Холангіокарцинома

Холангіокарцинома (CCA) - це рідкісне ракове (злоякісне) розростання в одній із проток, що переносить жовч із печінки в тонку кишку.

Точна причина CCA невідома. Однак багато з цих пухлин вже досить розвинені до того моменту, коли їх знаходять.

CCA може починатися в будь-якому місці вздовж жовчних проток. Ці пухлини блокують жовчні протоки.

Постраждали і чоловіки, і жінки. Більшість людей старше 65 років.

Люди з такими проблемами зі здоров’ям можуть мати більше шансів на розвиток CCA:

• Кісти жовчної протоки (холедохальні)
• Хронічне запалення жовчі та печінки
• В анамнезі зараження паразитичними глистами, печінковим метисом
• Первинний склерозуючий холангіт
• Виразковий коліт

Симптоми CCA можуть включати будь-що з наступного:

• Лихоманка і озноб
• Стілець глинистого кольору і темна сеча
• Сверблячий
• Втрата апетиту
• Біль у верхній правій частині живота, яка може іррадіювати в спину
• Втрата ваги
• Пожовтіння шкіри (жовтяниця)

Ваш лікар буде проводити фізичний огляд. Будуть проведені тести, щоб перевірити наявність пухлини або закупорки в жовчній протоці. Вони можуть включати:

• КТ черевної порожнини
• УЗД черевної порожнини
• Процедура, яка використовує область огляду для огляду жовчних проток (ERCP), під час якої тканину можна взяти і розглянути під мікроскопом

Аналізи крові, які можна зробити, включають:

• Тести функції печінки (особливо рівня лужної фосфатази або білірубіну)
• Загальний аналіз крові (CBC)

Мета - лікування раку та блокування, яке воно викликає. Коли це можливо, хірургічне втручання з видалення пухлини є вибором лікування і може призвести до лікування. Часто рак на момент діагностики вже поширився локально або в іншу частину тіла. Як результат, хірургічне втручання з метою лікування раку неможливо.

Хіміотерапія або опромінення можуть бути призначені після операції, щоб зменшити ризик повернення раку.

У деяких випадках можна спробувати пересадити печінку.

Ендоскопічна терапія із встановленням стента може тимчасово зняти закупорку в жовчних протоках. Це також може полегшити жовтяницю, коли пухлина не може бути видалена.

Повне видалення пухлини дозволяє деяким людям вижити з можливістю повного лікування.

Якщо пухлина не може бути повністю видалена, лікування, як правило, неможливе. Під час лікування приблизно половина постраждалих людей живе рік, а приблизно половина живе довше, але рідко більше 5 років.

Хоспіс часто є хорошим ресурсом для людей з ТПА, які неможливо вилікувати.

Ускладнення CCA включають:

• Інфекція
• Печінкова недостатність
• Поширення (метастазування) пухлини в інші органи

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас жовтяниця або інші симптоми холангіокарциноми.

Рак жовчної протоки

• Травна система
• Жовчний шлях

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування раку жовчної протоки (холангіокарцинома) (PDQ) - медична версія. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Оновлено 23 вересня 2020 р. Доступ 9 листопада 2020 р.

Райкомар К, Koea JB. Внутрішньопечінкова холангіокарцинома. В: Ярнагін В.Р., вид. Хірургія печінки, жовчовивідних шляхів та підшлункової залози Блумгарта. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 50.

Різві С.Х., Горес Г.Дж. Пухлини жовчних проток, жовчного міхура та ампули. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 69.