Pneumocystis jiroveci пневмонія

Pneumocystis jiroveci пневмонія - це грибкова інфекція легенів. Раніше хворобу називали Pneumocystis carini або пневмонія PCP.

Цей тип пневмонії викликаний грибком Pneumocystis jiroveci. Цей грибок поширений у навколишньому середовищі і рідко викликає захворювання у здорових людей.

Однак це може викликати легеневу інфекцію у людей з ослабленою імунною системою через:

• Рак
• Тривале застосування кортикостероїдів або інших лікарських засобів, що послаблюють імунітет
• ВІЛ / СНІД
• Пересадка органу або кісткового мозку

Pneumocystis jiroveci була рідкісною інфекцією до епідемії СНІДу. До використання профілактичних антибіотиків для лікування цього захворювання у більшості людей із поширеним СНІДом часто розвивалася ця інфекція.

Пневмоцистна пневмонія у людей, хворих на СНІД, зазвичай розвивається повільно протягом днів до тижнів або навіть місяців і є менш важкою. Люди з пневмоцистозною пневмонією, які не хворіють на СНІД, зазвичай швидше хворіють і важче хворіють.

Симптоми включають:

• Кашель, часто м’який і сухий
• Лихоманка
• Прискорене дихання
• Задишка, особливо при активності (напрузі)

Ваш медичний працівник огляне вас і запитає про ваші симптоми.

Тести, які можна замовити, включають:

• Гази крові
• Бронхоскопія (з промиванням)
• Біопсія легенів
• Рентген грудної клітки
• Обстеження мокротиння для перевірки на наявність грибка, що викликає інфекцію
• CBC
• Рівень бета-1,3 глюкану в крові

Протиінфекційні ліки можна давати всередину (перорально) або через вену (внутрішньовенно), залежно від того, наскільки важкою є хвороба.

Людям із низьким рівнем кисню та середньою та важкою формою захворювання часто призначають також кортикостероїди.

Пневмоцистна пневмонія може загрожувати життю. Це може спричинити дихальну недостатність, яка може призвести до смерті. Люди з цим захворюванням потребують раннього та ефективного лікування. При пневмоцистній пневмонії середнього та важкого ступеня у людей з ВІЛ / СНІДом короткочасне застосування кортикостероїдів зменшило частоту смерті.

Ускладнення, які можуть виникнути, включають:

• Плевральний випіт (надзвичайно рідко)
• Пневмоторакс (колапсована легеня)
• Дихальна недостатність (може знадобитися підтримка дихання)

Якщо у вас ослаблена імунна система через СНІД, рак, трансплантацію або вживання кортикостероїдів, зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас з’являється кашель, підвищена температура або задишка.

Профілактична терапія рекомендується для:

• Люди з ВІЛ / СНІДом, які мають кількість CD4 нижче 200 клітин / мікролітр або 200 клітин / кубічний міліметр
• Реципієнти трансплантації кісткового мозку
• Реципієнти трансплантації органів
• Люди, які приймають довготривалі кортикостероїди у високих дозах
• Люди, які мали попередні епізоди цієї інфекції
• Люди, які довго приймають імуномодулюючі препарати

Пневмоцистна пневмонія; Пневмоцистоз; PCP; Pneumocystis carinii; PJP пневмонія

• Пневмонія у дорослих - виділення

• Легені
• СНІД
• Пневмоцистоз

Ковач Я.А. Пневмоцистна пневмонія. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 321.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Вид пневмоцисти. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 269.