Glomus jugulare пухлина
Пухлина glomus jugulare - це пухлина частини скроневої кістки в черепі, яка охоплює структури середнього та внутрішнього вух. Ця пухлина може вражати вухо, верхню частину шиї, основу черепа, а також сусідні кровоносні судини та нерви.
Пухлина glomus jugulare росте в скроневій кістці черепа, в області, яка називається яремним отвором. Яремний отвір також є місцем виходу яремної вени та кількох важливих нервів з черепа.
Ця область містить нервові волокна, які називаються гломусними тілами. Зазвичай ці нерви реагують на зміну температури тіла або артеріального тиску.
Ці пухлини найчастіше виникають пізніше в житті, приблизно у віці 60 або 70 років, але вони можуть з’явитися в будь-якому віці. Причина пухлини glomus jugulare невідома. У більшості випадків відсутні відомі фактори ризику. Гломусні пухлини пов'язані зі змінами (мутаціями) гена, відповідального за фермент сукцинатдегідрогеназу (SDHD).
Симптоми можуть включати:
- Труднощі з ковтанням (дисфагія)
- Запаморочення
- Проблеми зі слухом або втрата
- Слухові пульсації у вусі
- Охриплість
- Біль
- Слабкість або втрата рухів в обличчі (параліч лицьового нерва)
Пухлини Glomus jugulare діагностуються за допомогою фізичного обстеження та візуалізаційних тестів, включаючи:
- Мозкова ангіографія
- комп'ютерна томографія
- знімок МРТ
Glomus jugulare пухлини рідко бувають раковими і не мають тенденції до поширення на інші частини тіла. Однак може знадобитися лікування для полегшення симптомів. Основне лікування - хірургічне втручання. Хірургічне втручання є складним і найчастіше його роблять нейрохірург, хірург голови та шиї та вушний хірург (невротолог).
У деяких випадках перед операцією проводять процедуру, яка називається емболізацією, щоб запобігти занадто сильному кровотечі пухлини під час операції.
Після операції променева терапія може застосовуватися для лікування будь-якої частини пухлини, яку не вдалося повністю видалити.
Деякі гломусні пухлини можна лікувати за допомогою стереотаксичної радіохірургії.
Люди, які перенесли операцію або опромінення, як правило, добре працюють. Більше 90% хворих на glomus jugulare пухлини виліковуються.
Найбільш поширені ускладнення через пошкодження нерва, яке може бути спричинене самою пухлиною або пошкодженням під час операції. Пошкодження нервів може призвести до:
- Зміна голосу
- Труднощі з ковтанням
- Втрата слуху
- Параліч обличчя
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:
- Виникають труднощі зі слухом або ковтанням
- Розвивайте пульсації у вусі
- Зверніть увагу на шишку на шиї
- Зверніть увагу на будь-які проблеми з м’язами на обличчі
Парагангліома - glomus jugulare
Марш М, Дженкінс ХА. Новоутворення скроневої кістки та хірургічне втручання на бічній базі черепа. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 176.
Ракер JC, Тертелл MJ. Черепні невропатії. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 104.
Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus пухлини. В: Winn HR, за ред. Неврологічна хірургія Юманса та Вінна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 156.