Мультифокальна передсердна тахікардія

Мультифокальна передсердна тахікардія (МАТ) - це прискорене серцебиття. Це відбувається, коли надто багато сигналів (електричних імпульсів) надходять з верхньої частини серця (передсердя) в нижню частину серця (шлуночки).

Серце людини видає електричні імпульси, або сигнали, які говорять йому битися. Зазвичай ці сигнали починаються в області верхньої правої камери, яка називається синоатріальним вузлом (синусовий вузол або вузол SA). Цей вузол вважається «природним кардіостимулятором» серця. Це допомагає контролювати серцебиття. Коли серце виявляє сигнал, воно стискається (або б'ється).

Нормальний пульс у дорослих становить приблизно від 60 до 100 ударів на хвилину. Нормальний пульс частіший у дітей.

У системі MAT багато одночасних сигналів про пожежу сигналізують про пожежу. Занадто багато сигналів призводить до прискореного серцебиття. Найчастіше він коливається від 100 до 130 ударів на хвилину і більше у дорослих. Прискорене серцебиття змушує серце працювати надто важко і не рухати кров ефективно. Якщо серцебиття дуже швидке, у серцевої камери менше часу для заповнення кров’ю. Тому при кожному скороченні недостатньо крові перекачується в мозок та решту тіла.

МАТ найчастіше зустрічається у людей віком від 50 років. Це часто спостерігається у людей із захворюваннями, які знижують кількість кисню в крові. Ці умови включають:

• Бактеріальна пневмонія
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• Хронічна серцева недостатність
• Рак легенів
• Легенева недостатність
• Легенева емболія

Ви можете ризикувати зараженням МАТ, якщо у вас є:

• Ішемічна хвороба серця
• Діабет
• Провів операцію протягом останніх 6 тижнів
• Передозування препаратом теофілін
• Сепсис

Коли частота серцевих скорочень менше 100 ударів на хвилину, аритмія називається «блукаючим передсердним кардіостимулятором».

Деякі люди можуть не мати симптомів. Коли симптоми виникають, вони можуть включати:

• Ущільнення в грудях
• Запаморочення
• Непритомність
• Відчуття відчуття, що серце б'ється нерегулярно або занадто швидко (серцебиття)
• Задишка
• Втрата ваги та нездатність процвітати у немовлят

Інші симптоми, які можуть виникнути при цьому захворюванні:

• Утруднення дихання в лежачому положенні
• Запаморочення

Фізичний огляд показує швидке нерегулярне серцебиття понад 100 ударів на хвилину. Артеріальний тиск в нормі або низький. Можуть бути ознаки поганого кровообігу.

Тести для діагностики MAT включають:

• ЕКГ
• Електрофізіологічне дослідження (EPS)

Серцеві монітори використовуються для фіксації прискореного серцебиття. До них належать:

• 24-годинний монітор Холтера
• Портативні довготривалі циклічні реєстратори, які дозволяють розпочати запис у разі появи симптомів

Якщо ви перебуваєте в лікарні, ваш серцевий ритм буде контролюватися цілодобово, принаймні спочатку.

Якщо у вас є стан, який може призвести до МАТ, його слід лікувати спочатку.

Лікування МАТ включає:

• Поліпшення рівня кисню в крові
• Введення магнію або калію через вену
• Зупинка ліків, таких як теофілін, які можуть збільшити частоту серцевих скорочень
• Прийом ліків для уповільнення серцевого ритму (якщо частота серцевих скорочень занадто швидкий), таких як блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем) або бета-блокатори

МАТ можна контролювати, якщо лікувати та контролювати стан, що викликає прискорене серцебиття.

Ускладнення можуть включати:

• Кардіоміопатія
• Хронічна серцева недостатність
• Знижена насосна дія серця

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• У вас прискорене або нерегулярне серцебиття з іншими симптомами МАТ
• У вас МАТ, і ваші симптоми погіршуються, не покращуються при лікуванні або з’являються нові симптоми

Щоб зменшити ризик розвитку МАТ, негайно лікуйте розлади, що викликають його.

Хаотична передсердна тахікардія

• Серце - розріз через середину
• Серце - вид спереду
• Провідна система серця

Olgin JE, Zipes DP. Надшлуночкові аритмії. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 37.

Zimetbaum P. Надшлуночкові серцеві аритмії. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 58.