Розуміння стадії раку

Постановка раку - це спосіб описати, скільки раку є у вашому тілі і де він знаходиться в вашому тілі. Постановка допомагає визначити, де знаходиться вихідна пухлина, наскільки вона велика, чи поширилася вона і де поширилася.

Постановка раку може допомогти вашому лікареві:

• Визначте свій прогноз (шанс на одужання або ймовірність того, що рак повернеться)
• Сплануйте своє лікування
• Визначте клінічні випробування, до яких ви можете долучитися

Постановка також надає постачальникам загальну мову для опису та обговорення раку.

Рак - це неконтрольований ріст аномальних клітин в організмі. Ці клітини часто утворюють пухлину. Ця пухлина може проростати в навколишні тканини та органи. У міру прогресування раку ракові клітини від пухлини можуть відриватися і поширюватися в інші частини тіла через кров або лімфатичну систему. Коли рак поширюється, пухлини можуть утворюватися в інших органах та частинах тіла. Поширення раку називається метастазуванням.

Постановка раку використовується для опису прогресування раку. Це часто визначається:

• Розташування первинної (оригінальної) пухлини та тип ракових клітин
• Розмір первинної пухлини
• Чи поширився рак на лімфатичні вузли
• Кількість пухлин від раку, який поширився
• Ступінь пухлини (наскільки ракові клітини схожі на нормальні клітини)

Щоб оцінити ваш рак, ваш лікар може проводити різні тести, залежно від того, де рак знаходиться у вашому тілі. Вони можуть включати:

• Тести візуалізації, такі як рентген, КТ, ПЕТ-сканування або МРТ
• Лабораторні тести
• Біопсія

Ви також можете провести операцію з видалення раку та лімфатичних вузлів або для дослідження раку у вашому тілі та взяття зразка тканини. Ці зразки перевірені і можуть надати більш детальну інформацію про стадію раку.

Найпоширенішою системою постановки раку у вигляді твердої пухлини є система TNM. Більшість постачальників та онкологічних центрів використовують його для постановки більшості видів раку. Система TNM базується на:

• Розмір первинна пухлина (Т)
• Скільки рак поширився неподалік лімфатичні вузли (N)
• Метастази (М), або якщо і скільки рак поширився на інші ділянки тіла

До кожної категорії додаються цифри, що пояснюють розмір пухлини та ступінь її поширення. Чим вища кількість, тим більший розмір і більш вірогідне поширення раку.

Первинна пухлина (Т):

• TX: Пухлина не може бути виміряна.
• T0: Пухлина виявити не вдається.
• Тіс: Аномальні клітини були виявлені, але не поширилися. Це називається карциномою in situ.
• Т1, Т2, Т3, Т4: Вкажіть розмір первинної пухлини та ступінь її поширення в навколишні тканини.

Лімфатичні вузли (N):

• NX: Лімфатичні вузли не можуть бути оцінені
• N0: У сусідніх лімфатичних вузлах не виявлено раку
• N1, N2, N3: Кількість та місце розташування лімфатичних вузлів, в яких поширився рак

Метастазування (М):

• MX: Метастази не можна оцінити
• M0: Метастазів не виявлено (рак не поширився)
• M1: Виявлено метастази (рак поширився на інші частини тіла)

Як приклад, рак сечового міхура T3 N0 M0 означає, що існує велика пухлина (T3), яка не поширилася на лімфатичні вузли (N0) або деінде ще в організмі (M0).

Іноді крім наведених вище використовуються інші літери та підкатегорії.

Рівень пухлини, такий як G1-G4, також може бути використаний поряд з постановкою. Це описує, наскільки ракові клітини схожі на звичайні клітини під мікроскопом. Більші цифри означають аномальні клітини. Чим менше рак виглядає як нормальні клітини, тим швидше він буде рости і поширюватися.

Не всі ракові захворювання ставлять за допомогою системи TNM. Це пов’язано з тим, що деякі види раку, особливо рак крові та кісткового мозку, такі як лейкемія, не утворюють пухлин або поширюються однаково. Тож інші системи використовуються для постановки цих видів раку.

Етап призначається вашому раку на основі значень TNM та інших факторів. Різні ракові захворювання ставляться по-різному. Наприклад, рак товстої кишки III стадії - це не те саме, що рак сечового міхура III стадії. Загалом, вища стадія відноситься до більш запущеного раку.

• Стадія 0: Аномальні клітини є, але не поширюються
• I, II, III стадія: Зверніть увагу на розмір пухлини та наскільки поширений рак на лімфатичні вузли
• IV стадія: Хвороба поширилася на інші органи та тканини

Як тільки ваш рак призначений стадією, він не змінюється, навіть якщо рак повернувся. Рак ставлять на основі того, що виявляється при діагностиці.

Веб-сайт Американського спільного комітету з питань раку. Система постановки на рак. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. Доступ 3 листопада 2020 р.

Кумар V, Аббас А.К., Астер JC. Неоплазія. У: Кумар V, Аббас А.К., Астер JC, ред. Основна патологія Роббінса. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 6.

Веб-сайт Національного інституту раку. Постановка раку. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Оновлено 9 березня 2015 р. Доступ 3 листопада 2020 р.

• Рак