Сухість піхви

Сухість піхви присутня, коли тканини піхви погано змащені та здорові.

Атрофічний вагініт викликаний зниженням естрогену.

Естроген підтримує тканини піхви в змащеній і здоровій формі. Зазвичай слизова оболонка піхви утворює прозору мастильну рідину. Ця рідина робить статевий акт більш комфортним. Це також допомагає зменшити сухість піхви.

Якщо рівень естрогену падає, тканини піхви зменшуються і стоншуються. Це викликає сухість і запалення.

Рівень естрогену зазвичай падає після менопаузи. Наступне також може призвести до зниження рівня естрогену:

• Ліки або гормони, що використовуються для лікування раку молочної залози, ендометріозу, міоми або безпліддя
• Операція з видалення яєчників
• Променеве лікування тазової області
• Хіміотерапія
• Сильний стрес, депресія
• Куріння

У деяких жінок ця проблема виникає відразу після пологів або під час годування груддю. У цей час рівень естрогену нижчий.

Піхву також можна додатково дратувати від мила, пральних порошків, лосьйонів, парфумерії або спринцювань. Деякі ліки, куріння, тампони та презервативи також можуть спричинити або погіршити сухість піхви.

Симптоми включають:

• Печіння при сечовипусканні
• Легка кровотеча після статевого акту
• Хворобливий статевий акт
• Незначні вагінальні виділення
• Біль у піхві, свербіж або печіння

Тазовий огляд показує, що стінки піхви тонкі, бліді або червоні.

Ваші вагінальні виділення можуть бути перевірені, щоб виключити інші причини цього захворювання. Ви також можете пройти тести на рівень гормону, щоб з’ясувати, чи перебуваєте ви в менопаузі.

Існує багато методів лікування сухості піхви. Перш ніж самостійно лікувати симптоми, медичний працівник повинен з’ясувати причину проблеми.

• Спробуйте використовувати мастила та вагінальні зволожуючі креми. Вони часто зволожуватимуть ділянку протягом декількох годин, до доби. Їх можна придбати без рецепта.
• Використання розчинної у воді вагінальної мастила під час статевого акту може допомогти. Продукти з вазеліном, мінеральним маслом або іншими маслами можуть пошкодити латексні презервативи або діафрагму.
• Уникайте ароматизованого мила, лосьйонів, парфумів або спринцювань.

Естроген за рецептом може добре працювати для лікування атрофічного вагініту. Він доступний у вигляді крему, таблетки, супозиторію або кільця. Всі вони вводяться безпосередньо у піхву. Ці ліки доставляють естроген безпосередньо до вагінальної області. Лише трохи естрогену всмоктується в кров.

Ви можете приймати естроген (гормональну терапію) у вигляді шкірного пластиру або в таблетках, які ви приймаєте всередину, якщо у вас є припливи або інші симптоми менопаузи. Таблетки або пластирі можуть не забезпечувати достатній рівень естрогену для лікування сухості піхви. У таких випадках вам може знадобитися додати вагінальний гормональний препарат. Якщо так, поговоріть із вашим постачальником про це.

Вам слід обговорити ризики та переваги замісної естрогенної терапії зі своїм постачальником.

Правильне лікування більшу частину часу полегшить симптоми.

Сухість піхви може:

• Зробіть з більшою ймовірністю захворіти дріжджовими або бактеріальними інфекціями піхви.
• Викликають виразки або тріщини на стінках піхви.
• Викликати біль при статевих контактах, які можуть вплинути на ваші стосунки з партнером або дружиною. (Можливо, вам допоможе відкрита розмова з вашим партнером.)
• Збільште ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП).

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас сухість або хворобливість піхви, печіння, свербіж або болісні статеві контакти, які не зникають при використанні водорозчинної мастила.

Вагініт - атрофічний; Вагініт через зниження естрогену; Атрофічний вагініт; Менопауза сухість піхви

• Жіноча репродуктивна анатомія
• Причини хворобливого статевого акту
• Матка
• Нормальна анатомія матки (розріз)
• Атрофія піхви

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Жіночі статеві органи. У: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Посібник Зайделя з фізичного обстеження. 9-е видання Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2019: глава 19.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Інфекції статевих шляхів: вульва, піхва, шийка матки, синдром токсичного шоку, ендометрит та сальпінгіт. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 23.

Лобо РА. Менопауза та догляд за зрілою жінкою: ендокринологія, наслідки дефіциту естрогену, наслідки гормональної терапії та інші варіанти лікування. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 14.

Салас Р.Н., Андерсон С. Жінки в пустелі. У: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Медицина пустелі Ауербаха. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 92.

Санторо Н., Ніл-Перрі Г. Менопауза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 227.