Пренатальна допомога у вашому першому триместрі

Триместр означає "3 місяці". Звичайна вагітність триває близько 10 місяців і триває триместри.

Перший триместр починається після зачаття вашої дитини. Це триває до 14 тижня вашої вагітності. Ваш лікар може говорити про вашу вагітність протягом тижнів, а не місяців або триместрів.

Ви повинні призначити свій перший пренатальний візит незабаром після того, як дізнаєтесь, що вагітні. Ваш лікар або акушерка:

• Візьміть свою кров
• Виконайте повний тазовий огляд
• Зробіть мазок на ПАП та посіви для пошуку інфекцій або проблем

Ваш лікар або акушерка прослухає серцебиття вашої дитини, але може не почути його. Найчастіше серцебиття не можна почути або побачити на УЗД принаймні до 6 - 7 тижнів.

Під час цього першого візиту ваш лікар або акушерка поставить вам запитання щодо:

• Ваше загальне здоров’я
• Будь-які проблеми зі здоров’ям у вас є
• Минулі вагітності
• Ліки, трави або вітаміни, які ви приймаєте
• Незалежно від того, тренуєтесь ви чи ні
• Незалежно від того, курите ви або вживаєте алкоголь
• Незалежно від того, чи є у вас або вашого партнера генетичні розлади чи проблеми зі здоров’ям, які виникають у вашій родині

Вас буде багато відвідувати, щоб поговорити про план пологів. Ви також можете обговорити це зі своїм лікарем або акушеркою під час першого відвідування.

Перший візит також буде вдалим часом, щоб поговорити про:

• Харчуватися здорово, займатися спортом та змінювати спосіб життя під час вагітності
• Загальні симптоми під час вагітності, такі як втома, печія та варикозне розширення вен
• Як керувати ранковою нудотою
• Що робити з вагінальними кровотечами на початку вагітності
• Чого очікувати при кожному відвідуванні

Вам також дадуть пренатальні вітаміни із залізом, якщо ви їх ще не приймаєте.

У першому триместрі ви будете відвідувати пренатальний візит щомісяця. Візити можуть бути швидкими, але вони все ще важливі. Це нормально взяти з собою свого партнера або трудового тренера.

Під час ваших візитів ваш лікар або акушерка:

• Зважте вас.
• Перевірте артеріальний тиск.
• Перевірте наявність серцевих тонів плода.
• Візьміть зразок сечі для дослідження цукру або білка в сечі. Якщо що-небудь з них виявлено, це може означати, що у вас гестаційний діабет або високий кров'яний тиск, спричинений вагітністю.

Наприкінці кожного візиту лікар або акушерка повідомлять вам, яких змін слід очікувати до вашого наступного візиту. Повідомте свого лікаря, якщо у вас є якісь проблеми або проблеми. Добре говорити про них, навіть якщо ви не вважаєте, що вони важливі або пов’язані з вашою вагітністю.

Під час першого візиту ваш лікар або акушерка візьмуть кров для проведення групи тестів, відомих як пренатальна панель. Ці тести проводяться для виявлення проблем або інфекцій на початку вагітності.

Ця панель тестів включає, але не обмежується:

• Повний аналіз крові (CBC)
• Введення крові (включаючи резус-екран)
• Екран вірусного антигену краснухи (це показує, наскільки ви несприйнятливі до хвороби краснуха)
• Панель гепатиту (це показує, чи є у вас позитивний результат на гепатит А, В або С)
• Тест на сифіліс
• Тест на ВІЛ (цей тест показує, чи є у Вас позитивний результат щодо вірусу, що викликає СНІД)
• Екран муковісцидозу (цей тест показує, чи є ви носієм муковісцидозу)
• Аналіз сечі та посів

УЗД - проста, безболісна процедура. Паличка, яка використовує звукові хвилі, буде покладена на ваш живіт. Звукові хвилі дозволять лікарю або акушерці бачити дитину.

Вам слід зробити УЗД у першому триместрі, щоб отримати уявлення про термін.

Всім жінкам пропонується генетичне тестування для виявлення вроджених вад та генетичних проблем, таких як синдром Дауна або дефекти мозку та хребта.

• Якщо ваш лікар вважає, що вам потрібен будь-який із цих обстежень, поговоріть про те, які з них будуть найкращими для вас.
• Обов’язково запитайте про те, що результати можуть означати для вас та вашої дитини.
• Генетичний консультант може допомогти вам зрозуміти ваші ризики та результати тестів.
• Зараз існує безліч варіантів генетичного тестування. Деякі з цих тестів несуть певний ризик для вашої дитини, а інші - ні.

Жінки, які можуть мати більший ризик розвитку цих генетичних проблем, включають:

• Жінки, які мали плід із генетичними проблемами на попередніх термінах вагітності
• Жінки віком від 35 років
• Жінки з сильною сімейною історією успадкованих вроджених вад розвитку

В одному тесті ваш постачальник може використовувати ультразвук для вимірювання потилиці дитини. Це називається нухальної напівпрозорістю.

• Також робиться аналіз крові.
• Разом ці два заходи дозволять зрозуміти, чи є у дитини ризик розвитку синдрому Дауна.
• Якщо тест, який називається чотирикратним екраном, проводиться у другому триместрі, результати обох тестів є більш точними, ніж проведення одного з них. Це називається інтегрованим скринінгом.

Інший тест, який називається відбір проб ворсин хоріона (CVS), може виявити синдром Дауна та інші генетичні порушення вже через 10 тижнів вагітності.

Новий тест, який називається безклітинним тестуванням ДНК, шукає невеликі шматочки генів вашої дитини у зразку крові від матері. Цей тест є новішим, але дає багато обіцянок щодо точності без ризику викидня.

Є й інші тести, які можна робити у другому триместрі.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас значна кількість нудоти та блювоти.
• У вас кровотеча або судоми.
• Ви збільшили виділення або виділення із запахом.
• У вас є температура, озноб або біль під час виділення сечі.
• У вас є будь-які питання чи сумніви щодо вашого здоров’я чи вагітності.

Догляд за вагітністю - перший триместр

Грегорі К.Д., Рамос Д.Е., Жоніо ЕРМ. Передзачаття та допологовий догляд. У: .Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габбе: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 5.

Hobel CJ, Williams J. Догляд перед пологами. У: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Основи акушерства та гінекології Hacker & Moore. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 7.

Магован Б.А., Оуен П, Томсон А. Допологовий та постнатальний догляд. У: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Клінічне акушерство та гінекологія. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 22.

Вільямс Д.Є., Приджян Г. Акушерство. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Підручник сімейної медицини. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 20.

• Пренатальна допомога