Медикаментозне тремтіння

Медикаментозне тремтіння - це мимовільне струшування через вживання ліків. Мимовільне означає, що ви трясетесь, не намагаючись цього зробити, і не можете зупинитися, коли намагаєтесь. Струс виникає, коли ви рухаєтеся або намагаєтесь утримати руки, руки або голову в певному положенні. Це не пов’язано з іншими симптомами.

Медикаментозне тремтіння - це проста нервова система та реакція м’язів на певні ліки. До препаратів, які можуть викликати тремор, належать наступні:

• Ліки від раку, такі як талідомід та цитарабін
• Судоми, такі як вальпроєва кислота (Депакоте) та вальпроат натрію (Депакен)
• Ліки від астми, такі як теофілін та альбутерол
• Імунодепресанти, такі як циклоспорин та такролімус
• Стабілізатори настрою, такі як карбонат літію
• Такі стимулятори, як кофеїн та амфетаміни
• Антидепресанти, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та трициклічні препарати
• Ліки для серця, такі як аміодарон, прокаїнамід та інші
• Певні антибіотики
• Деякі противірусні засоби, такі як ацикловір та відарабін
• Алкоголь
• Нікотин
• Деякі препарати від високого кров’яного тиску
• Адреналін і норадреналін
• Ліки для схуднення (тиратрикол)
• Занадто багато ліків для щитовидної залози (левотироксин)
• Тетрабеназин, ліки для лікування надмірних розладів руху

Тремор може вразити кисті, руки, голову або повіки. У рідкісних випадках уражається нижня частина тіла. Тремор може не вражати однаково обидві сторони тіла.

Струшування зазвичай швидке, приблизно від 4 до 12 рухів в секунду.

Тремор може бути:

• Епізодичні (виникають у спалахах, іноді приблизно через годину після прийому ліків)
• Переривчастий (приходить і йде разом із діяльністю, але не завжди)
• Спорадичний (трапляється зрідка)

Тремор може:

• Виникають або при русі, або в стані спокою
• Зникають під час сну
• Погіршуватися при добровільних рухах та емоційних стресах

Інші симптоми можуть включати:

• Голова киває
• Тремтіння або тремтіння звуку голосу

Ваш медичний працівник може поставити діагноз, провівши фізичний огляд та запитавши про вашу медичну та особисту історію. Вас також запитають про ліки, які ви приймаєте.

Можуть бути проведені тести, щоб виключити інші причини тремору. Тремор, який виникає, коли м’язи розслаблені або зачіпає ноги або координацію, може бути ознакою іншого стану, наприклад хвороби Паркінсона. Швидкість тремтіння може бути важливим способом встановлення його причини.

Інші причини тремтіння можуть включати:

• Відмова від алкоголю
• Куріння сигарет
• Надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз)
• Хвороба Паркінсона
• Пухлина надниркових залоз (феохромоцитома)
• Занадто багато кофеїну
• Розлад, при якому в організмі занадто багато міді (хвороба Вільсона)

Аналізи крові та візуалізація (наприклад, КТ голови, МРТ головного мозку та рентген) зазвичай є нормальними.

Медикаментозне тремтіння часто зникає, коли ви припиняєте приймати ліки, що викликають тремтіння.

Можливо, вам не знадобиться лікування або зміни ліків, якщо тремор м’який і не заважає вашій повсякденній діяльності.

Якщо користь від ліків більша, ніж проблеми, викликані тремором, ваш постачальник може запропонувати вам спробувати різні дозування ліків. Або вам можуть призначити інший препарат для лікування вашого стану. У рідкісних випадках для контролю тремору може бути доданий такий препарат, як пропранолол.

Не припиняйте приймати будь-які ліки, не попередньо поговоривши зі своїм лікарем.

Сильний тремор може заважати повсякденній діяльності, особливо дрібній моториці, наприклад, письму, та іншим справам, таким як їжа або пиття.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви приймаєте ліки, і з’являється тремор, який заважає вашій діяльності або супроводжується іншими симптомами.

Завжди повідомляйте своєму лікарю про ліки, які ви приймаєте. Запитайте свого постачальника, чи можна приймати ліки, що продаються без рецепта, що містять стимулятори або теофілін. Теофілін - препарат, що застосовується для лікування хрипів та задишки.

Кофеїн може спричинити тремор та погіршити тремор, спричинений іншими ліками. Якщо у вас тремор, уникайте напоїв з кофеїном, таких як кава, чай і газована вода. Також уникайте інших стимуляторів.

Тремор - індукований наркотиками; Тремтіння - наркотичний тремор

• Центральна нервова система та периферична нервова система

Morgan JC, Kurek JA, Davis JL, Sethi KD. Поняття патофізіології від медикаментозного тремору. Тремор Інший Гіперкінет Mov (N Y). 2017; 7: 442. PMID: 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

О’Коннор KDJ, Масталья, Флорида. Медикаментозні розлади нервової системи. В: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoff’s Neurology and General Medicine. 5-е видання Уолтем, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2014: глава 32.

Окун М.С., Ланг А.Е. Інші рухові розлади. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 382.