Холедохолітіаз

Холедохолітіаз - це наявність принаймні одного жовчного каменю в загальній жовчній протоці. Камінь може складатися з жовчних пігментів або солей кальцію та холестерину.

Приблизно у кожного з семи людей з жовчнокам'яною хворобою утворюються камені в загальній жовчній протоці. Це маленька трубка, яка переносить жовч із жовчного міхура в кишечник.

Фактори ризику включають в себе історію жовчнокам’яної хвороби. Однак холедохолітіаз може виникати у людей, яким видалили жовчний міхур.

Часто симптоми відсутні, якщо камінь не блокує загальну жовчну протоку. Симптоми можуть включати:

• Біль у правій верхній або середній верхній частині живота протягом принаймні 30 хвилин. Біль може бути постійною і інтенсивною. Він може бути легким або важким.
• Лихоманка.
• Пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця).
• Втрата апетиту.
• Нудота і блювота.
• Табурети глиняного кольору.

Тести, які показують розташування каменів у жовчній протоці, включають наступне:

• КТ черевної порожнини
• УЗД черевної порожнини
• Ендоскопічна ретроградна холангіографія (ERCP)
• Ендоскопічне УЗД
• Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP)
• Черезшкірна трансгепатична холангіограма (PTCA)

Ваш лікар може замовити такі аналізи крові:

• Білірубін
• Загальний аналіз крові (CBC)
• Тести функції печінки
• Ферменти підшлункової залози

Метою лікування є зняття закупорки.

Лікування може включати:

• Операція з видалення жовчного міхура та каменів
• ERCP і процедура, що називається сфінктеротомія, яка робить хірургічний вріз м’яза в загальній жовчній протоці, щоб каміння проходило або видалялося

Закупорка та інфекція, спричинена камінням у жовчовивідних шляхах, може загрожувати життю. Здебільшого результат хороший, якщо проблему виявляти та лікувати на ранніх термінах.

Ускладнення можуть включати:

• Біліарний цироз
• Холангіт
• Панкреатит

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас з’являється біль у животі, з температурою або без неї, і невідомої причини
• У вас розвивається жовтяниця
• У вас є інші симптоми холедохолітіазу

Жовчнокам’яна хвороба в жовчній протоці; Камінь жовчного протоку

• Травна система
• Кіста нирки з жовчнокам’яною хворобою - КТ
• Холедохолітіаз
• Жовчний міхур
• Жовчний міхур
• Жовчний шлях

Almeida R, Zenlea T. Холедохолітіаз. У: Феррі Ф.Ф., вид. Клінічний радник Феррі 2019. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: 317-318.

Фогель Е. Л., Шерман С. Хвороби жовчного міхура та жовчних проток. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 155.

Джексон П.Г., Еванс СРТ. Біліарна система. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 54.