Черепна мононейропатія VI

Черепна мононейропатія VI - це нервовий розлад. Він впливає на функцію шостого черепного (черепного) нерва. Як результат, у людини може бути подвійне бачення.

Черепна мононейропатія VI - це пошкодження шостого черепного нерва. Цей нерв також називають абдуцирующим нервом. Це допомагає вам рухати оком убік до скроні.

Порушення цього нерва можуть виникати при:

• Аневризми мозку
• Пошкодження нервів від діабету (діабетична нейропатія)
• Синдром Граденіго (який також викликає виділення з вуха та очей)
• Синдром Толози-Ханта, запалення області за оком
• Підвищений або знижений тиск у черепі
• Інфекції (такі як менінгіт або синусит)
• Розсіяний склероз (РС), захворювання, яке вражає головний та спинний мозок
• Вагітність
• Інсульт
• Травма (спричинена травмою голови або випадково під час операції)
• Пухлини навколо ока або за ним

Точна причина паралічу черепно-мозкового нерва у дітей невідома.

Оскільки через череп є загальні нервові шляхи, той самий розлад, який пошкоджує шостий черепний нерв, може впливати на інші черепно-мозкові нерви (наприклад, третій або четвертий черепно-мозковий нерв).

Коли шостий черепний нерв не працює належним чином, ви не можете повернути око назовні до вуха. Ви все ще можете рухати оком вгору, вниз і в бік носа, якщо це не постраждало від інших нервів.

Симптоми можуть включати:

• Подвійне бачення при погляді в один бік
• Головні болі
• Біль навколо ока

Тести часто показують, що одне око має проблеми з поглядом убік, тоді як інше око рухається нормально. Огляд показує, що очі не вибудовуються ні в стані спокою, ні при погляді в напрямку слабкого ока.

Ваш лікар зробить повне обстеження, щоб визначити можливий вплив на інші відділи нервової системи. Залежно від підозри на причину, вам можуть знадобитися:

• Аналізи крові
• Дослідження зображень голови (наприклад, МРТ або КТ)
• Спинномозковий кран (люмбальна пункція)

Можливо, вам доведеться звернутися до лікаря, який спеціалізується на проблемах із зором, пов’язаних з нервовою системою (нейро-офтальмолог).

Якщо ваш постачальник діагностує набряк або запалення нерва або навколо нього, можуть застосовуватися ліки, що називаються кортикостероїдами.

Іноді стан зникає без лікування. Якщо у вас діабет, вам порекомендують ретельно контролювати рівень цукру в крові.

Постачальник може призначити пластир для очей для полегшення подвійного зору. Пластир можна видалити після загоєння нерва.

Хірургічне втручання може бути рекомендовано, якщо через 6-12 місяців не відбудеться відновлення.

Лікування причини може поліпшити стан. Одужання часто настає протягом 3 місяців у літніх людей, які страждають на гіпертонію або діабет. Менше шансів на одужання у разі повного паралічу шостого нерва. Шанси на одужання у дітей менші, ніж у дорослих у разі травматичного пошкодження нерва. Одужання зазвичай завершується у випадку доброякісного паралічу шостого нерва в дитячому віці.

Ускладнення можуть включати постійні зміни зору.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас подвійне бачення.

Неможливо запобігти цьому стану. Люди з діабетом можуть зменшити ризик, контролюючи рівень цукру в крові.

Викрадає параліч; Викрадений параліч; Бічний параліч прямої кишки; Параліч VI нерва; Черепно-мозковий нерв VI параліч; Шостий нервовий параліч; Невропатія - шостий нерв

• Центральна нервова система та периферична нервова система

McGee S. Нерви очних м’язів (III, IV та VI): підхід до диплопії. В: McGee S, ред. Доказовий фізичний діагноз. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 59.

Олицький С.Є., Марш Дж. Порушення руху та вирівнювання очей. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 641.

Рукер JC. Нейроофтальмологія. В: Winn HR, за ред. Неврологічна хірургія Юманса та Вінна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 8.

Тамханкар М.А. Порушення руху очей: третя, четверта та шоста нервові паралічі та інші причини диплопії та очного зсуву очей. У: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, ред. Нейро-офтальмологія Лю, Вольпе та Галетти. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 15.