Множинна мієлома

Множинна мієлома - це рак крові, який починається в плазматичних клітинах кісткового мозку. Кістковий мозок - це м’яка, губчаста тканина, що знаходиться всередині більшості кісток. Це допомагає виробляти клітини крові.

Клітини плазми допомагають вашому організму боротися з інфекцією, виробляючи білки, які називаються антитілами. При множинній мієломі плазматичні клітини виростають з-під контролю в кістковому мозку і утворюють пухлини в ділянках твердої кістки. Ріст цих кісткових пухлин послаблює тверді кістки. Крім того, кістковому мозку важче виробляти здорові клітини крові та тромбоцити.

Причина множинної мієломи невідома. Минуле лікування променевою терапією збільшує ризик розвитку цього типу раку. Розмножена мієлома вражає в основному людей похилого віку.

Множинна мієлома найчастіше викликає:

• Низький рівень еритроцитів (анемія), що може призвести до втоми та задишки
• Низька кількість білих кров’яних тілець, що підвищує ймовірність зараження
• Низька кількість тромбоцитів, що може призвести до аномальної кровотечі

Оскільки ракові клітини ростуть у кістковому мозку, у вас можуть виникати болі в кістках, найчастіше в ребрах або спині.

Ракові клітини можуть послабити кістки. В результаті:

• У вас можуть розвинутися зламані кістки (переломи кісток) лише від звичайної діяльності.
• Якщо рак росте в кістках хребта, це може тиснути на нерви. Це може призвести до оніміння або слабкості рук або ніг.

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми.

Аналіз крові може допомогти діагностувати це захворювання. Ці тести включають:

• Рівень альбуміну
• Рівень кальцію
• Загальний рівень білка
• Функція нирок
• Загальний аналіз крові (CBC)
• Імунофіксація
• Кількісна нефелометрія
• Електрофорез білків сироватки крові

Рентген кістки, КТ або МРТ можуть виявити переломи або видовблені ділянки кістки. Якщо ваш постачальник підозрює цей тип раку, буде проведена біопсія кісткового мозку.

Тестування щільності кісткової тканини може показати втрату кісткової маси.

Якщо тести покажуть, що у вас множинна мієлома, буде проведено додаткові тести, щоб побачити, наскільки далеко поширився рак. Це називається постановкою. Постановка допомагає керувати лікуванням та подальшим спостереженням.

Зазвичай люди, які страждають легкою формою захворювання або у яких діагноз не визначений, зазвичай ретельно контролюються. У деяких людей є форма множинної мієломи, яка повільно зростає (тліюча мієлома), що викликає симптоми протягом років.

Різні типи ліків використовуються для лікування розсіяної мієломи. Їх найчастіше дають для профілактики таких ускладнень, як переломи кісток та пошкодження нирок.

Променева терапія може бути використана для полегшення болю в кістках або для зменшення пухлини, що натискає на спинний мозок.

Може бути рекомендована трансплантація кісткового мозку:

• Аутологічна трансплантація кісткового мозку або стовбурових клітин проводиться за допомогою власних стовбурових клітин людини.
• В алогенній трансплантації використовуються чужі стовбурові клітини. Це лікування має серйозні ризики, але може дати шанс на лікування.

Вам та вашому постачальнику може знадобитися вирішити інші проблеми під час лікування, зокрема:

• Проведення хіміотерапії вдома
• Управління домашніми тваринами
• Проблеми з кровотечею
• Сухість у роті
• Вживання достатньої кількості калорій
• Безпечне харчування під час лікування раку

Ви можете полегшити стрес від хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Перспективи залежать від віку людини та стадії захворювання. У деяких випадках хвороба прогресує дуже швидко. В інших випадках для появи симптомів потрібні роки.

Загалом, множинна мієлома піддається лікуванню, але лише в рідкісних випадках її можна вилікувати.

Ниркова недостатність - часте ускладнення. Інші можуть включати:

• Переломи кісток
• Високий рівень кальцію в крові, що може бути дуже небезпечним
• Підвищення шансів на зараження, особливо в легенях
• Анемія

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас множинна мієлома, і у вас розвивається інфекція, оніміння, втрата руху або втрата відчуття.

Дискразія плазмоклітин; Плазмоклітинна мієлома; Злоякісна плазмацитома; Плазмацитома кістки; Мієлома - множинна

• Пересадка кісткового мозку - виділення

• Кріоглобулінемія пальців
• Структури імунної системи
• Антитіла

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування новоутворень плазмоклітин PDQ (включаючи множинну мієлому). www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. Оновлено 19 липня 2019 р. Доступ 13 лютого 2020 р.

Веб-сайт Національної всеосяжної онкологічної мережі. Керівні принципи клінічної практики NCCN в онкології: множинна мієлома. Версія 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Оновлено 9 жовтня 2019 р. Доступ 13 лютого 2020 р.

Райкумар С.В., Діспензієрі А. Множинна мієлома та пов'язані з нею розлади. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 101.