Рак печінки - гепатоцелюлярна карцинома

Гепатоцелюлярна карцинома - це рак, який починається в печінці.

Гепатоцелюлярна карцинома пояснює більшість видів раку печінки. Цей тип раку частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Зазвичай діагностується у людей віком від 50 років.

Гепатоцелюлярна карцинома - це не те саме, що метастатичний рак печінки, який починається в іншому органі (наприклад, в грудях або товстій кишці) і поширюється на печінку.

У більшості випадків причиною раку печінки є тривале пошкодження та рубцювання печінки (цироз). Цироз може бути викликаний:

• Зловживання алкоголем
• Аутоімунні захворювання печінки
• Інфекція вірусом гепатиту В або гепатиту С.
• Запалення печінки, яке є тривалим (хронічним)
• Перевантаження заліза в організмі (гемохроматоз)

Люди з гепатитом В або С мають високий ризик раку печінки, навіть якщо у них не розвивається цироз.

Симптоми раку печінки можуть включати будь-що з наступного:

• Біль або болі в животі, особливо у верхній правій частині
• Легкі синці або кровотечі
• Збільшений живіт (асцит)
• Жовта шкіра або очі (жовтяниця)
• Безпричинна втрата ваги

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми. Фізичний огляд може показати збільшену, ніжну печінку або інші ознаки цирозу.

Якщо постачальник підозрює рак печінки, тести, які можна замовити, включають:

• КТ черевної порожнини
• МРТ черевної порожнини
• УЗД черевної порожнини
• Біопсія печінки
• Тести функції печінки
• Альфа-фетопротеїн сироватки крові

Деякі люди, які мають високі шанси захворіти на рак печінки, можуть регулярно проходити аналіз крові та УЗД, щоб дізнатись, чи розвиваються пухлини.

Для точної діагностики гепатоцелюлярної карциноми необхідно зробити біопсію пухлини.

Лікування залежить від того, наскільки розвинений рак.

Хірургічне втручання може бути зроблено, якщо пухлина не поширилася. Перед операцією пухлина може лікуватися хіміотерапією, щоб зменшити її розмір. Це робиться шляхом доставки ліків прямо в печінку за допомогою трубки (катетера) або шляхом внутрішньовенного введення (внутрішньовенно).

Радіаційне лікування в області раку також може бути корисним.

Абляція - це ще один метод, який можна використовувати. Аблат означає знищити. Види абляції включають використання:

• Радіохвилі або мікрохвилі
• Етанол (спирт) або оцтова кислота (оцет)
• Сильний холод (кріоабляція)

Може бути рекомендована трансплантація печінки.

Якщо рак неможливо видалити хірургічним шляхом або поширився за межі печінки, зазвичай немає шансів на довгострокове лікування. Натомість лікування фокусується на вдосконаленні та продовженні життя людини. Лікування в цьому випадку може використовувати цілеспрямовану терапію препаратами, які можна приймати у вигляді таблеток. Також можуть застосовуватися новіші препарати для імунотерапії.

Ви можете полегшити стрес від хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Якщо рак неможливо повністю вилікувати, захворювання, як правило, смертельне. Але виживання може варіюватися, залежно від того, наскільки рак поширений при діагностиці та наскільки успішним є лікування.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас постійно виникають болі в животі, особливо якщо у вас в анамнезі є захворювання печінки.

Профілактичні заходи включають:

• Профілактика та лікування вірусних гепатитів може допомогти зменшити ризик. Вакцинація дітей проти гепатиту В може зменшити ризик раку печінки в майбутньому.
• Не вживайте надмірну кількість алкоголю.
• Людям з певними типами гемохроматозу (перевантаження залізом) може знадобитися обстеження на рак печінки.
• Людям, які страждають на гепатит В або С або цироз печінки, можуть бути рекомендовані для скринінгу на рак печінки.

Первинна карцинома печінки; Пухлина - печінка; Рак - печінка; Гепатома

• Травна система
• Біопсія печінки
• Гепатоцелюлярний рак - КТ

Абу-Альфа Г.К., Ярнагін В., Діка І.Є. та ін. Рак печінки та жовчних шляхів. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 77.

Ді Бішельє А.М., Бефелер А.С. Печінкові пухлини та кісти. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкові та печінкові захворювання Шлейзенгера та Фордтрана: патофізіологія / діагностика / управління. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 96.

Веб-сайт Національного інституту раку. Первинне лікування раку печінки у дорослих (PDQ) - медична версія. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Оновлено 24 березня 2019 р. Доступ 27 серпня 2019 р.

Веб-сайт Національної всеосяжної онкологічної мережі. Керівні принципи клінічної практики NCCN в онкології: гепатобіліарний рак. Версія 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Оновлено 1 серпня 2019 р. Доступ 27 серпня 2019 р.