Центри допомоги пораненим

Зміст

• Зниження
• Гіпербарична киснева терапія
• Інші методи лікування

Центр по догляду за ранами або клініка - це медична установа для лікування незагоєних ран. У вас може бути незагоєна рана, якщо вона:

• Не почав загоюватися за 2 тижні
• Не повністю зажив за 6 тижнів

Поширені типи незагойних ран включають:

• Виразки під тиском
• Хірургічні рани
• Радіаційні виразки
• Виразки стоп через діабет, поганий кровотік, хронічну кісткову інфекцію (остеомієліт) або набряклість ніг

Деякі рани можуть погано загоюватися через:

• Діабет
• Поганий тираж
• Пошкодження нервів
• Кісткова інфекція
• Бути неактивним або нерухомим
• Слабка імунна система
• Погане харчування
• Надмірне вживання алкоголю
• Куріння

Не загоєння ран може затягнутися місяцями. Деякі рани ніколи не заживають повністю.

Коли ви звернетесь до раневої клініки, ви будете працювати з групою медичних працівників, які пройшли навчання з догляду за ранами. Ваша команда може включати:

• Лікарі, які контролюють вашу допомогу
• Медсестри, які очищають і переробляють вашу рану, і вчать вас доглядати за нею вдома
• Фізіотерапевти, які допомагають у догляді за ранами та працюють з вами, щоб допомогти вам залишатися мобільними

Ваші постачальники також будуть постійно інформувати Вашого лікаря про первинну медичну допомогу щодо Вашого прогресу та лікування.

Ваша команда по догляду за ранами:

• Огляньте і виміряйте свою рану
• Перевірте кровотік в області навколо рани
• Визначте, чому це не зцілює
• Створіть план лікування

Цілі лікування включають:

• Загоєння рани
• Запобігання погіршенню рани або інфікуванню
• Запобігання втраті кінцівок
• Запобігання появі нових ран або повернення старих ран
• Допомагаємо вам залишатися мобільними

Для лікування вашої рани ваш постачальник очистить рану та накладе пов’язку. Ви також можете мати інші види лікування, щоб допомогти йому вилікуватися.

Зниження

Дебридація - це процес видалення відмерлої шкіри та тканин. Цю тканину потрібно видалити, щоб допомогти вашій рані зажити. Для цього існує багато способів. Можливо, вам знадобиться загальний наркоз (сплячий і безболісний) для зняття великої рани.

Хірургічне оброблення використовує скальпель, ножиці або інші гострі інструменти. Під час процедури ваш лікар:

• Очистіть шкіру навколо рани
• Зондуйте рану, щоб побачити, наскільки вона глибока
• Виріжте мертві тканини
• Очистити рану

Ваша рана може здатися більшою і глибшою після обробки. Область буде червоного або рожевого кольору і буде схожа на свіже м’ясо.

Іншими способами видалення мертвих або інфікованих тканин є:

• Сядьте або поставте кінцівку у гідромасажну ванну.
• За допомогою шприца змийте відмерлі тканини.
• Нанесіть на область волого-суху пов'язку. На рану накладають вологу пов’язку і дають їй висохнути. У міру висихання поглинає частину мертвих тканин. Пов'язку знову змочують, а потім обережно знімають разом з мертвими тканинами.
• Нанесіть на рану спеціальні хімічні речовини, які називаються ферментами. Вони розчиняють мертву тканину з рани.

Після очищення рани лікар накладе пов'язку, щоб рана залишалася вологою, що сприяє загоєнню, та допомагає запобігти зараженню. Існує багато різних видів пов’язок, серед яких:

• Гелі
• Піни
• Марля
• Фільми

Ваш постачальник може використовувати один або кілька типів перев’язувальних матеріалів для загоєння рани.

Гіпербарична киснева терапія

Залежно від типу рани, лікар може рекомендувати гіпербаричну кисневу терапію. Кисень важливий для оздоровлення.

Під час цієї процедури ви сидите всередині спеціальної камери. Тиск повітря всередині камери приблизно в два з половиною рази перевищує звичайний тиск в атмосфері. Цей тиск допомагає вашій крові переносити більше кисню до органів і тканин вашого тіла. Гіпербарична киснева терапія може допомогти деяким ранам швидше зажити.

Інші методи лікування

Ваші провайдери можуть рекомендувати інші види лікування, включаючи:

• Компресійні панчохи- щільно прилягають панчохи або обгортання, що покращують кровотік і допомагають у загоєнні.
• УЗД - використання звукових хвиль для сприяння загоєнню.
• Штучна шкіра - «підроблена шкіра», яка протягом днів затягує рану по мірі її загоєння.
• Негативна пресотерапія - витягуючи повітря із закритої пов'язки, створюючи вакуум. Негативний тиск покращує кровотік і витягує зайву рідину.
• Терапія фактором росту - матеріали, що виробляються організмом, що сприяє зростанню ранозагоювальних клітин.

Ви будете отримувати лікування в раневому центрі щотижня або частіше, залежно від плану лікування.

Ваші провайдери дадуть вам вказівки щодо догляду за раною вдома в перервах між відвідуваннями. Залежно від ваших потреб, ви також можете отримати допомогу щодо:

• Здорове харчування, завдяки чому ви отримуєте поживні речовини, необхідні для лікування
• Догляд за діабетом
• Відмова від куріння
• Управління болем
• Фізіотерапія

Вам слід зателефонувати своєму лікарю, якщо ви помітите ознаки інфекції, такі як:

• Почервоніння
• Набряк
• Гній або кровотеча з рани
• Біль, який посилюється
• Лихоманка
• Озноб

Виразка під тиском - центр догляду за ранами; Дівчасна виразка - центр догляду за ранами; Діабетична виразка - центр догляду за ранами; Хірургічна рана - центр рани; Ішемічна виразка - осередок рани

de Leon J, Bohn GA, DiDomenico L, et al. Центри допомоги ранам: критичне мислення та стратегії лікування ран. Рани. 2016; 28 (10): S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Марстон, штат Вашингтон. Догляд за ранами. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Судинна хірургія Редерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 115.

• Заклади охорони здоров’я
• Рани та травми