Відшарування плаценти

Плацента з’єднує плід (ненароджену дитину) з маткою матері. Це дозволяє дитині отримувати поживні речовини, кров та кисень від матері. Це також допомагає дитині позбутися від відходів.

Відшарування плаценти (також зване відшарування плаценти) - це коли плацента відділяється від внутрішньої стінки матки ще до народження дитини.

У більшості вагітностей плацента залишається прикріпленою до верхньої частини стінки матки.

При невеликій кількості вагітностей плацента відшаровується (відривається від стінки матки) занадто рано. Велику частину часу відривається лише частина плаценти. Інший раз це тягне зовсім. Якщо це трапляється, це найчастіше в 3 триместрі.

Плацента - це порятунок плода. Серйозні проблеми виникають, якщо вона від’єднується. Дитина отримує менше кисню і менше поживних речовин. Деякі діти стають обмеженими у зростанні (дуже малі), і в невеликій кількості випадків це призводить до летального результату. Це також може спричинити значну крововтрату для матері.

Ніхто не знає, що викликає відшарування плаценти. Але ці фактори підвищують ризик жінки для цього:

• Історія відшарування плаценти при попередній вагітності
• Тривалий (хронічний) високий кров'яний тиск
• Раптовий високий кров’яний тиск у вагітних жінок, які в минулому мали нормальний артеріальний тиск
• Хвороба серця
• Травма живота
• Куріння
• Вживання алкоголю або кокаїну
• Відшарування плаценти при попередній вагітності
• Міома в матці
• Травма матері (наприклад, автокатастрофа або падіння, внаслідок удару живота)
• Бути старше 40 років

Найпоширенішими симптомами є вагінальна кровотеча та хворобливі сутички. Кількість кровотечі залежить від того, яка частина плаценти відшарувалася. Іноді кров, яка збирається при відшаруванні плаценти, залишається між плацентою і стінкою матки, тому у вас може не бути кровотечі з піхви.

• Якщо відділення незначне, у вас може бути лише легка кровотеча. У вас також можуть бути спазми або відчуття болю в животі.
• Якщо відділення помірне, у вас може бути сильніша кровотеча. Судоми та болі в животі будуть сильнішими.
• Якщо відшарується більше половини плаценти, у вас може бути біль у животі та сильна кровотеча. У вас також можуть бути сутички. Дитина може рухатися більше або менше, ніж зазвичай.

Якщо у вас є якісь із цих симптомів під час вагітності, негайно повідомте про це свого лікаря.

Ваш постачальник послуг:

• Зробіть фізичний огляд
• Спостерігайте за своїми сутичками і за тим, як ваша дитина реагує на них
• Іноді роблять УЗД, щоб перевірити плаценту (але УЗД не завжди показує відшарування плаценти)
• Перевірте пульс та ритм дитини

Якщо у вас відшарування плаценти невелике, ваш лікар може покласти вас на постільний режим, щоб зупинити кровотечу. Через кілька днів більшість жінок у більшості випадків можуть повернутися до звичної діяльності.

Для помірного розставання вам, швидше за все, доведеться залишитися в лікарні. У лікарні:

• Пульс вашої дитини буде контролюватися.
• Можливо, вам знадобиться переливання крові.
• Якщо ваша дитина виявляє будь-які ознаки біди, ваш постачальник може викликати ваші пологи рано. Якщо ви не можете народити вагінально, вам знадобиться кесарів розтин.

Сильне відшарування плаценти є надзвичайною ситуацією. Вам доведеться доставити відразу, найчастіше за допомогою кесаревого розтину. Дуже рідко, але дитина може бути мертвонародженою, якщо є сильне відшарування.

Ви не можете запобігти відшаруванню плаценти, але ви можете контролювати фактори ризику, пов’язані з цим, шляхом:

• Підтримка високого кров’яного тиску, серцевих захворювань та діабету
• Не вживання тютюну, алкоголю та кокаїну
• Дотримуючись рекомендацій вашого провайдера щодо способів знизити ризик, якщо у вас була відрив під час минулої вагітності

Передчасне відділення плаценти; Відділення плаценти; Відшарування плаценти; Вагінальна кровотеча - відшарування; Вагітність - відшарування

• Кесарів розтин
• УЗД при вагітності
• Анатомія нормальної плаценти
• Плацента
• Плацента
• УЗД, нормальна плацента - Брекстон Хікс
• УЗД, нормальний плід - руки і ноги
• УЗД, нормальна розслаблена плацента
• УЗД, колір - нормальна пуповина
• Плацента

Франсуа КЕ, Фолі МР. Передпологові та післяпологові крововиливи. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 18.

Халл АД, Ресник Р, Срібний РМ. Передлежання плаценти та акрета, передлежання вази, субхоріальні крововиливи та відшарування плаценти. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крезі та Ресникська матері-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 46.

Сальхі Б.А., Награні С.Гострі ускладнення вагітності. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 178.

• Проблеми зі здоров’ям під час вагітності