Інтерстиціальний цистит

Інтерстиціальний цистит - це довготривала (хронічна) проблема, при якій біль, тиск або печіння присутні в сечовому міхурі. Часто це пов’язано з частотою сечовипускання або терміновістю. Його ще називають синдромом болючого сечового міхура.

Сечовий міхур - це порожнистий орган з тонким м’язовим шаром, який зберігає сечу. Коли міхур наповнюється сечею, він надсилає сигнал у ваш мозок, повідомляючи м’язам стискатися. У звичайних умовах ці сигнали не є болючими. Якщо у вас інтерстиціальний цистит, сигнали з сечового міхура болючі і можуть виникати навіть тоді, коли сечовий міхур не заповнений.

Захворювання найчастіше виникає у віці від 20 до 40 років, хоча це повідомлялося і у молодих людей.

Жінки в 10 разів частіше страждають ІК, ніж чоловіки.

Точна причина такого стану невідома.

Симптоми ІК хронічні. Симптоми, як правило, приходять і зникають з періодами меншого чи гіршого ступеня тяжкості. Загальні симптоми включають:

• Тиск або дискомфорт в сечовому міхурі (легкий до важкий)
• Позиви до частого сечовипускання
• Пекучий біль в області тазу
• Біль під час статевого акту

У багатьох людей, які мають тривалий інтерстиціальний цистит, можуть бути інші захворювання, такі як ендометріоз, фіброміалгія, синдром подразненого кишечника, інші хронічні больові синдроми, тривожність або депресія.

Ваш лікар буде шукати інші причини ваших симптомів. До них належать:

• Інфекції, що передаються статевим шляхом
• Рак сечового міхура
• Інфекції сечового міхура
• Камені в нирках або сечоводах

Проводиться аналіз сечі на предмет виявлення інфекції або клітин, що свідчать про рак всередині сечового міхура. Під час цистоскопії постачальник використовує спеціальну трубку з невеликою камерою на кінці, щоб заглянути всередину сечового міхура. Можна взяти зразок або біопсію слизової оболонки сечового міхура.

Тести в офісі вашого провайдера також можуть бути проведені, щоб показати, наскільки добре наповнюється міхур і як добре він спорожняється.

Лікування ІС не існує, а також не існує стандартних методів лікування. Лікування ґрунтується на спробах і помилках, поки не знайдете полегшення. Результати від людини до людини різняться.

ЗМІНИ ДІЄТИ І ЖИТТЯ

Деякі люди вважають, що внесення змін у свій раціон може допомогти контролювати симптоми. Намагайтеся уникати їжі та напоїв, які можуть спричинити подразнення сечового міхура. Припиніть вживати певну їжу по одній, щоб перевірити, чи покращуються ваші симптоми. Зменшіть або припиніть споживання кофеїну, шоколаду, газованих напоїв, цитрусових напоїв та гострої або кислої їжі (наприклад, їжі з високим рівнем вітаміну С).

Інші продукти харчування, які асоціація інтерстиціального циститу перелічує як такі, що можуть спричинити подразнення сечового міхура:

• Витримані сири
• Алкоголь
• Штучні підсолоджувачі
• Квасоля Фава та Ліма
• М'ясо, яке в'ялене, перероблене, копчене, консервоване, витримане або містить нітрити
• Кислі фрукти (крім чорниці, дині з медовою росою та груші, що нормально.)
• Горіхи, крім мигдалю, кеш'ю та кедрових горіхів
• Цибуля
• житній хліб
• Приправи, що містять MSG
• Сметана
• Хліб із закваски
• Соєвий
• Чай
• Тофу
• Помідори
• Йогурт

Ви та ваш постачальник повинні обговорити методи, які ви можете використовувати для тренування сечового міхура. Це може включати тренування самостійного сечовипускання у визначений час або використання фізичної терапії тазового дна та біологічної зворотної зв'язку для зняття напруги та спазмів м’язів тазового дна.

МЕДИЦИНА І ПРОЦЕДУРИ

Комбінована терапія може включати такі ліки, як:

• Пентосан полісульфат натрію, єдине ліки, що приймається всередину, схвалене для лікування ІС
• Трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін, для полегшення болю та частоти сечовипускання
• Вістаріл (гідроксизин памоат), антигістамінний засіб, який може допомогти зменшити запалення. Це може спричинити седацію як побічний ефект

Інші методи лікування включають:

• Надмірне наповнення сечового міхура рідиною під загальною анестезією називається гідродистенцією сечового міхура
• Ліки, розміщені безпосередньо в сечовому міхурі, включаючи диметилсульфоксид (ДМСО), гепарин або лідокаїн
• Видалення сечового міхура (цистектомія) у надзвичайно складних випадках, що вже рідко робиться

Деякі люди можуть отримати вигоду від участі в групах підтримки інтерстиціального циститу, таких як Асоціація інтерстиціального циститу: www.ichelp.org/support/support-groups/ та інші.

Результати лікування різняться. Деякі люди добре реагують на прості методи лікування та зміни дієти. Іншим може знадобитися велике лікування або хірургічне втручання.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є симптоми інтерстиціального циститу. Обов’язково згадайте, що ви підозрюєте цей розлад. Це погано розпізнається або легко діагностується. Його часто плутають з повторною інфекцією сечовивідних шляхів.

Цистит - інтерстиціальний; ІС

• Жіночі сечовивідні шляхи
• Чоловічі сечовивідні шляхи

Грохмаль С.А. Варіанти тестування та лікування в офісі при інтерстиціальному циститі (синдром болючого сечового міхура). В: Fowler GC, за ред. Процедури Пфеннінгера та Фаулера для первинної медичної допомоги. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 98.

Ханно П.М. Синдром болю в сечовому міхурі (інтерстиціальний цистит) та пов’язані з цим розлади. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 14.

Ханно П.М., Еріксон Д., Молдвін Р., Фарадей М.М. та ін. Діагностика та лікування інтерстиціального циститу / синдрому болю в сечовому міхурі: поправка до АУА. J Урол. 2015; 193 (5): 1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Кірбі А.С., Ленц Г.М. Функція та розлади нижніх сечовивідних шляхів: фізіологія сечовипускання, дисфункція, що викликає порушення сечовипускання, нетримання сечі, інфекції сечовивідних шляхів та синдром болючого сечового міхура. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 21.