Радикальна простатектомія - виділення

Вам зробили операцію з видалення всієї передміхурової залози, частини тканини біля простати і, можливо, деяких лімфатичних вузлів. Ця стаття розповідає, як доглядати за собою вдома після операції.

Вам зробили операцію з видалення всієї передміхурової залози, частини тканини біля простати і, можливо, деяких лімфатичних вузлів. Це було зроблено для лікування раку простати.

• Можливо, ваш хірург зробив розріз (поріз) або в нижній частині живота, або в області між мошонкою та задним проходом (відкрита операція).
• Можливо, ваш хірург використовував робота або лапароскоп (тонку трубку з крихітною камерою на кінці). У вас буде кілька невеликих надрізів на животі.

Можливо, ви втомилися і потребуєте більше відпочинку протягом 3-4 тижнів після повернення додому. Ви можете відчувати біль або дискомфорт у животі або в області між мошонкою та задним проходом протягом 2-3 тижнів.

Ви поїдете додому з катетером (трубкою) для відведення сечі з сечового міхура. Це буде видалено через 1-3 тижні.

Ви можете повернутися додому з додатковим стоком (так званий Джексон-Пратт або JP сток). Вас навчать, як його спорожнювати і доглядати.

Змінюйте пов'язку на хірургічну рану один раз на день або раніше, якщо вона забрудниться. Ваш медичний працівник скаже вам, коли вам не потрібно тримати рану вкритою. Зберігайте область рани чистою, промиваючи її м’яким милом та водою.

• Ви можете зняти пов'язки для ран і прийняти душ, якщо для закриття шкіри використовували шви, скоби або клей. Покрийте розріз поліетиленовою плівкою перед прийняттям душу протягом першого тижня, якщо на ньому є скотч (стери-смужки).
• НЕ замочуйте ванну або гідромасажну ванну або плавайте, якщо у вас є катетер. Ви можете робити ці заходи після видалення катетера, і ваш лікар сказав вам, що це нормально робити.

Якщо у вас була відкрита операція, мошонка може набрякати протягом 2-3 тижнів. Можливо, вам доведеться носити або підтримку (наприклад, ремінець), або коротку білизну, поки набряк не зникне. Поки ви в ліжку, ви можете використовувати рушник під мошонкою для підтримки.

Можливо, під пупком у вас є дренаж (так званий Джексон-Пратт, або JP), який допомагає зайвому відтоку рідини з вашого тіла і запобігає його накопиченню у вашому тілі. Ваш постачальник видалить його через 1-3 дні.

Поки у вас є сечовий катетер:

• Ви можете відчути спазми в сечовому міхурі. Ваш постачальник може надати вам ліки для цього.
• Вам потрібно буде переконатися, що ваш постійний катетер працює належним чином. Вам також потрібно буде знати, як очистити трубку та ділянку, де вона кріпиться до вашого тіла, щоб не отримати інфекцію або подразнення шкіри.
• Сеча у вашому дренажному мішку може бути темно-червоного кольору. Це нормально.

Після видалення катетера:

• У вас може виникнути печіння, коли ви пісяєте, кров у сечі, часте сечовипускання і нагальна потреба в сечовипусканні.
• Можливо, у вас спостерігається деякий витік сечі (нетримання). Це з часом має покращуватися. Ви повинні мати майже нормальний контроль сечового міхура протягом 3-6 місяців.
• Ви вивчите вправи (так звані вправи Кегеля), які зміцнюють м’язи тазу. Ви можете робити ці вправи в будь-який час, сидячи або лежачи.

НЕ керуйте автомобілем перші 3 тижні після повернення додому. Уникайте довгих поїздок на машині, якщо можете. Якщо вам потрібно зробити довгу поїздку на автомобілі, зупиняйтеся принаймні кожні 2 години.

НЕ піднімайте нічого важчого за 1-галонний (4 літри) глечик для молока протягом перших 6 тижнів. Після цього ви можете повільно повернутися до звичайних вправ. Ви можете займатися повсякденними справами в будинку, якщо вам подобається.Але сподівайтесь легше втомитися.

Випивайте щонайменше 8 склянок води на день, їжте багато фруктів та овочів та приймайте пом’якшувачі стільця, щоб запобігти запорам. НЕ напружуйтесь під час спорожнення кишечника.

НЕ приймайте аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) або інші подібні ліки протягом 2 тижнів після операції. Вони можуть спричинити проблеми зі згустками крові.

Сексуальні проблеми, які ви можете помітити:

• Ваша ерекція може бути не такою жорсткою. Деякі чоловіки не можуть мати ерекцію.
• Ваш оргазм може бути не таким інтенсивним або приємним, як раніше.
• Ви можете взагалі не помітити сперми, коли у вас оргазм.

Ці проблеми можуть покращитися або навіть зникнути, але це може зайняти багато місяців або більше року. Відсутність еякуляту (сперма, що виходить з оргазмом) буде постійною. Попросіть свого лікаря про ліки, які допоможуть.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас болить живіт, який не зникає, коли ви приймаєте ліки від болю
• Важко дихати
• У вас кашель, який не проходить
• Ви не можете пити або їсти
• Ваша температура перевищує 38 ° C
• Ваші хірургічні порізи кровоточать, червоні, теплі на дотик або мають густий, жовтий, зелений або молочний дренаж
• У вас є ознаки інфекції (відчуття печіння при сечовипусканні, підвищення температури або озноб)
• Потік сечі у вас не такий сильний, або ви взагалі не можете пописати
• У вас є біль, почервоніння або набряки на ногах

Поки у вас є сечовий катетер, зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас болить біля катетера
• У вас витікає сеча
• Ви помічаєте більше крові в сечі
• Здається, ваш катетер заблокований
• Ви помічаєте пісок або камені в сечі
• Ваша сеча погано пахне, або вона помутніла або має інший колір
• Ваш катетер випав

Простатектомія - радикальна - виділення; Радикальна ретролобкова простатектомія - виділення; Радикальна промежинна простатектомія - виділення; Лапароскопічна радикальна простатектомія - виділення; ЛРП - розряд; Лапароскопічна простатектомія за допомогою роботизованої системи - виділення; RALP - розряд; Тазова лімфаденектомія - виділення; Рак простати - простатектомія

Catalona WJ, Han M. Лікування локалізованого раку простати. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 112.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, et al. Рак простати. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 81.

Skolarus TA, Wolf AM, Erb NL, et al. Керівні принципи догляду за раком передміхурової залози Американського товариства раку. CA Cancer J Clin. 2014; 64 (4): 225-249. PMID: 24916760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24916760.

• Рак простати
• Радикальна простатектомія
• Ретроградна еякуляція
• Нетримання сечі

• Вправи Кегеля - догляд за собою
• Догляд за надлобковим катетером
• Сечові катетери - що запитати у лікаря
• Дренажні мішки для сечі

• Рак простати