Запобігання появі виразок, що викликають тиск

Виразки під тиском також називають пролежнями, або пролежнями. Вони можуть утворитися, коли ваша шкіра та м’які тканини протягом тривалого часу притискаються до більш твердої поверхні, наприклад стільця або ліжка. Цей тиск зменшує кровопостачання в цій області. Відсутність кровопостачання може призвести до пошкодження або відмирання тканин шкіри в цій області. Коли це трапляється, може утворитися виразка, що викликає тиск.

Ви маєте ризик захворіти на виразку тиску, якщо:

• Проводьте більшу частину дня в ліжку або на стільці з мінімальними рухами
• Мають надмірну або недостатню вагу
• Не можете контролювати кишечник або сечовий міхур
• У вас зменшилось відчуття в області тіла
• Проведіть багато часу в одній позі

Вам потрібно буде вжити заходів для запобігання цим проблемам.

Вам або вашому доглядальнику потрібно щодня перевіряти своє тіло з ніг до голови. Зверніть особливу увагу на ділянки, де часто утворюються виразки, що викликають тиск. Ці напрямки:

• Каблуки і щиколотки
• Коліна
• Стегна
• Хребет
• Область хвостової кістки
• Лікті
• Плечі та лопатки
• Потилиця
• Вуха

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо побачите ранні ознаки виразки, що викликає тиск. Ці ознаки:

• Почервоніння шкіри
• Теплі райони
• Губчаста або тверда шкіра
• Розпад верхніх шарів шкіри або болячка

Обережно обробляйте шкіру, щоб запобігти появі виразок, що викликають тиск

• Під час прання використовуйте м’яку губку або тканину. НЕ чистіть сильно.
• Щодня використовуйте зволожуючий крем та захисні засоби для шкіри.
• Чисті та сухі ділянки під грудьми та в паху.
• НЕ використовуйте тальк або міцне мило.
• Намагайтеся не приймати ванну або душ щодня. Це може сушити шкіру більше.

Їжте достатньо калорій і білка, щоб залишатися здоровим.

Пийте багато води щодня.

Переконайтеся, що ваш одяг не збільшує ризик розвитку виразки, що викликає тиск:

• Уникайте одягу з товстими швами, ґудзиками або блискавками, які тиснуть на шкіру.
• НЕ носіть занадто тісний одяг.
• Нехай ваш одяг не збирається і не м’ється в місцях, де на ваше тіло чиниться будь-який тиск.

Після сечовипускання або спорожнення кишечника:

• Очистіть територію відразу. Добре просушіть.
• Попросіть свого постачальника про креми, які допоможуть захистити вашу шкіру в цій області.

Переконайтеся, що ваш візок відповідає вашим розмірам.

• Нехай ваш лікар або фізіотерапевт перевіряють придатність один-два рази на рік.
• Якщо ви набираєте вагу, попросіть свого лікаря або фізіотерапевта перевірити, як ви підходите до свого крісла.
• Якщо ви десь відчуваєте тиск, попросіть лікаря або фізіотерапевта перевірити інвалідний візок.

Сядьте на поролонову або гелеву подушку сидіння, яка підходить для вашого крісла. Натуральні подушечки з овчини також корисні для зменшення тиску на шкіру. НЕ сідайте на подушки у формі пончика.

Ви або ваш доглядач повинні переносити свою вагу на інвалідному візку кожні 15-20 хвилин. Це призведе до зниження тиску на певні ділянки та підтримання кровотоку:

• Нахилитися вперед
• Нахиліться в один бік, потім нахиліться в інший бік

Якщо ви переходите (пересуваєтесь на інвалідний візок або з нього), підніміть тіло руками. НЕ тягніть себе. Якщо у вас виникають проблеми з пересадкою на інвалідному візку, попросіть фізіотерапевта навчити вас правильній техніці.

Якщо ваш доглядач переводить вас, переконайтесь, що вони знають правильний спосіб переїзду.

Використовуйте поролоновий матрац або такий, який наповнений гелем або повітрям. Помістіть прокладки під нижню частину, щоб поглинати вологу, щоб шкіра залишалася сухою.

Використовуйте м’яку подушку або шматок м’якої піни між частинами тіла, які притискаються одна до одної або до матраца.

Коли ви лежите на боці, покладіть подушку або поролон між колінами та щиколотками.

Коли ви лежите на спині, покладіть подушку або поролон:

• Під п’ятами. Або підкладіть подушку під литки, щоб підняти п’яти - ще один спосіб зменшити тиск на п’яти.
• Під вашим куприком.
• Під плечима та лопатками.
• Під ліктями.

Інші поради:

• НЕ кладіть подушки під коліна. Це тисне на ваші п’яти.
• Ніколи не тягніть себе, щоб змінити своє положення або встати або встати з ліжка. Перетягування викликає руйнування шкіри. Отримайте допомогу, якщо вам потрібно пересуватися в ліжку або вставати або вставати з ліжка.
• Якщо хтось інший рухає вас, він повинен підняти вас або скористатися аркушем для жеребкування (спеціальним аркушем, що використовується для цієї мети), щоб перемістити вас.
• Змінюйте своє положення кожні 1-2 години, щоб уникнути тиску в будь-якому місці.
• Простирадла та одяг повинні бути сухими і гладкими, без зморшок.
• Зніміть зі свого ліжка будь-які предмети, такі як шпильки, олівці, ручки або монети.
• НЕ піднімайте підголівник ліжка під кутом більше 30 градусів. Будучи більш плоским, ваше тіло не ковзає вниз. Ковзання може завдати шкоди вашій шкірі.
• Часто перевіряйте шкіру на наявність будь-яких ділянок руйнування шкіри.

Негайно зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Ви помічаєте біль, почервоніння або будь-які інші зміни на шкірі, які тривають більше кількох днів або стають болючими, теплими або починають стікати гній.
• Ваш візок не підходить.

Зверніться до свого постачальника, якщо у вас виникли запитання щодо виразки тиску та способу їх запобігання.

Профілактика виразкової хвороби; Профілактика пролежнів; Профілактика пролежнів

• Території, де виникають пролежні

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Дерматози, що виникають внаслідок фізичних факторів. У: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM eds. Ендрюс Хвороби шкіри. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 3.

Марстон, штат Вашингтон. Догляд за ранами. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Судинна хірургія Редерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 115.

Qaseem A, Hamphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD. Комітет клінічних рекомендацій Американського коледжу лікарів. Лікування виразки тиску: рекомендації з клінічної практики від Американського коледжу лікарів. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Нетримання кишечника
• Розсіяний склероз
• Нейрогенний сечовий міхур
• Відновлення після інсульту
• Догляд за шкірою та нетримання сечі
• Трансплантація шкіри
• Травма спинного мозку

• Догляд за спастичністю м’язів або спазмами
• Вживання зайвих калорій при хворобі - дорослим
• Розсіяний склероз - виділення
• Виразки під тиском - про що запитати у лікаря
• Інсульт - виділення

• Виразки під тиском