Гострий холецистит

Гострий холецистит - це раптовий набряк і подразнення жовчного міхура. Це викликає сильний біль у животі.

Жовчний міхур - це орган, який сидить нижче печінки. У ньому зберігається жовч, яка виробляється в печінці. Ваше тіло використовує жовч для перетравлення жирів у тонкому кишечнику.

Гострий холецистит виникає, коли жовч потрапляє в жовчний міхур. Це часто трапляється тому, що жовчний камінь перекриває кістозну протоку, трубку, по якій жовч потрапляє в жовчний міхур і виходить з нього. Коли камінь перекриває цю протоку, жовч накопичується, викликаючи подразнення та тиск у жовчному міхурі. Це може призвести до набряку та інфікування.

Інші причини включають:

• Серйозні захворювання, такі як ВІЛ або діабет
• Пухлини жовчного міхура (рідко)

Деякі люди більше схильні до ризику жовчнокам’яної хвороби. До факторів ризику належать:

• Бути жінкою
• Вагітність
• Гормональна терапія
• Літній вік
• Будучи корінним американцем або латиноамериканцем
• Ожиріння
• Швидко втрачаєте або набираєте вагу
• Діабет

Іноді жовчний проток тимчасово закупорюється. Коли це трапляється неодноразово, це може призвести до тривалого (хронічного) холециститу. Це набряки та подразнення, які тривають з часом. Згодом жовчний міхур стає товстим і твердим. Він не зберігає і не виділяє жовч так добре, як це було раніше.

Основним симптомом є біль у верхньому правому боці або верхній середині живота, який зазвичай триває щонайменше 30 хвилин. Ви можете відчути:

• Різкий, судомний або тупий біль
• Стійкий біль
• Біль, що поширюється на спину або нижче правої лопатки

Інші симптоми, які можуть виникнути, включають:

• Табурети глиняного кольору
• Лихоманка
• Нудота і блювота
• Пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця)

Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми. Під час фізичного обстеження у вас, ймовірно, буде біль, коли постачальник торкнеться вашого живота.

Ваш постачальник може замовити такі аналізи крові:

• Амілаза та ліпаза
• Білірубін
• Загальний аналіз крові (CBC)
• Тести функції печінки

Тести на зображення можуть показати камені в жовчному міхурі або запалення. Ви можете пройти один або кілька з цих тестів:

• УЗД черевної порожнини
• КТ черевної порожнини або МРТ
• Рентген черевної порожнини
• Оральна холецистограма
• Радіонуклідне сканування жовчного міхура

Якщо у вас сильно болить живіт, негайно зверніться до лікаря.

У лікарні швидкої допомоги вам прийматимуть рідину через вену. Вам також можуть давати антибіотики для боротьби з інфекцією.

Холецистит може пройти самостійно. Однак, якщо у вас є камені в жовчному міхурі, вам, ймовірно, знадобиться операція з видалення жовчного міхура.

Нехірургічне лікування включає:

• Антибіотики, які ви приймаєте вдома для боротьби з інфекцією
• Нежирна дієта (якщо ви можете їсти)
• Ліки від болю

Вам можуть знадобитися екстрені оперативні втручання, якщо у вас є такі ускладнення, як:

• Гангрена (відмирання тканин) жовчного міхура
• Перфорація (отвір, який утворюється в стінці жовчного міхура)
• Панкреатит (запалена підшлункова залоза)
• Постійна закупорка жовчних проток
• Запалення загальної жовчної протоки

Якщо ви сильно захворіли, через живіт можна ввести трубку в жовчний міхур, щоб вивести його. Як тільки вам стане краще, ваш лікар може порекомендувати вам зробити операцію.

Більшість людей, яким роблять операцію з видалення жовчного міхура, повністю одужують.

Без лікування холецистит може призвести до будь-якої з наступних проблем зі здоров’ям:

• Емпієма (гній у жовчному міхурі)
• Гангрена
• Травма жовчовивідних шляхів, що дренують печінку (може статися після операції на жовчному міхурі)
• Панкреатит
• Перфорація
• Перитоніт (запалення слизової оболонки живота)

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Сильний біль у животі, який не проходить
• Симптоми холециститу повертаються

Видалення жовчного міхура та жовчних каменів запобіжить подальшим атакам.

Холецистит - гострий; Камені в жовчному міхурі - гострий холецистит

• Видалення жовчного міхура - лапароскопічне - виділення
• Видалення жовчного міхура - відкритий - виділення
• Камені в жовчному міхурі - виділення

• Травна система
• Холецистит, КТ
• Холецистит - холангіограма
• Холецистолітоз
• Камені в жовчному міхурі, холангіограма
• Видалення жовчного міхура - Серія

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Лікування жовчнокам’яної хвороби. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 66.

Джексон П.Г., Еванс СРТ. Біліарна система. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник з хірургії Сабістон: Біологічні основи сучасної хірургічної практики. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 54.

Ванг DQ-H, Afdhal NH. Жовчнокам’яна хвороба. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкові та печінкові захворювання Шлейзенгера та Фордтрана: патофізіологія / діагностика / управління. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 65.