Лікарняна пневмонія

Лікарняна пневмонія - це інфекція легенів, яка виникає під час перебування в лікарні. Цей тип пневмонії може бути дуже важким. Іноді це може призвести до летального результату.

Пневмонія - поширене захворювання. Це викликано багатьма різними мікробами. Пневмонія, яка починається в лікарні, як правило, є більш серйозною, ніж інші легеневі інфекції, оскільки:

• Люди в лікарні часто дуже хворі і не можуть боротися з мікробами.
• Види мікробів, наявні в лікарні, часто є більш небезпечними та стійкішими до лікування, ніж ті, що знаходяться в громаді.

Пневмонія частіше виникає у людей, які використовують респіратор, який є апаратом, що допомагає їм дихати.

Лікарняна пневмонія може також поширюватися медичними працівниками, які можуть передавати мікроби з рук, одягу чи інструментів від однієї людини іншій. Ось чому в лікарні так важливо мити руки, одягати халати та застосовувати інші заходи безпеки.

Люди можуть частіше захворіти на пневмонію, перебуваючи в лікарні, якщо:

• Зловживайте алкоголем
• Перенесли операцію на грудях або інші серйозні операції
• Маєте слабку імунну систему від лікування раку, певних ліків або важких ран
• Мають тривалі (хронічні) захворювання легенів
• Вдихати слину або їжу в легені внаслідок того, що вони не насторожені або мають проблеми з ковтанням (наприклад, після інсульту)
• Не є психічно настороженими через ліки чи хвороби
• Старіші
• Перебувають на дихальній машині

У літніх людей першою ознакою госпітальної пневмонії можуть бути психічні зміни або сплутаність свідомості.

Інші симптоми можуть включати:

• Кашель із зеленуватим або подібним до гною мокротою (мокротою)
• Лихоманка і озноб
• Загальний дискомфорт, занепокоєння або погане самопочуття (нездужання)
• Втрата апетиту
• Нудота і блювота
• Різкий біль у грудях, який посилюється при глибокому вдиху або кашлі
• Задишка
• Зниження артеріального тиску і прискорений пульс

Якщо медичний працівник підозрює пневмонію, будуть призначені тести. Вони можуть включати:

• Гази артеріальної крові для вимірювання рівня кисню в крові
• Посіви крові, щоб перевірити, чи не поширилася інфекція на кров
• Рентген грудної клітки або КТ, щоб перевірити легені
• Загальний аналіз крові (CBC)
• Пульсоксиметрія для вимірювання рівня кисню в крові
• Посів мокротиння або пляма мокротиння, щоб перевірити, які мікроби викликають пневмонію

Лікування може включати:

• Антибіотики через вени (IV) для лікування легеневої інфекції. Антибіотик, який ви отримали, боротиметься з мікробами, які знаходяться у вашій культурі мокротиння або є підозра на те, що вони викликають інфекцію.
• Кисень, який допоможе вам краще дихати, та лікування легенів, щоб послабити та видалити густу слиз із легенів.
• Вентилятор (дихальний апарат) за допомогою трубки або маски для підтримки вашого дихання.

Люди, які мають інші важкі захворювання, не одужують так добре від пневмонії, як люди, які не такі хворі.

Лікарняна пневмонія може загрожувати життю хворобою. Може статися довгострокове пошкодження легенів.

Людям, які відвідують близьких у лікарні, потрібно вжити заходів, щоб запобігти поширенню мікробів. Найкращий спосіб зупинити поширення мікробів - це часте миття рук. Залишайтеся вдома, якщо захворіли. Слідкуйте за вашими щепленнями.

Після будь-якої операції вам буде запропоновано глибоко вдихнути і якомога швидше пересуватися, щоб допомогти тримати легені відкритими. Дотримуйтесь порад свого постачальника, щоб допомогти запобігти пневмонії.

У більшості лікарень існують програми профілактики інфекцій, набутих у лікарні.

Внутрішньолікарняна пневмонія; Пневмонія, асоційована з вентилятором; Пневмонія, пов’язана з охороною здоров’я; HCAP

• Пневмонія у дорослих - виділення

• Лікарняна пневмонія
• Дихальна система

Chastre J, Luyt C-E. Пневмонія, асоційована з вентилятором. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель «Підручник з респіраторної медицини». 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 34.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Лікування дорослих з госпітальною та асоційованою з вентилятором пневмонією: Керівні рекомендації з клінічної практики 2016 року Інститутом інфекційних хвороб Америки та Американським торакальним товариством. Clin Infect Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Кломпас М. Нозокоміальна пневмонія. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 301.