Ураження шкіри бластомікозом

Поразка шкіри на бластомікозі є симптомом зараження грибком Blastomyces dermatitidis. Шкіра заражається, коли грибок поширюється по всьому тілу. Інша форма бластомікозу виявляється лише на шкірі і, як правило, з часом покращується самостійно. Ця стаття стосується більш поширеної форми інфекції.

Бластомікоз - рідкісна грибкова інфекція. Найчастіше його можна знайти в:

• Африка
• Канада, навколо Великих озер
• Південна центральна та північна центральна частини США
• Індія
• Ізраїль
• Саудівська Аравія

Людина заражається вдиханням частинок гриба, які знаходяться у вологому ґрунті, особливо там, де є гнила рослинність. Люди з порушеннями імунної системи мають більш високий ризик зараження цією інфекцією, хоча здорові люди також можуть розвинути це захворювання.

Грибок потрапляє в організм через легені та інфікує їх. У деяких людей грибок потім поширюється (поширюється) на інші ділянки тіла. Інфекція може вражати шкіру, кістки та суглоби, статеві органи та сечовивідні шляхи та інші системи. Шкірні симптоми є ознакою поширеного (дисемінованого) бластомікозу.

У багатьох людей шкірні симптоми розвиваються, коли інфекція поширюється за межі їх легенів.

Папули, пустули або вузлики найчастіше виявляються на відкритих ділянках тіла.

• Вони можуть виглядати як бородавки або виразки.
• Зазвичай вони безболісні.
• Вони можуть відрізнятися від сірого до фіолетового кольору.

Пустули можуть:

• Утворюють виразки
• Кровотеча легко
• Виникають у носі або роті

З часом ці ураження шкіри можуть призвести до утворення рубців і втрати кольору шкіри (пігменту).

Медичний працівник огляне вашу шкіру та запитає про симптоми.

Інфекція діагностується шляхом виявлення грибка в культурі, взятій з ураження шкіри. Зазвичай для цього потрібна біопсія шкіри.

Ця інфекція лікується такими протигрибковими препаратами, як амфотерицин В, ітраконазол, кетоконазол або флуконазол. Застосовуються або пероральні, або внутрішньовенні (безпосередньо у вену) препарати, залежно від препарату та стадії захворювання.

Наскільки добре ви працюєте, залежить від форми бластомікозу та вашої імунної системи. Людям із пригніченою імунною системою може знадобитися тривале лікування, щоб запобігти поверненню симптомів.

Ускладнення можуть включати:

• Абсцеси (кишені гною)
• Ще одна (вторинна) шкірна інфекція, спричинена бактеріями
• Ускладнення, пов’язані з лікарськими засобами (наприклад, амфотерицин В може мати серйозні побічні ефекти)
• Мимовільно дренуючі вузлики
• Важка загальна інфекція та смерть

Деякі шкірні проблеми, спричинені бластомікозом, можуть бути подібними до проблем шкіри, спричинених іншими хворобами. Повідомте свого постачальника, якщо у вас виникають тривожні проблеми зі шкірою.

Embil JM, Vinh DC. Бластомікоз. У: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Поточна терапія Конна 2021. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: 856-860.

Готьє Г.М., Кляйн Б.С. Бластомікоз. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 264.

Kauffman CA, Galgiani JN, R George T. Ендемічні мікози. У: Goldman L, Shafer AI, ред. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 316.