Донованоз (granuloma inguinale)

Донованоз (granuloma inguinale) - це захворювання, що передається статевим шляхом, яке рідко зустрічається в США.

Донованоз (granuloma inguinale) викликається бактерією Klebsiella granulomatis. Захворювання зазвичай зустрічається в тропічних та субтропічних районах, таких як Південно-Східна Індія, Гайана та Нова Гвінея. У Сполучених Штатах щорічно повідомляється про 100 випадків. Більшість із цих випадків трапляється у людей, які подорожували туди або були з тих місць, де поширене захворювання.

Хвороба поширюється здебільшого через вагінальний або анальний контакт. Дуже рідко він поширюється під час орального сексу.

Більшість інфекцій трапляються у людей у ​​віці від 20 до 40 років.

Симптоми можуть виникати через 1 - 12 тижнів після контакту з бактеріями, що викликають захворювання.

Вони можуть включати:

• Виразки в області анального відділу приблизно в половині випадків.
• На статевих органах або навколо заднього проходу з’являються невеликі м’якотьово-червоні горбки.
• Шкіра поступово стирається, а горбки перетворюються на підняті вгору м'яко-червоні оксамитові вузлики, які називаються грануляційною тканиною. Вони часто безболісні, але при пораненні вони легко кровоточать.
• Хвороба повільно поширюється і руйнує тканини статевих органів.
• Пошкодження тканин може поширитися на пах.
• Статеві органи та шкіра навколо них втрачають колір шкіри.

На ранніх стадіях важко визначити різницю між донованозом та шанкроїдом.

На пізніх стадіях донованоз може виглядати як запущений рак статевих органів, лімфогранулема венереум та аногенітальний шкірний амебіаз.

Тести, які можна проводити, включають:

• Культура зразка тканини (важко виконана та не доступна в звичайному режимі)
• Вишкрібання або біопсія вогнища ураження

Лабораторні дослідження, подібні до тих, що використовуються для виявлення сифілісу, доступні лише на дослідницькій основі для діагностики донованозу.

Антибіотики використовуються для лікування донованозу. Сюди можуть входити азитроміцин, доксициклін, ципрофлоксацин, еритроміцин та триметоприм-сульфаметоксазол. Щоб вилікувати стан, потрібно тривале лікування. Більшість лікувальних курсів тривають 3 тижні або до повного загоєння виразок.

Подальше обстеження має важливе значення, оскільки хвороба може з’явитися знову після того, як вона виліковується.

Раннє лікування цієї хвороби зменшує ймовірність пошкодження тканин або утворення рубців. Нелікована хвороба призводить до пошкодження статевих тканин.

Проблеми зі здоров'ям, які можуть виникнути внаслідок цієї хвороби, включають:

• Пошкодження статевих органів і рубці
• Втрата кольору шкіри в області статевих органів
• Постійна набряклість статевих органів через рубцювання

Зателефонуйте на прийом до свого медичного працівника, якщо:

• Ви мали сексуальний контакт з людиною, яка, як відомо, має донованоз
• У вас з’являються симптоми донованозу
• Ви розвиваєте виразку в області статевих органів

Уникнення будь-якої сексуальної активності - єдиний абсолютний спосіб запобігання венеричним захворюванням, таким як донованоз. Однак безпечніша сексуальна поведінка може зменшити ваш ризик.

Правильне використання презервативів, чоловічого чи жіночого типу, значно зменшує ризик зараження венеричними захворюваннями. Вам потрібно носити презерватив від початку до кінця кожного сексуального життя.

Пахуча гранульома; Венеричні захворювання - донованоз; ЗПСШ - донованоз; Інфекція, що передається статевим шляхом - донованоз; ІПСШ - донованоз

• Шкірні шари

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Інфекції статевих шляхів: вульва, піхва, шийка матки, синдром токсичного шоку, ендометрит та сальпінгіт. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2017: глава 23.

Ghanem KG, Hook EW. Granuloma inguinale (донованоз). В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2020: глава 300.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (донованоз, inguinale гранульома). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2020: глава 235.