Прееклампсія - догляд за собою

У вагітних з прееклампсією високий кров'яний тиск та ознаки ураження печінки або нирок. Ушкодження нирок призводить до присутності білка в сечі. Гестоз, що виникає у жінок після 20 тижня вагітності. Він може бути легким або важким. Прееклампсія зазвичай розсмоктується після народження дитини та народження плаценти. Однак воно може зберігатися або навіть починатися після пологів, найчастіше протягом 48 годин. Це називається післяпологовою прееклампсією.

Рішення щодо лікування приймаються виходячи з терміну вагітності вагітності та тяжкості гестозу.

Якщо вам минуло 37 тижнів і у вас діагностували прееклампсію, ваш медичний працівник, швидше за все, порадить вам завчасне пологи. Це може включати прийом ліків для початку (спонукання) до пологів або виношування дитини шляхом кесаревого розтину (кесарів розтин).

Якщо ви вагітні менше 37 тижнів, метою є продовження вагітності до тих пір, поки це буде безпечно. Це дозволяє вашій дитині довше розвиватися всередині вас.

• Як швидко ви повинні бути доставлені, залежить від того, наскільки високий ваш артеріальний тиск, ознак проблем з печінкою або нирками та стану дитини.
• Якщо у вас прееклампсія важка, можливо, вам доведеться залишитися в лікарні для ретельного спостереження. Якщо прееклампсія залишається важкою, можливо, вам доведеться доставити.
• Якщо ваша прееклампсія легка, ви, можливо, зможете залишитися вдома на постільному режимі. Вам потрібно буде часто проходити огляди та тести. Тяжкість прееклампсії може швидко змінитися, тому вам знадобиться дуже ретельне спостереження.

Повний постільний режим більше не рекомендується. Ваш провайдер порекомендує вам рівень активності.

Коли ви будете вдома, ваш постачальник повідомляє вам, які зміни вам можуть знадобитися у вашому раціоні.

Можливо, вам доведеться приймати ліки для зниження артеріального тиску. Візьміть ці ліки так, як наказав вам провайдер.

НЕ приймайте зайві вітаміни, кальцій, аспірин або інші ліки, не поговоривши з вашим лікарем.

Часто жінки, які страждають прееклампсією, не відчувають нездужання або мають якісь симптоми. Тим не менше, і вам, і вашій дитині може загрожувати небезпека. Щоб захистити себе та свою дитину, важливо відвідувати всі ваші пренатальні візити. Якщо ви помітили будь-які симптоми прееклампсії (перелічені нижче), негайно повідомте про це свого лікаря.

Якщо у вас розвивається гестоз, існує ризик і для вас, і для вашої дитини:

• У матері може бути пошкодження нирок, судоми, інсульт або кровотеча в печінці.
• Існує вищий ризик відшарування плаценти від матки (відшарування) та мертвонародження.
• Дитина може не рости належним чином (обмеження росту).

Поки ви вдома, ваш провайдер може попросити вас:

• Виміряйте артеріальний тиск
• Перевірте сечу на наявність білка
• Слідкуйте за тим, скільки рідини ви п'єте
• Перевірте свою вагу
• Стежте за тим, як часто ваша дитина рухається і б’є ногами

Ваш провайдер навчить вас робити ці речі.

Вам потрібно буде часто відвідувати свого постачальника, щоб переконатися, що у вас і вашої дитини все добре. Ви, ймовірно, матимете:

• Відвідуйте свого постачальника один раз на тиждень або більше
• Ультразвуки для контролю розміру та руху вашої дитини та кількості рідини навколо вашої дитини
• Нестресовий тест для перевірки стану вашої дитини
• Аналізи крові або сечі

Ознаки та симптоми прееклампсії найчастіше зникають протягом 6 тижнів після пологів. Однак високий кров'яний тиск іноді погіршується в перші кілька днів після пологів. Ви все ще ризикуєте гестозом до 6 тижнів після пологів. Ця прееклампсія після пологів має вищий ризик смерті. Важливо продовжувати стежити за собою протягом цього часу. Якщо ви помітили будь-які симптоми прееклампсії, до або після пологів, негайно зв’яжіться зі своїм постачальником.

Негайно зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Набряки у вас на руках, обличчі або в очах (набряки).
• Раптово набирайте вагу за 1 або 2 дні, або за тиждень ви набираєте більше 2 кілограмів.
• У вас болить голова, яка не зникає або посилюється.
• Сечаться не дуже часто.
• Мають нудоту та блювоту.
• Змінюйте зір, наприклад, ви не бачите короткий час, бачите блимаючі вогні або плями, чутливі до світла або розмиті зору
• Відчувати запаморочення або непритомність.
• Біль у животі нижче ребер, частіше з правого боку.
• Біль у правому плечі.
• Мають проблеми з диханням.
• Синяк легко.

Токсемія - самообслуговування; PIH - самообслуговування; Індукована вагітністю гіпертонія - самообслуговування

Американський коледж акушерів-гінекологів; Робоча група з питань гіпертонії під час вагітності. Гіпертонія при вагітності. Звіт робочої групи Американського коледжу акушерів-гінекологів щодо гіпертонії під час вагітності. Акушерський гінеколь. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Гіпертонія, пов’язана з вагітністю. У: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Крезі та Ресникська матері-фетальна медицина: принципи та практика. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 48.

Сібай Б.М. Прееклампсія та гіпертонічні розлади. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 31.

• Високий кров'яний тиск під час вагітності