Мультиформна еритема

Мультиформна еритема (ЕР) - це гостра шкірна реакція, яка виникає внаслідок інфекції або іншого пускового механізму. ЕМ - самообмежена хвороба. Це означає, що він зазвичай розсмоктується самостійно без лікування.

ЕМ - це різновид алергічної реакції. У більшості випадків це відбувається у відповідь на інфекцію. У рідкісних випадках це спричинено певними лікарськими засобами або загальною (системною) хворобою.

Інфекції, які можуть призвести до ЕМ, включають:

• Віруси, такі як простий герпес, який викликає герпес та генітальний герпес (найчастіше)
• Бактерії, такі як Mycoplasma pneumoniaeщо викликають легеневу інфекцію
• Грибки, такі як Гістоплазма капсулатум, що викликають гістоплазмоз

Ліки, які можуть викликати ЕМ, включають:

• НПЗЗ
• Аллопуринол (лікує подагру)
• Деякі антибіотики, такі як сульфаніламіди та амінопеніциліни
• Ліки проти судом

До системних захворювань, пов’язаних з ЕМ, належать:

• Запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона
• Системний червоний вовчак

ЕМ зустрічається здебільшого у дорослих від 20 до 40 років. Люди з ЕМ можуть мати членів сім'ї, які також мали ЕМ.

Симптоми ЕМ включають:

• Субфебрильна температура
• Головний біль
• Біль у горлі
• Кашель
• Нежить
• Загальне погане самопочуття
• Свербіж шкіри
• Болі в суглобах
• Багато уражень шкіри (виразки або аномальні ділянки)

Виразки на шкірі можуть:

• Почніть швидко
• Повертатися
• Поширення
• Бути піднятим або знебарвленим
• Виглядають як вулики
• Майте центральну ранку, оточену блідо-червоними кільцями, яку також називають мішенню, райдужкою або бичачим оком
• Мають заповнені рідиною горбки або пухирі різного розміру
• Розташовуватися на верхній частині тіла, ногах, руках, долонях, кистях або стопах
• Включіть обличчя або губи
• Виглядають рівномірно по обидва боки тіла (симетрично)

Інші симптоми можуть включати:

• Залиті кров’ю очі
• Сухість очей
• Печіння в очах, свербіж і виділення
• Біль в очах
• Виразки в роті
• Проблеми із зором

Є дві форми ЕМ:

• ЕМ-мінор, як правило, стосується шкіри, а іноді і виразки у роті.
• ЕМ мажор часто починається з лихоманки та болів у суглобах. Окрім виразки шкіри та рота, можуть бути виразки в очах, статевих органах, легеневих дихальних шляхах або кишечнику.

Ваш лікар буде дивитись на вашу шкіру для діагностики ЕМ. Вас запитають про вашу історію хвороби, наприклад, про недавні інфекції чи про прийняті вами ліки.

Тести можуть включати:

• Біопсія ураження шкіри
• Дослідження тканини шкіри під мікроскопом

ЕМ зазвичай проходить самостійно під час лікування або без нього.

Ваш постачальник попросить вас припинити прийом будь-яких ліків, які можуть спричинити проблему. Але не припиняйте приймати ліки самостійно, не звернувшись до лікаря.

Лікування може включати:

• Ліки, такі як антигістамінні препарати, для контролю свербіння
• Вологі компреси, накладені на шкіру
• Ліки від болю для зменшення температури та дискомфорту
• Полоскання рота, щоб полегшити дискомфорт у роті, що заважає їсти та пити
• Антибіотики при шкірних інфекціях
• Кортикостероїди для контролю запалення
• Ліки від очних симптомів

Гарна гігієна може допомогти запобігти вторинним інфекціям (інфекціям, які виникають при лікуванні першої інфекції).

Використання сонцезахисного крему, захисного одягу та уникнення надмірного перебування на сонці може запобігти повторній появі ЕМ.

Легкі форми ЕМ зазвичай покращуються через 2-6 тижнів, але проблема може повернутися.

Ускладнення ЕМ можуть включати:

• Плямистий колір шкіри
• Повернення ЕМ, особливо при ВПГ-інфекції

Якщо у вас є симптоми ЕМ, негайно зателефонуйте своєму провайдеру.

ЕМ; Багатоформна еритема; Багатоформна еритема; Багатоформна еритема - мультиформна еритема фон Гебри; Гострий бульозний розлад - мультиформна еритема; Простий герпес - багатоформна еритема

• Мультиформна еритема на руках
• Багатоформна еритема, кругові ураження - кисті
• Мультиформна еритема, цільові ураження на долоні
• Еритема на нозі
• Мультиформна еритема на руці
• Лущення після еритродермії

Дувік М. Кропив'янка, висипання до гіперчутливості до наркотиків, вузлики та пухлини та атрофічні захворювання. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 411.

Holland KE, Soung PJ. Набуті висипання у дитини старшого віку. У: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Дитяча діагностика Нельсона на основі симптомів. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 48.

Рубенштейн Дж. Б., Спектор Т. Кон’юнктивіт: інфекційний та неінфекційний. В: Янофф М, Дюкер Й.С., ред. Офтальмологія. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 4.6.

Шах К.Н. Кропив'янка та мультиформна еритема. В: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Принципи та практика дитячих інфекційних хвороб. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 72.