Тропічна спру

Тропічна спру - це стан, який виникає у людей, які мешкають або відвідують тропічні райони протягом тривалого періоду часу. Це погіршує всмоктування поживних речовин з кишечника.

Тропічна спру (TS) - синдром, що характеризується гострою або хронічною діареєю, втратою ваги та порушенням всмоктування поживних речовин.

Це захворювання викликане пошкодженням слизової оболонки тонкої кишки. Це відбувається через надто велику кількість певних видів бактерій у кишечнику.

Факторами ризику є:

• Життя в тропіках
• Тривалі періоди подорожей до тропічних місць

Симптоми включають:

• Спазми в животі
• Діарея, гірша при дієті з високим вмістом жиру
• Надлишок газу (плоский ступінь)
• Втома
• Лихоманка
• Набряки ніг
• Втрата ваги

Симптоми можуть не проявлятися протягом 10 років після виходу з тропіків.

Немає чіткого маркера або тесту, який би чітко діагностував цю проблему.

Деякі тести допомагають підтвердити наявність поганого засвоєння поживних речовин:

• D-ксилоза - це лабораторний тест, щоб побачити, наскільки добре кишечник поглинає простий цукор
• Тести на стілець, щоб перевірити, чи правильно засвоюється жир
• Аналізи крові для вимірювання заліза, фолієвої кислоти, вітаміну В12 або вітаміну D
• Загальний аналіз крові (CBC)

Тести, які досліджують тонкий кишечник, можуть включати:

• Ентероскопія
• Ендоскопія верху
• Біопсія тонкої кишки
• Верхня серія GI

Лікування починається з великої кількості рідини та електролітів. Також може знадобитися заміна фолієвої кислоти, заліза, вітаміну В12 та інших поживних речовин. Зазвичай терапія антибіотиками тетрацикліном або Бактрімом проводиться протягом 3-6 місяців.

У більшості випадків пероральний тетрациклін не призначають дітям доти, поки не з’являться всі постійні зуби. Цей препарат може назавжди знебарвити зуби, які ще формуються. Однак можна застосовувати й інші антибіотики.

Результат хороший при лікуванні.

Дефіцит вітамінів і мінералів є загальним явищем.

У дітей спру призводить до:

• Затримка дозрівання кісток (дозрівання скелета)
• Нездатність до зростання

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• Симптоми тропічного спру погіршуються або не покращуються при лікуванні.
• У вас з’являються нові симптоми.
• У вас діарея або інші симптоми цього розладу протягом тривалого періоду часу, особливо після проведення часу в тропіках.

Окрім того, щоб уникати проживання в тропічному кліматі та подорожей до нього, існує невідома профілактика щодо тропічних спру.

• Травна система
• Органи травної системи

Рамакрішна Б.С. Тропічна діарея та мальабсорбція. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкові та печінкові захворювання Шлейзенгера та Фордтрана: патофізіологія / діагностика / управління. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 108.

Семрад С.Є. Підхід до пацієнта з діареєю та мальабсорбцією. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 131.