Вітіліго

Вітіліго - це стан шкіри, при якому відбувається втрата кольору (пігменту) з ділянок шкіри. Це призводить до нерівних білих плям, які не мають пігменту, але шкіра відчуває себе як нормальна.

Вітіліго виникає, коли імунні клітини руйнують клітини, що утворюють коричневий пігмент (меланоцити). Вважається, що це руйнування пов’язане з аутоімунною проблемою. Аутоімунний розлад виникає, коли натомість імунна система організму, яка зазвичай захищає організм від інфекції, атакує та руйнує здорові тканини тіла. Точна причина вітіліго невідома.

Вітіліго може з’явитися в будь-якому віці. У деяких сім'ях спостерігається підвищений рівень захворювання.

Вітіліго асоціюється з іншими аутоімунними захворюваннями:

• Хвороба Аддісона (розлад, який виникає, коли наднирники не виробляють достатньо гормонів)
• Захворювання щитовидної залози
• Перніціозна анемія (зниження рівня еритроцитів, що відбувається, коли кишечник не може належним чином засвоїти вітамін В12)
• Діабет

Плоскі ділянки шкіри з нормальним самопочуттям без будь-якого пігменту з’являються раптово або поступово. Ці ділянки мають темніший кордон. Краї добре виражені, але неправильні.

Вітіліго найчастіше вражає обличчя, лікті та коліна, тильну сторону кистей та стоп та статеві органи. Він однаково впливає на обидві сторони тіла.

Вітіліго більш помітний у темношкірих людей через контраст білих плям на темній шкірі.

Ніяких інших змін шкіри не відбувається.

Ваш лікар може перевірити вашу шкіру, щоб підтвердити діагноз.

Іноді постачальник використовує лампу Wood. Це ручне ультрафіолетове світло, яке змушує ділянки шкіри з меншим вмістом пігменту світитися яскраво-білим кольором.

У деяких випадках може знадобитися біопсія шкіри, щоб виключити інші причини втрати пігменту. Ваш постачальник може також провести аналіз крові для перевірки рівня щитовидної залози або інших гормонів, рівня глюкози та вітаміну В12, щоб виключити інші пов'язані з цим розлади.

Вітіліго важко піддається лікуванню. Варіанти раннього лікування включають наступне:

• Фототерапія, медична процедура, при якій ваша шкіра ретельно піддається впливу обмеженої кількості ультрафіолету. Фототерапію можна проводити самостійно або після прийому препарату, який робить шкіру чутливою до світла. Це лікування проводить дерматолог.
• Деякі лазери можуть допомогти репігментації шкіри.
• Також можуть допомогти ліки, нанесені на шкіру, такі як кортикостероїдні креми або мазі, імунодепресанти або мазі, такі як пімекролімус (Elidel) та такролімус (Protopic), або місцеві препарати, такі як метоксален (Oxsoralen).

Шкіру можна переміщати (прищеплювати) з нормально пігментованих ділянок і розміщувати на ділянках, де спостерігається втрата пігменту.

Кілька макіяжних макіяжів або фарб для шкіри можуть замаскувати вітіліго. Запитайте у свого постачальника назви цих продуктів.

У крайніх випадках, коли уражена більша частина тіла, шкіра, яка залишилася з пігментом, може бути депігментована або відбілена. Це постійна зміна, яка використовується як останній варіант.

Важливо пам’ятати, що шкіра без пігменту має більший ризик пошкодження сонцем. Обов’язково застосовуйте сонцезахисний крем із сонцезахисним кремом широкого спектру дії (UVA та UVB) із високим SPF. Сонцезахисний крем також може бути корисним для того, щоб зробити стан менш помітним, оскільки незаймана шкіра може не потемніти на сонці. Використовуйте інші засоби захисту від сонячних променів, наприклад, одягніть шапку з широким обідком та сорочку з довгим рукавом та штани.

Більше інформації та підтримки для людей із захворюванням на вітіліго та їхніх сімей можна знайти за адресою:

• Міжнародна служба підтримки вітіліго - vitiligosupport.org

Перебіг вітіліго різний і непередбачуваний. Деякі ділянки можуть відновити нормальний пігмент (забарвлення), але можуть з’явитися інші нові ділянки втрати пігменту. Шкіра, яка репігментована, може бути трохи світлішою або темнішою, ніж навколишня шкіра. Втрата пігменту з часом може погіршитися.

Зателефонуйте на прийом до свого провайдера, якщо ділянки шкіри без причини втрачають забарвлення (наприклад, шкіра не постраждала).

Аутоімунний розлад - вітіліго

• Вітіліго
• Вітіліго - індукований наркотиками
• Вітіліго на обличчі
• Вітіліго на спині та руці

Dinulos JGH. Світлові захворювання та порушення пігментації. В: Dinulos JGH, ред. Клінічна дерматологія Хабіфа. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 19.

Passeron T, Ortonne J-P. Вітіліго та інші порушення гіпопігментації. У: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматологія. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 66.

Паттерсон JW. Порушення пігментації. В: Patterson JW, ed. Відонова шкірна патологія. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 11.