Серцева недостатність - паліативна допомога

Важливо поговорити зі своїми медичними працівниками та своєю сім'єю про те, який вид допомоги після закінчення життя ви хочете отримати, коли ви лікуєтесь від серцевої недостатності.

Хронічна серцева недостатність дуже часто з часом погіршується. Багато людей із серцевою недостатністю вмирають від цього стану. В кінці життя важко подумати і поговорити про тип допомоги, яку ви бажаєте. Однак обговорення цих питань зі своїми лікарями та близькими може допомогти вам заспокоїтись.

Можливо, ви вже обговорювали трансплантацію серця та використання шлуночкового допоміжного пристрою зі своїм лікарем.

У якийсь момент перед вами постане рішення про те, продовжувати активне чи агресивне лікування серцевої недостатності. Тоді, можливо, ви захочете обговорити варіант паліативної допомоги чи комфортного догляду зі своїми постачальниками та коханими.

Багато людей бажають залишатись у своїх будинках у кінці життя. Часто це можливо за підтримки близьких людей, вихователів та програми хоспісу. Можливо, вам доведеться внести зміни у свій будинок, щоб полегшити життя та захистити вас. Хоспісні відділення в лікарнях та інших медсестрах також є варіантом.

Директиви про попередню допомогу - це документи, в яких зазначається тип допомоги, який ви хотіли б отримати, якщо ви не можете говорити самі за себе.

Втома і задишка - загальні проблеми в кінці життя. Ці симптоми можуть турбувати.

Ви можете відчувати задишку і відчувати проблеми з диханням. Інші симптоми можуть включати стискання в грудях, відчуття, ніби у вас недостатньо повітря, або навіть відчуття, що вас душать.

Родина чи опікуни можуть допомогти:

• Заохочення людини сидіти вертикально
• Збільшення потоку повітря в кімнаті за допомогою вентилятора або відкриття вікна
• Допомога людині розслабитися і не панікувати

Використання кисню допоможе вам подолати задишку та забезпечить комфорт людині з серцевою недостатністю на кінцевій стадії. Заходи безпеки (наприклад, не палити) дуже важливі при використанні кисню вдома.

Морфін також може допомогти задишці. Він доступний у формі таблетки, рідини або таблетки, що розчиняються під язиком. Ваш провайдер розповість, як приймати морфін.

Симптоми втоми, задишки, втрати апетиту та нудоти можуть ускладнити для людей із серцевою недостатністю вживання достатньої кількості калорій та поживних речовин. Виснаження м’язів і втрата ваги є частиною природного процесу захворювання.

Це може допомогти з’їсти кілька невеликих прийомів їжі. Вибір їжі, яка є привабливою і легко засвоюється, може полегшити їжу.

Вихователі не повинні намагатися змусити людину з серцевою недостатністю їсти. Це не допомагає людині жити довше і може бути незручним.

Поговоріть зі своїм постачальником про те, що ви можете зробити, щоб допомогти впоратися з нудотою, блювотою та запорами.

Занепокоєння, страх і смуток часто зустрічаються серед людей із серцевою недостатністю на кінцевій стадії.

• Сім'я та опікуни повинні шукати ознаки цих проблем. Запитання людини про її почуття та страхи може полегшити їх обговорення.
• Морфін також може допомогти при страху та тривозі. Деякі антидепресанти також можуть бути корисними.

Біль є загальною проблемою на кінцевих стадіях багатьох захворювань, включаючи серцеву недостатність. Морфін та інші знеболюючі ліки можуть допомогти. Поширені безрецептурні ліки від болю, такі як ібупрофен, часто не безпечні для людей із серцевою недостатністю.

У деяких людей можуть бути проблеми з контролем сечового міхура або функцією кишечника. Поговоріть зі своїм постачальником, перш ніж використовувати будь-які ліки, проносні засоби або супозиторії для цих симптомів.

ХСН - паліативна; Застійна серцева недостатність - паліативна; Кардіоміопатія - паліативна; СН - паліативна; Кахексія серця; Серцева недостатність після закінчення життя

Аллен Л.А., Метлок ДД. Прийняття рішень та паліативна допомога при запущеній серцевій недостатності. У: Фелкер Г.М., Манн Д.Л., ред. Серцева недостатність: супутник серцевої хвороби Браунвальда. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier, 2020: глава 50.

Аллен Л.А., Стівенсон Л.В. Ведення пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, що наближаються до кінця життя .. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2019: глава 31.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Керівництво ACCF / AHA за 2013 рік щодо лікування серцевої недостатності: звіт Американського коледжу кардіологів / Робочої групи Американської асоціації серця щодо практичних вказівок. Тираж. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Серцева недостатність