Великий депресивний розлад (клінічна депресія)

Зміст

• Що таке основний депресивний розлад?
• Які симптоми основного депресивного розладу?
• Що спричиняє великий депресивний розлад?
• Як лікується великий депресивний розлад?
• Ліки
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
• Інші ліки
• Психотерапія
• Зміни способу життя
• Харчуйтесь правильно
• Уникайте алкоголю та деяких оброблених продуктів
• Багато вправ
• Спи добре
• Який прогноз для когось із серйозним депресивним розладом?
• Думки про самогубство

Motortion / Getty Images

Що таке основний депресивний розлад?

Смуток - це природна частина людського досвіду. Люди можуть відчувати сум або депресію, коли кохана людина помирає або коли вони переживають життєві випробування, такі як розлучення або важка хвороба.

Ці почуття зазвичай короткочасні. Коли хтось відчуває стійке та інтенсивне почуття смутку протягом тривалого періоду часу, тоді у нього може бути розлад настрою, такий як великий депресивний розлад (МРР).

MDD, який також називають клінічною депресією, є важливим захворюванням, яке може вплинути на багато сфер вашого життя. Це впливає на настрій і поведінку, а також на різні фізичні функції, такі як апетит і сон.

MDD - одне з найпоширеніших захворювань на психічне здоров’я в США. Дані свідчать, що понад 7 відсотків дорослих людей у ​​США пережили серйозний депресивний епізод у 2017 році.

Деякі люди з МРЗ ніколи не звертаються за лікуванням. Однак більшість людей із розладом можуть навчитися справлятися та функціонувати при лікуванні. Медикаменти, психотерапія та інші методи можуть ефективно лікувати людей з МРЗ та допомагати їм управляти своїми симптомами.

Які симптоми основного депресивного розладу?

Ваш лікар або працівник психічного здоров’я може поставити діагноз серйозного депресивного розладу на основі ваших симптомів, почуттів та поведінки.

Як правило, вам будуть задані певні запитання або анкета, щоб вони могли краще визначити, чи є у вас МРЗ або інший діагноз.

Щоб поставити діагноз MDD, потрібно відповідати критеріям симптомів, переліченим у Діагностично-статистичному посібнику психічних розладів (DSM). Цей посібник допомагає медичним працівникам діагностувати стан психічного здоров'я.

Відповідно до його критеріїв:

• ви повинні зазнати змін у своєму попередньому функціонуванні
• симптоми повинні виникати протягом 2 і більше тижнів
• принаймні одним симптомом є або пригнічений настрій, або втрата інтересу чи задоволення

Ви також повинні відчувати 5 або більше таких симптомів протягом 2-тижневого періоду:

• Ви відчуваєте сум або дратівливість більшу частину дня, майже кожен день.
• Вас менше цікавить більшість занять, які колись вам подобались.
• Ви раптом втрачаєте або набираєте вагу або змінюється апетит.
• У вас є проблеми із засинанням або ви хочете спати більше, ніж зазвичай.
• Ви відчуваєте почуття неспокою.
• Ви відчуваєте незвично втому і відчуваєте брак енергії.
• Ви відчуваєте себе нікчемними чи винними, часто щодо речей, які зазвичай не змушують вас почуватись так.
• Вам важко зосередитися, подумати або прийняти рішення.
• Ви думаєте про заподіяння собі шкоди чи самогубство.

Що спричиняє великий депресивний розлад?

Точна причина МРЗ невідома. Однак існує кілька факторів, які можуть збільшити ризик розвитку захворювання.

Поєднання генів і стресу може вплинути на хімію мозку і зменшити здатність підтримувати стабільність настрою.

Зміни в балансі гормонів також можуть сприяти розвитку МРЗ.

MDD також може бути викликаний:

• вживання алкоголю або наркотиків
• певні захворювання, такі як рак або гіпотиреоз
• певні типи ліків, включаючи стероїди
• зловживання в дитинстві

Як лікується великий депресивний розлад?

MDD часто лікується за допомогою ліків та психотерапії. Деякі корективи способу життя також можуть допомогти полегшити деякі симптоми.

Людям, які страждають серйозним захворюванням на серцево-судинну хворобу або думають нашкодити собі, можливо, доведеться залишатися в лікарні під час лікування. Деяким також може знадобитися участь у амбулаторній програмі лікування, поки симптоми не покращаться.

Ліки

Первинні медичні працівники часто починають лікування МРЗ із призначення антидепресантів.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

СІЗЗС - це часто призначається тип антидепресантів. СІЗЗС працюють, допомагаючи пригнічувати розпад серотоніну в мозку, що призводить до збільшення кількості цього нейромедіатора.

Серотонін - це хімічна речовина для мозку, яка, як вважають, відповідає за настрій. Це може допомогти покращити настрій і створити здоровий режим сну.

Часто вважається, що люди з МРЗ мають низький рівень серотоніну. SSRI може полегшити симптоми MDD, збільшуючи кількість доступного серотоніну в мозку.

СІЗЗС включають відомі препарати, такі як флуоксетин (Prozac) та циталопрам (Celexa). Вони мають відносно низьку частоту побічних ефектів, які більшість людей добре переносять.

Подібно до СІЗЗС, інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (ІНЗС) є іншим типом антидепресантів, які часто призначають. Вони впливають на серотонін та норадреналін.

Інші ліки

Трициклічні антидепресанти та ліки, відомі як атипові антидепресанти, такі як бупропіон (Wellbutrin), можуть застосовуватися, коли інші препарати не допомагають.

Ці препарати можуть викликати кілька побічних ефектів, включаючи збільшення ваги та сонливість. Як і будь-які інші ліки, користь та побічні ефекти необхідно ретельно зважити з лікарем.

Деякі ліки, що використовуються для лікування ВРЗ, не є безпечними під час вагітності та годування груддю. Обов’язково зверніться до медичного працівника, якщо ви завагітніли, плануєте завагітніти або годуєте грудьми.

Психотерапія

Психотерапія, також відома як психологічна терапія або розмовна терапія, може бути ефективним методом лікування людей з МРЗ. Це передбачає регулярні зустрічі з терапевтом для обговорення вашого стану та супутніх проблем.

Психотерапія може допомогти вам:

• налаштуватися на кризу чи іншу стресову подію
• замінити негативні переконання та поведінку позитивними, здоровими
• вдосконалити свої навички спілкування
• знайти кращі способи впоратися з проблемами та вирішити проблеми
• підвищити свою самооцінку
• повернути почуття задоволення та контролю у своєму житті

Ваш лікар може також рекомендувати інші види терапії, такі як когнітивна поведінкова терапія або міжособистісна терапія. Якщо у вас ще немає медичного працівника, інструмент Healthline FindCare може допомогти вам знайти лікаря у вашому районі.

Іншим можливим методом лікування є групова терапія, яка дозволяє поділитися своїми почуттями з людьми, які можуть стосуватися того, що ви переживаєте.

Зміни способу життя

На додаток до прийому ліків та участі в терапії, ви можете допомогти покращити симптоми МРТ, вносячи деякі зміни у свої щоденні звички.

Харчуйтесь правильно

Поживна їжа приносить користь вашому розуму та тілу, і хоча жодна їжа не може вилікувати депресію, певний вибір здорової їжі може принести користь вашому психічному самопочуттю.

Подумайте про вживання їжі:

• містять омега-3 жирні кислоти, такі як лосось
• багата вітамінами групи В, такими як квасоля та цільні зерна
• з магнієм, який міститься в горіхах, насінні та йогуртах

Уникайте алкоголю та деяких оброблених продуктів

Корисно уникати алкоголю, оскільки це пригнічувач нервової системи, який може погіршити ваші симптоми.

Крім того, деякі рафіновані, оброблені та смажені у фритюрі продукти містять жирні кислоти омега-6, які можуть сприяти розвитку MDD.

Багато вправ

Хоча MDD може змусити вас почуватись дуже втомленими, важливо бути фізично активними. Заняття спортом, особливо на відкритому повітрі та при помірному сонячному світлі, можуть покращити ваш настрій та покращити самопочуття.

Спи добре

Життєво важливо висипатися за ніч, яка може варіюватися від людини до людини, але, як правило, коливається від 7 до 9 годин.

Люди з депресією часто мають проблеми зі сном. Зверніться до лікаря, якщо у вас є проблеми зі сном або недосипанням.

Який прогноз для когось із серйозним депресивним розладом?

Хоча людина, що страждає на МРЗ, може часом почуватися безнадійно, важливо пам’ятати, що розлад можна успішно вилікувати. Там є надію.

Для поліпшення вашого світогляду дуже важливо дотримуватися плану лікування. Не пропускайте терапевтичні сеанси та подальші зустрічі зі своїм лікарем.

Також ніколи не слід припиняти прийом ліків, якщо це не доручив вам терапевт або медичний працівник.

У дні, коли ви відчуваєте особливу депресію, незважаючи на лікування, може бути корисно зателефонувати до місцевої служби кризи, психічного здоров’я, або до Національної служби захисту від суїцидів. Ресурси доступні.

Дружній, підтримуючий голос може бути якраз тим, що вам потрібно, щоб пережити важкий час.

Думки про самогубство

Якщо ви починаєте приймати антидепресанти і у вас виникають думки про самогубство, негайно зателефонуйте своєму лікарю або 911. Хоча це рідкісне явище, деякі ліки від MDD можуть викликати думки про самогубство у людей, які щойно розпочали лікування. Поговоріть зі своїм лікарем щодо проблем, які можуть виникнути щодо прийому ліків, що становлять такий ризик.