Тромбоцитопенія

Тромбоцитопенія - це будь-яке порушення, при якому спостерігається аномально низька кількість тромбоцитів. Тромбоцити - це частини крові, які допомагають крові згортатися. Цей стан іноді асоціюється з аномальними кровотечами.

Тромбоцитопенію часто поділяють на 3 основні причини низького рівня тромбоцитів:

1. У кістковому мозку утворюється недостатньо тромбоцитів
2. Підвищений розпад тромбоцитів у крові
3. Підвищений розпад тромбоцитів у селезінці або печінці

Ваш кістковий мозок може не виробляти достатньої кількості тромбоцитів, якщо у вас є якесь із наступних станів:

• Апластична анемія (розлад, при якому кістковий мозок не виробляє достатньо клітин крові)
• Рак у кістковому мозку, такий як лейкемія
• Цироз (рубцювання печінки)
• Дефіцит фолієвої кислоти
• Інфекції в кістковому мозку (дуже рідко)
• Мієлодиспластичний синдром (кістковий мозок не виробляє достатньо клітин крові або утворює дефектні клітини)
• Дефіцит вітаміну В12

Застосування певних препаратів також може призвести до низького виробництва тромбоцитів у кістковому мозку. Найпоширеніший приклад - лікування хіміотерапією.

Наступні стани здоров’я спричиняють посилений розпад тромбоцитів:

• Порушення, при якому білки, що контролюють згортання крові, стають надмірно активними, найчастіше під час серйозної хвороби (ДВЗ)
• Індукована ліками низька кількість тромбоцитів
• Збільшена селезінка
• Порушення, при якому імунна система руйнує тромбоцити (ІТП)
• Порушення, яке призводить до утворення тромбів у дрібних судинах, що спричиняє низький рівень тромбоцитів (ТТП)

Можливо, у вас відсутні симптоми. Або у вас можуть бути загальні симптоми, такі як:

• Кровотеча з рота та ясен
• Синці
• Кровотечі з носа
• Висип (точні червоні плями, які називаються петехіями)

Інші симптоми залежать від причини.

Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про вашу історію хвороби та симптоми. Можуть бути проведені такі тести:

• Загальний аналіз крові (CBC)
• Тести на згортання крові (PTT та PT)

Інші тести, які можуть допомогти діагностувати цей стан, включають аспірацію кісткового мозку або біопсію.

Лікування залежить від причини захворювання. У деяких випадках може знадобитися переливання тромбоцитів, щоб зупинити або запобігти кровотечі.

Результат залежить від розладу, що спричиняє низький рівень тромбоцитів.

Сильна кровотеча (крововилив) є основним ускладненням. Кровотеча може виникати в мозку або шлунково-кишковому тракті.

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас виникли незрозумілі кровотечі або синці.

Профілактика залежить від конкретної причини.

Низька кількість тромбоцитів - тромбоцитопенія

Абрамс CS. Тромбоцитопенія. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 163.

Арнольд Д.М., Целлер М.П., ​​Сміт Дж.В., Назі І. Хвороби тромбоцитарного числа: імунна тромбоцитопенія, новонароджена алоімунна тромбоцитопенія та посттрансфузійна пурпура. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологія: основні принципи та практика. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 131.

Варкентін Т.Є. Тромбоцитопенія, спричинена руйнуванням тромбоцитів, гіперспленізмом або гемодилюцією. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологія: основні принципи та практика. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 132.