Алергія

Алергія - це імунна відповідь або реакція на речовини, які, як правило, не шкідливі.

Алергія дуже поширена. І гени, і середовище відіграють свою роль. Якщо у обох ваших батьків алергія, є велика ймовірність, що вони теж є у вас.

Імунна система зазвичай захищає організм від шкідливих речовин, таких як бактерії та віруси. Він також реагує на чужорідні речовини, які називаються алергенами. Зазвичай вони нешкідливі і у більшості людей не викликають проблем.

У людини, яка страждає алергією, імунна відповідь надмірно чутлива. Коли він розпізнає алерген, імунна система запускає відповідь. Вивільняються такі хімічні речовини, як гістаміни. Ці хімічні речовини викликають симптоми алергії.

Загальні алергени включають:

• Наркотики
• Пил
• Їжа
• Отрута комах
• Цвіль
• Домашня тварина та інші тваринні лупи
• Пилок

У деяких людей виникають алергічні реакції на гарячу або холодну температуру, сонячне світло або інші екологічні фактори. Іноді тертя (натирання або грубе погладжування шкіри) спричиняє симптоми.

Алергія може погіршити певні захворювання, такі як проблеми з пазухами, екзема та астма.

Здебільшого частина тіла, до якої торкається алерген, впливає на те, які симптоми у вас розвиваються. Наприклад:

• Алергени, якими ви вдихаєте, часто викликають закладеність носа, свербіж у носі та горлі, слиз, кашель та хрипи.
• Алергени, які торкаються очей, можуть викликати свербіж, сльозотечу, почервоніння, набряк очей.
• Вживання чогось, на що у вас алергія, може викликати нудоту, блювоту, біль у животі, судоми, діарею або важку реакцію, що загрожує життю.
• Алергени, які торкаються шкіри, можуть спричинити шкірний висип, кропив’янку, свербіж, пухирі або лущення шкіри.
• Зазвичай лікарська алергія вражає весь організм і може спричинити різні симптоми.

Іноді алергія може спровокувати реакцію, яка охоплює весь організм.

Медичний працівник проведе фізичний огляд та задасть питання, наприклад, коли виникає алергія.

Можливо, знадобиться тестування на алергію, щоб з’ясувати, чи є симптоми справжньою алергією чи викликані іншими проблемами. Наприклад, вживання зараженої їжі (харчове отруєння) може викликати симптоми, подібні до харчової алергії. Деякі ліки (наприклад, аспірин та ампіцилін) можуть викликати неалергічні реакції, включаючи висип. Нежить або кашель насправді можуть бути наслідком інфекції.

Шкірне тестування - найпоширеніший метод тестування на алергію:

• Тест на укол передбачає розміщення невеликої кількості підозрюваних на алергію речовин на шкірі, а потім трохи пощипування ділянки, щоб речовина рухалася під шкірою. За шкірою уважно стежать за ознаками реакції, які включають набряк і почервоніння.
• Інтрадермальний тест включає введення невеликої кількості алергену під шкіру, а потім спостерігає за шкірою на реакцію.
• І укол, і внутрішньошкірний тест зчитують через 15 хвилин після застосування тесту.
• Тест на пластир передбачає накладення пластиру із підозрою на алерген на шкіру. Потім за шкірою уважно спостерігають на наявність ознак реакції. Цей тест використовується для визначення контактної алергії. Зазвичай його читають через 48–72 години після застосування тесту.

Лікар також може перевірити вашу реакцію на фізичні тригери, застосувавши до вашого тіла тепло, холод або іншу стимуляцію та спостерігаючи за алергічною реакцією.

Аналізи крові, які можна зробити, включають:

• Імуноглобулін Е (IgE), який вимірює рівень речовин, пов’язаних з алергією
• Повний аналіз крові (CBC), під час якого проводиться підрахунок лейкоцитів еозинофілів

У деяких випадках лікар може сказати вам уникати певних предметів, щоб побачити, чи покращується вам, або використовувати підозрювані предмети, щоб подивитися, чи не почуваєтесь ви гірше. Це називається "тестування на використання або усунення". Це часто використовується для перевірки на алергію на їжу або ліки.

Важкі алергічні реакції (анафілаксія) потребують лікування за допомогою препарату, який називається адреналін. Це може бути рятівним для життя, якщо його давати одразу. Якщо ви використовуєте адреналін, зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги та йдіть прямо до лікарні.

Найкращий спосіб зменшити симптоми - уникнути того, що викликає алергію. Це особливо важливо при харчовій та лікарській алергії.

Існує кілька видів ліків для профілактики та лікування алергії. Які ліки рекомендує ваш лікар, залежить від типу та тяжкості ваших симптомів, вашого віку та загального стану здоров’я.

Хвороби, спричинені алергією (наприклад, астма, сінна лихоманка та екзема), можуть потребувати інших методів лікування.

Ліки, які можна використовувати для лікування алергії, включають:

АНТИГІСТАМІНИ

Антигістамінні препарати можна придбати без рецепта та за рецептом. Вони доступні у багатьох формах, включаючи:

• Капсули та таблетки
• Очні краплі
• Ін'єкція
• Рідина
• Назальний спрей

КОРТИКОСТЕРОЇДИ

Це протизапальні ліки. Вони доступні у багатьох формах, включаючи:

• Креми та мазі для шкіри
• Очні краплі
• Назальний спрей
• Легеневий інгалятор
• Таблетки
• Ін'єкція

Людям з важкими алергічними симптомами можуть призначати кортикостероїдні таблетки або ін’єкції на короткий час.

НЕЗАЛЕЖНИКИ

Протизастійні засоби допомагають зняти закладений ніс. Не використовуйте протинабряковий назальний спрей більше декількох днів, оскільки вони можуть спричинити ефект відскоку та погіршити закладеність. Протизастійні засоби у формі таблеток не викликають цієї проблеми. Людям з високим кров’яним тиском, проблемами із серцем або збільшенням простати слід з обережністю застосовувати протинабрякові засоби.

ІНШІ ЛІКИ

Інгібітори лейкотрієну - це ліки, що блокують речовини, що викликають алергію. Людям з астмою та алергією в приміщенні та на вулиці можуть бути призначені ці ліки.

АЛЕРГІЙНІ ПОстріли

Іноді рекомендуються уколи від алергії (імунотерапія), якщо ви не можете уникнути алергену і ваші симптоми важко контролювати. Уколи від алергії утримують ваше тіло від надмірної реакції на алерген. Ви будете регулярно робити ін’єкції алергену. Кожна доза трохи перевищує останню до досягнення максимальної дози. Ці знімки підходять не всім, і вам доведеться часто відвідувати лікаря.

СУБЛІКУАЛЬНЕ ЛІКУВАННЯ ІМУНОТЕРАПІЇ (ЩІЛКА)

Замість пострілів ліки, покладені під язик, можуть допомогти при алергії на траву, амброзію та пиловий кліщ.

Запитайте свого постачальника, чи є у вашому районі групи підтримки астми та алергії.

Більшість алергій легко вилікувати за допомогою ліків.

Деякі діти можуть перерости алергію, особливо харчову. Але коли речовина викликає алергічну реакцію, вона, як правило, продовжує впливати на людину.

Постріли від алергії найбільш ефективні при лікуванні сінної лихоманки та алергії на укуси комах. Вони не використовуються для лікування харчової алергії через небезпеку важкої реакції.

Уколам від алергії можуть знадобитися роки лікування, але вони в більшості випадків працюють. Однак вони можуть спричинити незручні побічні ефекти (наприклад, кропив'янку та висип) та небезпечні наслідки (наприклад, анафілаксію). Поговоріть зі своїм постачальником, чи підходять вам краплі від алергії (SLIT).

Ускладнення, які можуть виникнути внаслідок алергії або лікування, включають:

• Анафілаксія (алергічна реакція, що загрожує життю)
• Проблеми з диханням та дискомфорт під час алергічної реакції
• Сонливість та інші побічні ефекти ліків

Зателефонуйте на зустріч своєму провайдеру, якщо:

• Виникають важкі симптоми алергії
• Лікування алергії вже не працює

Грудне вигодовування може допомогти запобігти або зменшити алергію, коли ви годуєте немовлят таким чином лише протягом 4 - 6 місяців. Однак зміна дієти матері під час вагітності або під час грудного вигодовування, здається, не допомагає запобігти алергії.

Для більшості дітей зміна раціону харчування або використання спеціальних сумішей, здається, не запобігає алергії. Якщо у батьків, брата, сестри або іншого члена сім’ї є екзема та алергія в анамнезі, обговоріть годування з лікарем вашої дитини.

Існують також дані, що вплив перших алергенів (наприклад, пилових кліщів та котячої лупи) у перший рік життя може запобігти деякій алергії. Це називається "гігієнічною гіпотезою". З спостережень випливає, що у немовлят на фермах, як правило, менше алергії, ніж у тих, хто росте в більш стерильних умовах. Однак старші діти, схоже, не виграють.

Як тільки алергія розвинеться, лікування алергії та ретельне уникнення причин, що викликають алергію, можуть запобігти реакціям у майбутньому.

Алергія - алергія; Алергія - алергени

• Алергічний риніт - що запитати у лікаря - дорослого
• Алергічний риніт - що запитати у лікаря - дитини
• Астма - ліки, що швидко полегшують

• Алергічні реакції
• Симптоми алергії
• Вивільняється гістамін
• Вступ до лікування алергії
• Кропив'янка (кропив'янка) на руці
• Кропив'янка (кропив'янка) на грудях
• Алергія
• Антитіла

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. In vivo методи дослідження та діагностики алергії. У: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH, et al, eds. Алергія Міддлтона: принципи та практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 67.

Кустовіч А, Тові Е. Контроль алергену для профілактики та лікування алергічних захворювань. У: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH, et al, eds. Алергія Міддлтона: принципи та практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 84.

Nadeau KC. Зверніться до пацієнта з алергічним або імунологічним захворюванням. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 235.

Уоллес Д.В., Дайкевич М.С., Оппенгеймер Дж., Портной Дж.М., Ланг Д.М. Фармакологічне лікування сезонного алергічного риніту: конспект керівництва спільної робочої групи 2017 року щодо параметрів практики. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.