Нейросифіліс

Нейросифіліс - це бактеріальна інфекція головного або спинного мозку. Зазвичай це відбувається у людей, які протягом багатьох років не лікували сифіліс.

Нейросифіліс викликається Treponema pallidum. Це бактерії, які викликають сифіліс. Нейросифіліс зазвичай виникає приблизно через 10-20 років після того, як людина вперше заразився сифілісом. Не у всіх, у кого сифіліс, розвивається це ускладнення.

Існує чотири різні форми нейросифілісу:

• Безсимптомний (найпоширеніша форма)
• Загальний парез
• Менінговаскулярний
• Tabes dorsalis

Безсимптомний нейросифіліс виникає до симптоматичного сифілісу. Безсимптомно означає відсутність симптомів.

Зазвичай симптоми вражають нервову систему. Залежно від форми нейросифілісу, симптоми можуть включати будь-що з наступного:

• Аномальна ходьба (хода) або неможливість ходити
• Оніміння пальців ніг, стоп або ніг
• Проблеми з мисленням, такі як розгубленість або погана концентрація уваги
• Психічні проблеми, такі як депресія або дратівливість
• Головний біль, судоми або скутість шиї
• Втрата контролю сечового міхура (нетримання)
• Тремтіння або слабкість
• Проблеми із зором, навіть сліпота

Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд і може виявити наступне:

• Аномальні рефлекси
• Атрофія м’язів
• Скорочення м’язів
• Психічні зміни

Аналізи крові можна зробити для виявлення речовин, що виробляються бактеріями, що викликають сифіліс, це включає:

• Treponema pallidum аналіз аглютинації частинок (TPPA)
• Тест лабораторії венеричних хвороб (VDRL)
• Поглинання флуоресцентних трепонемних антитіл (FTA-ABS)
• Швидкий плазмовий реагін (RPR)

При нейросифілісі важливо перевірити спинномозкову рідину на наявність ознак сифілісу.

Тести на пошук проблем з нервовою системою можуть включати:

• Мозкова ангіограма
• КТ голови
• Поперековий прокол (спинномозковий кран) та аналіз ліквору (ліквору)
• МРТ мозку, стовбура мозку або спинного мозку

Антибіотик пеніцилін використовується для лікування нейросифілісу. Його можна давати різними способами:

• Вводять у вену кілька разів на день протягом 10-14 днів.
• Ротовою порожниною 4 рази на день у поєднанні з щоденними ін’єкціями м’язів, які приймають протягом 10-14 днів.

Ви повинні пройти подальші аналізи крові через 3, 6, 12, 24 та 36 місяців, щоб переконатися, що інфекція зникла. Вам будуть потрібні контрольні поперекові проколи для аналізу ліквору кожні 6 місяців. Якщо у вас ВІЛ / СНІД або інший медичний стан, ваш графік подальшого спостереження може бути іншим.

Нейросифіліс є ускладненням сифілісу, що загрожує життю. Наскільки добре ви працюєте, залежить від того, наскільки важким є нейросифіліс до лікування. Метою лікування є запобігання подальшому погіршенню стану. Багато з цих змін не є оборотними.

Симптоми можуть повільно посилюватися.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас раніше був сифіліс і зараз у вас є ознаки проблем з нервовою системою.

Своєчасна діагностика та лікування вихідної сифілісної інфекції може запобігти нейросифілісу.

Сифіліс - нейросифіліс

• Центральна нервова система та периферична нервова система
• Сифіліс на пізній стадії

Еуерле Б.Д. Спинномозкова пункція та дослідження ліквору. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 60.

Веб-сайт Національного інституту неврологічних розладів та інсульту. Нейросифіліс. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. Оновлено 27 березня 2019 р. Доступ 19 лютого 2021 р.

Радольф Дж. Д., Трамонт Е. К., Салазар Дж. К. Сифіліс (Treponema pallidum). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 237.