Використання обмежувачів

Обмеження в медичних умовах - це пристрої, що обмежують рух пацієнта. Обмеження можуть допомогти людині не постраждати та не заподіяти шкоду іншим, включаючи своїх опікунів. Вони використовуються в крайньому випадку.

Існує багато видів обмежувачів. Вони можуть включати:

• Пояси, жилети, куртки та рукавиці для рук пацієнта
• Пристрої, що заважають людям рухати ліктями, колінами, зап’ястями та щиколотками

Інші способи стримування пацієнта включають:

• Вихователь, утримуючи пацієнта таким чином, що обмежує рух людини
• Пацієнтам, яким проти їх волі дають ліки, обмежують рух
• Поміщення пацієнта в одиночну кімнату, з якої людина не може вільно вийти

Обмежувачі можуть бути використані для утримання людини у правильному положенні та запобігання руху або падіння під час операції або під час перебування на носилках.

Обмежувачі також можна використовувати для контролю або запобігання шкідливій поведінці.

Іноді пацієнти лікарні, які розгублені, потребують обмежень, щоб вони не:

• Подряпайте їм шкіру
• Видаліть катетери та пробірки, які дають їм ліки та рідини
• Вставайте з ліжка, падайте і завдайте собі шкоди
• Нашкодити іншим людям

Обмеження не повинні заподіювати шкоди або застосовуватися як покарання. Постачальники медичних послуг повинні спочатку спробувати інші методи контролю пацієнта та забезпечення безпеки. Обмеження слід використовувати лише як останній вибір.

Доглядачі в лікарні можуть застосовувати обмежувальні механізми в надзвичайних ситуаціях або коли вони потрібні для надання медичної допомоги. Коли використовуються обмежувачі, вони повинні:

• Обмежте лише рухи, які можуть завдати шкоди пацієнтові чи доглядальнику
• Видаляйте їх, як тільки пацієнт та вихователь перебувають у безпеці

Медсестра, яка пройшла спеціальну підготовку з використання обмежувачів, може почати їх використовувати. Також слід повідомити лікаря або іншого постачальника засобів обмеження. Потім лікар або інший постачальник повинен підписати бланк, щоб дозволити продовжувати використовувати засоби обмеження.

Пацієнти з обмеженими можливостями потребують особливої ​​обережності, щоб переконатися, що вони:

• Може спорожняти кишечник або мочитися, коли їм потрібно, використовуючи або постільну білизну, або туалет
• Утримуються в чистоті
• Отримайте їжу та рідину, які їм потрібні
• Як можна зручніше
• Не травмуйте себе

Пацієнтам, які стримуються, також необхідно перевірити кровотік, щоб переконатися, що обмежувачі не припиняють їх кровотік. За ними також слід уважно стежити, щоб обмеження можна було зняти, як тільки ситуація буде безпечною.

Якщо вас не влаштовує те, як стримують кохану людину, поговоріть з кимось із медичної бригади.

Використання обмежень регулюється національними та державними органами. Якщо ви хочете дізнатись більше про обмеження, зв’яжіться зі Спільною комісією за адресою www.jointcommission.org. Це відомство контролює порядок роботи лікарень у Сполучених Штатах.

Утримуючі пристрої

Хайнер Дж. Д., Мур Г.П. Бойовий і важкий пацієнт. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 189.

Веб-сайт Спільної комісії. Всебічний посібник з акредитації для лікарень. www.jointcommission.org/accreditation/hospitals.aspx. Доступ 5 грудня 2019 року.

Ковальський Й.М. Фізичні та хімічні обмеження. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 69.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Body Safe кліентське середовище та обмеження. У: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Клінічні навички медсестер: базові та вдосконалені навички. 9-е видання Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пірсон; 2017: глава 7.

• Безпека пацієнта