Коли ви переносите термін

Більшість вагітностей тривають від 37 до 42 тижнів, але деякі тривають довше. Якщо ваша вагітність триває більше 42 тижнів, вона називається післястроковою (прострочена). Це трапляється при невеликій кількості вагітностей.

Хоча існують певні ризики при вагітності після закінчення терміну, більшість немовлят після народження народжуються здоровими. Ваш лікар може зробити спеціальні тести, щоб перевірити стан здоров’я вашої дитини. Ретельне стеження за здоров’ям дитини допоможе збільшити шанс на добрі результати.

Багато жінок, які пройшли 40 тижнів, насправді не переносять термін. Термін їх виконання був просто не правильно розрахований. Зрештою, термін виконання не є точним, а приблизним.

Термін придатності визначається на основі першого дня останньої менструації, розміру матки (лона) на початку вагітності та ультразвукового дослідження на початку вагітності. Однак:

• Багато жінок не пам’ятають точного дня останньої менструації, що ускладнює передбачення терміну.
• Не всі менструальні цикли однаково тривалі.
• Деякі жінки не отримують УЗД на початку вагітності, щоб встановити найточніший термін.

Коли вагітність справді переносить термін і проходить 42 тижні, ніхто точно не знає, що викликає це.

Якщо ви не народили дитину до 42 тижнів, існує більший ризик для здоров’я для вас та вашої дитини.

Плацента - це зв’язок між вами та вашою дитиною. Коли ви переносите термін, плацента може працювати не так добре, як раніше. Це може зменшити кількість кисню та поживних речовин, які дитина отримує від вас. В результаті дитина:

• Може рости не так добре, як раніше.
• Може мати ознаки стресу плода. Це означає, що пульс дитини не реагує нормально.
• Можливо, вам буде важче під час пологів.
• Має вищий шанс мертвонародження (народження мертвим). Мертвонародження не є загальним явищем, але найбільше починає збільшуватися після 42 тижнів вагітності.

Інші проблеми, які можуть виникнути:

• Якщо дитина стає занадто великою, вам може ускладнити вагінальне виношування дитини. Можливо, вам доведеться зробити кесарів розтин (кесарів розтин).
• Кількість навколоплідних вод (води, що оточує дитину) може зменшитися. Коли це трапляється, пуповина може затиснути або притиснути. Це також може обмежити кисень та поживні речовини, які дитина отримує від вас.

Будь-яка з цих проблем може збільшити потребу в кесаревому розтині.

Поки ви не досягнете 41 тижня, ваш постачальник може нічого не робити, якщо не виникнуть проблеми.

Якщо ви досягли 41 тижня (1 тиждень прострочений), ваш постачальник зробить тести, щоб перевірити дитину. Ці тести включають нестресовий тест та біофізичний профіль (ультразвук).

• Тести можуть показати, що дитина активна і здорова, а кількість навколоплідних вод в нормі. Якщо це так, ваш лікар може вирішити зачекати, поки ви самі не почнете родити.
• Ці тести також можуть показати, що у дитини є проблеми. Ви та ваш постачальник повинні вирішити, чи потрібно стимулювати пологи.

Коли ви досягаєте між 41 і 42 тижнями, ризики для здоров’я для вас та вашої дитини стають ще більшими. Ваш постачальник, швидше за все, захоче викликати пологи. У жінок похилого віку, особливо старше 40 років, рекомендується стимулювати пологи вже через 39 тижнів.

Коли ви не приступили до пологів самостійно, ваш постачальник допоможе вам розпочати. Це може зробити:

• Використання ліків під назвою окситоцин. Цей препарат може спричинити початок сутичок, і його вводять через IV лінію.
• Поміщення супозиторіїв з ліками всередину піхви. Це допоможе дозріти (пом’якшити) шийку матки і може допомогти початку пологів.
• Порушення води (розрив оболонок, які утримують навколоплідну рідину) може бути зроблено для деяких жінок, щоб допомогти початку пологів.
• Введення катетера або трубки в шийку матки, щоб допомогти їй почати повільно розширюватися.

Вам буде потрібно кесарів розтин, лише якщо:

• Ваша праця не може розпочатися вашим постачальником за допомогою описаних вище методів.
• Тести серцебиття вашої дитини показують можливий дистрес плода.
• Ваша праця перестає нормально прогресувати після її початку.

Ускладнення вагітності - після терміну; Ускладнення вагітності - назрілі

Левін Л.Д., Срінівас С.К. Індукція праці. У: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габбе: нормальні та проблемні вагітності. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 12.

Торп Дж. М., Гранц KL. Клінічні аспекти нормальної та ненормальної пологової діяльності. У: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крезі та Ресникська матері-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 43.

• Проблеми пологів