Вазектомія

Вазектомія - це операція з вирізання сім’явивідної протоки. Це труби, які несуть сперму від яєчок до уретри. Після вазектомії сперма не може вийти з яєчок. Чоловік, який пройшов успішну вазектомію, не може завагітніти жінці.

Вазектомія найчастіше робиться в кабінеті хірурга за допомогою місцевої анестезії. Ви будете не спати, але не будете відчувати болю.

• Після того, як ваша мошонка буде поголена і очищена, хірург зробить укол оніміючого ліки.
• Хірург зробить невеликий розріз у верхній частині мошонки. Потім сім’явивідний проток буде пов’язаний або відрізаний та розрізаний на частини.
• Рана буде закрита швами або хірургічним клеєм.

У вас може бути проведена вазектомія без хірургічного зрізу. Це називається вазектомія без скальпеля (NSV). Для цієї процедури:

• Хірург знайде сім’явивідні протоки, промацавши мошонку.
• Ви отримаєте знеболюючі ліки.
• Потім хірург зробить крихітний отвір на шкірі мошонки, а потім відв’яже і виріже частину сім’явивідної протоки.

При звичайній вазектомії роблять невеликий розріз з кожного боку мошонки. При вазектомії без скальпеля застосовують гострий інструмент для проколювання шкіри та одноразового отвору. Для ущільнення отворів в обох формах процедури використовується стібок або хірургічний клей.

Вазектомія може бути рекомендована чоловікам, які впевнені, що не хочуть завагітніти в майбутньому. Вазектомія робить чоловіка стерильним (не може завагітніти).

Вазектомія не рекомендується як короткочасна форма контролю за народжуваністю. Процедура скасування вазектомії є набагато складнішою операцією, і вона може не покриватися страховкою.

Вазектомія може бути хорошим вибором для чоловіка, який:

• Перебуває у стосунках, і обидва партнери погоджуються, що вони не хочуть дітей або додаткових дітей. Вони не хочуть використовувати або не можуть використовувати інші форми контролю над народжуваністю.
• Це стосунки, і вагітність була б небезпечною для жінки-партнера через проблеми зі здоров’ям.
• Перебуває у стосунках, і один або обидва партнери мають генетичні розлади, які вони не хочуть передавати далі.
• Не хоче, щоб її турбували необхідність використовувати інші форми контролю над народжуваністю під час сексуальної активності.

Вазектомія може бути не найкращим вибором для чоловіка, який:

• Перебуває у стосунках з тим, хто не вирішив, чи мати дітей у майбутньому.
• Перебуває у нестабільних або стресових стосунках.
• Розглядає операцію лише для того, щоб догодити партнеру.
• Хоче мати дітей пізніше, зберігаючи сперму або зворотну вазектомію.
• Молодий і, можливо, захоче прийняти інше рішення в майбутньому.
• Є одиноким, коли приймає рішення про проведення вазектомії. Сюди входять чоловіки, які розлучені, овдовіли або розлучені.

Серйозного ризику вазектомії немає. Ваша сперма буде перевірена протягом декількох місяців після операції, щоб переконатися, що вона не містить сперми.

Як і при будь-якій хірургічній процедурі, може виникнути інфекція, набряк або тривалий біль. Ретельне дотримання інструкцій щодо догляду значно зменшує ці ризики.

Дуже рідко сім'явивідні протоки можуть знову відрости. Якщо це трапляється, сперма може змішуватися із спермою. Це дало б змогу завагітніти жінці.

За два тижні до вазектомії повідомте лікареві про ліки, які ви приймаєте, у тому числі про ті, що купуються без рецепта, а також про вітаміни, добавки та трави.

Можливо, вам доведеться обмежити або припинити прийом аспірину, ібупрофену (Advil, Motrin) та інших лікарських засобів, що впливають на згортання крові протягом 10 днів до операції.

У день операції носіть вільний зручний одяг. Добре очистіть область мошонки. Візьміть ліки, які вам наказав приймати лікар.

Візьміть з собою на операцію підтримку мошонки.

Ви зможете повернутися додому, як тільки почуватиметесь добре. Ви можете повернутися на роботу наступного дня, якщо не будете робити важкої фізичної роботи. Більшість чоловіків повертаються на роботу протягом 2-3 днів. Ви зможете повернутися до звичних фізичних навантажень через 3 - 7 днів. Нормально, що після процедури з’являються певні набряки та синці мошонки. Це повинно зникнути протягом 2 тижнів.

Ви повинні носити опору для мошонки протягом 3 - 4 днів після процедури. Для зменшення набряклості можна використовувати пакет з льодом. Ліки від болю, такі як ацетамінофен (тиленол), можуть допомогти зняти дискомфорт. Ви можете вступити в статевий акт, як тільки відчуєте готовність, найчастіше приблизно через тиждень після операції. Ви повинні використовувати певну форму контролю за народжуваністю, щоб запобігти небажаній вагітності, поки не дізнаєтесь, що у вашій спермі немає сперми.

Вазектомія вважається успішною лише після того, як лікар перевірить сперму, щоб переконатися, що в ній більше сперми. На цьому етапі безпечно припинити використання інших форм контролю за народжуваністю.

Вазектомія не впливає на здатність чоловіка мати ерекцію, оргазм або еякулювати сперму. Вазектомія не запобігає поширенню інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Вазектомія не збільшує ризик раку передміхурової залози або захворювання яєчок.

Кількість сперми поступово зменшується після вазектомії. Приблизно через 3 місяці у спермі сперматозоїдів більше немає. Ви повинні продовжувати застосовувати засоби протизаплідності для запобігання вагітності, поки у вашій пробі сперми повністю не буде сперми.

Більшість чоловіків задоволені вазектомією. Більшості пар подобається не використовувати контрацепцію.

Хірургія стерилізації - чоловіча; Вазектомія без скальпеля; NSV; Планування сім'ї - вазектомія; Контрацепція - вазектомія

• До і після вазектомії
• Сперма
• Вазектомія - серія

Брюг В.М. Вазектомія. У: Сміт JA молодший, Говардс С.С., Премінгер Г.М., Дмоховський Р.Р., ред. Атлас урологічної хірургії Хінмана. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 110.

DJ Hawksworth, Khera M, Herati AS. Хірургія мошонки та насінних бульбашок. У: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша-Вайна. 12-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 83.

Вільсон К.Л. Вазектомія. В: Fowler GC, за ред. Процедури Пфеннінгера та Фаулера для первинної медичної допомоги. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 111.