Синдром Горнера

Синдром Горнера - рідкісний стан, який вражає нерви ока та обличчя.

Синдром Горнера може бути викликаний будь-яким перериванням набору нервових волокон, що починаються в тій частині мозку, яка називається гіпоталамусом, і рухається до обличчя та очей. Ці нервові волокна беруть участь у потовиділенні, зіницях в очах, а також м’язах верхньої та нижньої повік.

Пошкодження нервових волокон може бути наслідком:

• Травма сонної артерії, однієї з головних артерій головного мозку
• Травма нервів біля основи шиї, що називається плечовим сплетенням
• Мігрень або кластерний головний біль
• Інсульт, пухлина або інше пошкодження частини мозку, яка називається стовбуром мозку
• Пухлина у верхній частині легені, між легенями та шиєю
• Ін’єкції або хірургічні втручання, зроблені для переривання нервових волокон та полегшення болю (симпатектомія)
• Травма спинного мозку

У рідкісних випадках синдром Горнера присутній при народженні. Стан може виникати при відсутності кольору (пігментації) райдужки (кольорова частина ока).

Симптоми синдрому Горнера можуть включати:

• Зниження потовиділення на ураженій стороні обличчя
• Опущення століття (птоз)
• Западання очного яблука в обличчя
• Різні розміри зіниць очей (анізокорія)

Можуть бути й інші симптоми, залежно від місця ураженого нервового волокна. Вони можуть включати:

• Запаморочення (відчуття, що навколо крутиться) з нудотою та блювотою
• Подвійне бачення
• Відсутність контролю та координації м’язів
• Біль у руці, слабкість і оніміння
• Односторонній біль у шиї та вусі
• Охриплість
• Втрата слуху
• Труднощі сечового міхура та кишечника
• Надмірна реакція мимовільної (вегетативної) нервової системи на стимуляцію (гіперрефлексія)

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про симптоми.

Очний огляд може показати:

• Зміни в тому, як зіниця відкривається або закривається
• Повіка опущена
• червоне око

Залежно від підозри на причину можуть бути проведені тести, такі як:

• Аналізи крові
• Аналізи кровоносних судин голови (ангіограма)
• Рентгенографія грудної клітки або КТ грудної клітки
• МРТ або КТ головного мозку
• Спинномозковий кран (люмбальна пункція)

Можливо, вам доведеться звернутися до лікаря, який спеціалізується на проблемах із зором, пов’язаних з нервовою системою (нейро-офтальмолог).

Лікування залежить від основної причини захворювання. Лікування самого синдрому Горнера не існує. Птоз дуже легкий і в рідкісних випадках впливає на зір при синдромі Горнера. Це можна виправити за допомогою косметичної хірургії або лікувати очними краплями. Постачальник може сказати вам більше.

Результат залежить від успішного лікування причини.

Прямих ускладнень самого синдрому Горнера немає. Але можуть бути ускладнення від захворювання, яке спричинило синдром Горнера, або від його лікування.

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є симптоми синдрому Горнера.

Окулосимпатичний парез

• Центральна нервова система та периферична нервова система

Балсер ЖЖ. Розлади зіниць. У: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, ред. Нейро-офтальмологія Лю, Вольпе та Галетти. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 13.

Гулума К. Диплопія. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 18.

Тертелл MJ, Rucker JC. Аномалії зіниць і повік. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 18.