• Я кашляю частіше? Мій кашель мокрий?
• У мене задихається вночі або коли я лежу?

Якщо у вас є нові (або різні) симптоми, запитайте себе:

• Я їв щось інше, ніж зазвичай, або пробував нову їжу?
• Чи правильно я прийняв усі свої ліки в потрібний час?

Ваш лікар може попросити вас обмежити кількість випитого.

• Коли ваша серцева недостатність не дуже важка, можливо, вам не доведеться занадто обмежувати кількість рідини.
• Оскільки ваша серцева недостатність погіршується, вас можуть попросити обмежити кількість рідини до 6–9 чашок (1,5–2 літрів) на день.

Вам потрібно буде їсти менше солі. Сіль може викликати спрагу, а спрага може спричинити вживання занадто багато рідини. Додаткова сіль також змушує рідину залишатися у вашому тілі. Багато продуктів, які не мають солоного смаку або в які ви не додаєте солі, все ще містять багато солі.

Можливо, вам доведеться прийняти сечогінний засіб або таблетку для води.

Не вживайте алкоголь. Алкоголь ускладнює роботу серцевих м’язів. Запитайте свого постачальника, що робити в особливих випадках, коли подаватимуть алкоголь та продукти, яких ви намагаєтеся уникати.

Якщо ви курите, припиніть. Попросіть допомогти кинути палити, якщо вона вам потрібна. Не дозволяйте нікому палити у вашому домі.

Дізнайтеся більше про те, що слід їсти, щоб оздоровити своє серце та судини.

• Уникайте жирної їжі.
• Тримайтеся подалі від ресторанів швидкого харчування.
• Уникайте деяких готових та заморожених продуктів.
• Дізнайтеся поради щодо швидкого харчування.

Намагайтеся триматися подалі від речей, які для вас є стресовими. Якщо ви постійно відчуваєте стрес або дуже сумно, поговоріть зі своїм постачальником, який може направити вас до консультанта.

Заповніть усі рецепти ліків перед тим, як повернутися додому. Дуже важливо приймати ліки так, як наказав вам провайдер. Не приймайте будь-які інші ліки або трави, не попередньо запитавши про це свого постачальника.

Приймайте ліки водою. Не приймайте їх із соком грейпфрута, оскільки це може змінити спосіб засвоєння організмом певних ліків. Попросіть свого постачальника або фармацевта, чи не буде це для вас проблемою.

Наведені нижче препарати даються багатьом людям із серцевою недостатністю. Іноді існує причина, з якої вони можуть бути небезпечними. Ці препарати можуть допомогти захистити ваше серце. Поговоріть зі своїм постачальником, якщо ви ще не приймаєте жодного з цих препаратів:

• Антитромбоцитарні препарати (розріджувачі крові), такі як аспірин, клопідогрель (Plavix) або варфарин (Coumadin), щоб запобігти згортанню крові
• Бета-блокатори та інгібітори АПФ для зниження артеріального тиску
• Статини або інші препарати для зниження рівня холестерину

Поговоріть зі своїм постачальником, перш ніж змінити спосіб прийому ліків. Ніколи не просто припиняйте приймати ці ліки для серця або будь-які ліки, які ви можете приймати від діабету, високого кров'яного тиску або інших захворювань, які у вас є.

Якщо ви приймаєте розріджувач крові, такий як варфарин (Coumadin), вам потрібно буде провести додаткові дослідження крові, щоб переконатися, що ваша доза правильна.

Ваш постачальник може направити вас до програми реабілітації серця. Там ви дізнаєтесь, як повільно збільшувати фізичні вправи та як піклуватися про хвороби серця. Обов’язково уникайте важкого підйому.

Обов’язково знайте попереджувальні ознаки серцевої недостатності та серцевого нападу. Знайте, що робити, коли болить грудна клітка або стенокардія.

Завжди запитуйте свого постачальника, перш ніж знову починати сексуальні дії. Не приймайте силденафіл (Віагра), варденафіл (Левітра), тадалафіл (Сіаліс) або будь-які рослинні засоби для лікування ерекції без попередньої перевірки.

Переконайтеся, що ваш будинок створений таким чином, щоб у вас було безпечно та легко для вас, щоб ви могли пересуватися і уникати падінь.

Якщо ви не можете дуже багато ходити, попросіть свого постачальника вправи, які ви можете робити, сидячи.

Обов’язково щороку робіть прищі від грипу. Можливо, вам знадобиться щеплення від пневмонії. Запитайте про це свого постачальника.

Ваш постачальник може зателефонувати вам, щоб подивитися, як у вас справи, і переконатися, що ви перевіряєте свою вагу та приймаєте ліки.

Вам знадобляться подальші зустрічі в офісі вашого провайдера.

Ймовірно, вам доведеться провести певні лабораторні тести, щоб перевірити рівень натрію та калію та відстежувати роботу нирок.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Ви отримуєте більше ніж 1 фунт (1 кілограм, кг) на день або 5 фунтів (2 кг) на тиждень.
• Ви дуже втомлені і слабкі.
• У вас запаморочення та запаморочення.
• У вас більше задишки, коли ви виконуєте свої звичайні дії.
• У вас з’являється нова задишка, коли ви сидите.
• Вам потрібно сісти або використовувати більше подушок на ніч, оскільки у вас задишка, коли ви лежите.
• Ви прокидаєтесь через 1-2 години після засинання, бо у вас задишка.
• Ви хрипіте і маєте проблеми з диханням.
• Ви відчуваєте біль або тиск у грудях.
• У вас кашель, який не проходить. Це може бути сухим та хакерським, або це може звучати мокро і викликати рожеві пінисті сплювки.
• У вас набряки на ступнях, щиколотках або ногах.
• Вам доведеться багато мочитися, особливо вночі.
• У вас болить і болить живіт.
• У вас є симптоми, які, на вашу думку, можуть спричиняти ваші ліки.
• Ваш пульс, або серцебиття, стає дуже повільним або дуже швидким, або він не є стабільним.

Застійна серцева недостатність - виділення; ХСН - виділення; ВЧ - розряд

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / ACC керівництво з управління способом життя для зменшення серцево-судинного ризику: звіт Американського коледжу кардіологів / Робочої групи Американської асоціації серця щодо керівних принципів практики. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 балів B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Манн Д.Л. Лікування пацієнтів із серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA орієнтоване оновлення керівних принципів ACCF / AHA 2013 року для лікування серцевої недостатності: звіт Американської колегії кардіологів / Американської кардіологічної асоціації з питань клінічної практики та Американського товариства серцевої недостатності. Тираж. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Серцева недостатність зі збереженою фракцією викиду. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 26.

• Ангіна
• Атеросклероз
• Процедури абляції серця
• Ішемічна хвороба серця
• Серцева недостатність
• Кардіостимулятор серця
• Високий кров'яний тиск - дорослі
• Імплантований кардіовертер-дефібрилятор
• Поради щодо того, як кинути палити
• Шлуночковий допоміжний пристрій

• Інгібітори АПФ
• Ангіна - коли болить грудна клітка
• Антитромбоцитарні препарати - інгібітори P2Y12
• Аспірин і хвороби серця
• Бути активним, коли у вас серцеві захворювання
• Масло, маргарин та кулінарні олії
• Холестерин і спосіб життя
• Контроль високого кров’яного тиску
• Пояснення дієтичних жирів
• Поради щодо швидкого харчування
• Хвороби серця - фактори ризику
• Серцева недостатність - рідини та діуретики
• Серцева недостатність - домашнє спостереження
• Серцева недостатність - що запитати у лікаря
• Високий кров'яний тиск - що запитати у лікаря
• Як читати етикетки на продуктах харчування
• Імплантований кардіовертерний дефібрилятор - розряд
• Дієта з низьким вмістом солі
• Середземноморська дієта
• Прийом варфарину (Кумадін, Янтовен) - про що запитати у лікаря
• Прийом варфарину (Кумадін)

• Серцева недостатність