Остеомаляція

Остеомаляція - це розм’якшення кісток. Найчастіше це відбувається через проблему з вітаміном D, який допомагає вашому організму засвоювати кальцій. Ваше тіло потребує кальцію, щоб підтримувати міцність і твердість ваших кісток.

У дітей такий стан називається рахітом.

Нестача належної кількості кальцію в крові може призвести до ослаблення і м’якості кісток. Низький вміст кальцію в крові може бути спричинений низьким рівнем вітаміну D у крові.

Вітамін D всмоктується з їжею або виробляється шкірою під впливом сонячних променів. Нестача вітаміну D, що виробляється шкірою, може спостерігатися у людей, які:

• Живуть в кліматі з невеликим впливом сонячних променів
• Потрібно залишатися в приміщенні
• Працюйте в приміщенні у світлий час доби
• Носіть одяг, який покриває більшу частину шкіри
• Мають темну пігментацію шкіри
• Використовуйте дуже міцний сонцезахисний крем

Ви можете не отримувати достатньо вітаміну D зі свого раціону, якщо:

• Не переносять лактозу (мають проблеми з перетравленням молочних продуктів)
• Не їжте та не пийте молочні продукти (частіше у літніх людей)
• Дотримуйтесь вегетаріанської дієти
• Не здатні добре засвоювати вітамін D в кишечнику, наприклад, після шунтування шлунка

Інші стани, які можуть спричинити остеомаляцію, включають:

• Рак - рідкісні пухлини, що викликають низький рівень фосфатів у нирках
• Ниркова недостатність і ацидоз
• Нестача в раціоні достатньої кількості фосфатів
• Хвороби печінки - печінка не може перетворити вітамін D у свою активну форму
• Побічні ефекти ліків, що застосовуються для лікування судом

Симптоми включають:

• Переломи кісток, які трапляються без реальних травм
• М'язова слабкість
• Поширені болі в кістках, особливо в області стегон

Симптоми можуть також виникати через низький рівень кальцію. До них належать:

• Оніміння навколо рота
• Оніміння або поколювання рук і ніг
• Спазми або судоми рук або ніг

Аналізи крові будуть зроблені для перевірки рівня вітаміну D, креатиніну, кальцію, фосфату, електролітів, лужної фосфатази та паратгормону.

Рентген кістки та тест на щільність кісткової тканини можуть допомогти виявити псевдофрактури, втрату кісткової тканини та розм’якшення кісток. Що ще важливіше, остеомаляція може виглядати як ослаблення кісток від остеопорозу при тестуванні щільності кісток.

У деяких випадках роблять біопсію кістки, щоб з’ясувати, чи не відбувається розм’якшення кісток.

Лікування може включати добавки вітаміну D, кальцію та фосфору, що приймаються всередину. Людям, які не можуть добре засвоювати поживні речовини через кишечник, можуть знадобитися більші дози вітаміну D і кальцію. Сюди входять люди, які роблять деякі види хірургічного втручання.

Людям з певними захворюваннями можуть знадобитися регулярні дослідження крові для контролю рівня фосфору та кальцію в крові.

Деякі люди з розладами авітамінозу поправляться протягом декількох тижнів. При лікуванні загоєння повинно відбуватися протягом 6 місяців.

Симптоми можуть повернутися.

Зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо у вас є симптоми остеомаляції або якщо ви думаєте, що можете ризикувати цим розладом.

Вживання дієти, багатої на вітамін D і кальцій, а також достатній вплив сонячного світла може допомогти запобігти остеомаляції через дефіцит вітаміну D.

Дефіцит вітаміну D - остеомаляція; Кальцій - остеомаляція

• Дефіцит вітаміну D
• Користь кальцію

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Рахіт та остеомаляція. У Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 31.

Чонхол М., Смогожевський М.Дж., Стаббс Й.Р., Ю.А.С.Л. Порушення гомеостазу кальцію. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер і ректор «Нирка». 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 18.

Демай М.Б., Крейн С.М. Порушення мінералізації. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 71.

Вайнштейн Р.С. Остеомаляція та рахіт. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 231.