Хронічний тиреоїдит (хвороба Хашимото)

Хронічний тиреоїдит викликаний реакцією імунної системи на щитовидну залозу. Це часто призводить до зниження функції щитовидної залози (гіпотиреоз).

Розлад також називають хворобою Хашимото.

Щитовидна залоза розташована на шиї, трохи вище, де ключиці стикаються посередині.

Хвороба Хашимото - це поширений розлад щитовидної залози. Це може статися в будь-якому віці, але найчастіше спостерігається у жінок середнього віку. Це викликано реакцією імунної системи проти щитовидної залози.

Хвороба починається повільно. Можуть знадобитися місяці або навіть роки, щоб виявити стан і рівень гормонів щитовидної залози став нижчим за норму. Хвороба Хашимото найчастіше зустрічається у людей із сімейною історією захворювань щитовидної залози.

У рідкісних випадках хвороба може бути пов’язана з іншими гормональними проблемами, спричиненими імунною системою. Це може статися при поганій функції надниркових залоз та діабеті 1 типу. У цих випадках стан називається полігландулярним аутоімунним синдромом 2 типу (PGA II).

Рідко (зазвичай у дітей) хвороба Хашимото виникає як частина захворювання, яке називається полігландулярним аутоімунним синдромом 1 типу (PGA I), поряд із:

• Погана робота надниркових залоз
• Грибкові інфекції порожнини рота і нігтів
• Недіюча паращитовидна залоза

Симптоми хвороби Хашимото можуть включати будь-що з наступного:

• Запор
• Труднощі з концентрацією уваги або мисленням
• Суха шкіра
• Збільшена шия або наявність зоба, що може бути єдиним раннім симптомом
• Втома
• Втрата волосся
• Важкі або нерегулярні місячні
• Непереносимість холоду
• Помірний приріст ваги
• Невелика або зморщена щитовидна залоза (пізній час захворювання)

Лабораторні тести для визначення функції щитовидної залози включають:

• Безкоштовний тест на Т4
• ТТГ у сироватці крові
• Загальний Т3
• Аутоантитіла до щитовидної залози

Як правило, для діагностики тиреоїдиту Хашимото не потрібні візуалізаційні дослідження та біопсія тонкої голки.

Ця хвороба може також змінити результати таких тестів:

• Загальний аналіз крові
• Пролактин у сироватці крові
• Натрій у сироватці крові
• Загальний холестерин

Нелікований гіпотиреоз може змінити спосіб використання організмом ліків, які ви можете приймати при інших станах, таких як епілепсія. Ймовірно, вам доведеться регулярно проводити аналізи крові, щоб перевірити рівень ліків у вашому організмі.

Якщо ви виявили недостатньо активну роботу щитовидної залози, ви можете отримати ліки для заміни щитовидної залози.

Не у всіх, хто страждає на тиреоїдит або зоб, низький рівень гормону щитовидної залози. Можливо, вам просто знадобляться регулярні спостереження з боку медичного працівника.

Хвороба залишається стабільною роками. Якщо воно повільно переходить до дефіциту гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз), його можна лікувати за допомогою замісної гормональної терапії.

Цей стан може виникати при інших аутоімунних розладах. У рідкісних випадках може розвинутися рак щитовидної залози або лімфома щитовидної залози.

Важкий нелікований гіпотиреоз може призвести до зміни свідомості, коми та смерті. Зазвичай це відбувається, якщо люди заражаються інфекцією, травмуються або приймають ліки, такі як опіоїди.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас розвиваються симптоми хронічного тиреоїдиту або гіпотиреозу.

Невідомий спосіб запобігти цьому розладу. Усвідомлення факторів ризику може дозволити більш ранню діагностику та лікування.

Тиреоїдит Хашимото; Хронічний лімфоцитарний тиреоїдит; Аутоімунний тиреоїдит; Хронічний аутоімунний тиреоїдит; Лімфаденоїдний зоб - Хашимото; Гіпотиреоз - Хашимото; Полігландулярний аутоімунний синдром 2 типу - Хашимото; PGA II - Хашимото

• Залози внутрішньої секреції
• Збільшення щитовидної залози - сцинтискан
• Хвороба Хашимото (хронічний тиреоїдит)
• Щитовидна залоза

Amino N, Lazarus JH, De Groot LJ. Хронічний (Хашимото) тиреоїдит. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 86.

Брент Г.А., Вітман А.П. Гіпотиреоз і тиреоїдит. У: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 13.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ та ін. Рекомендації з лікування гіпотиреозу: підготовлені робочою групою Американської асоціації тиреоїдів щодо заміщення гормонів щитовидної залози. Щитоподібна залоза. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Лікування тиреоїдиту. В: Cameron AM, Cameron JL, eds. Сучасна хірургічна терапія. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 764-767.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Захворювання щитовидної залози. У: Marcdante KJ, Kliegman RM, ред. Основи педіатрії Нельсона. 8-е видання Elsevier; 2019: глава 175.